При лечении диабета 2 типа используются инкретиновые препараты нового поколения, которые защищают от серьезных осложнений этого заболевания, но, к сожалению, до сих пор не включены в список возмещения расходов. Узнайте, какими преимуществами обладают инкретиновые препараты.
Диабет - проблема более 3 миллионов поляков. Наиболее опасны для диабетиков гипогликемия, то есть эпизоды гипогликемии. Мы не можем регулировать уровень сахара в крови с помощью традиционных лекарств, чтобы временами он не был слишком низким. Лекарства инкретина эффективны при гипогликемии. К сожалению, эта группа препаратов, несмотря на обещания Минздрава, не входит в список возмещения расходов.
Как действуют инкретиновые препараты?
Инкретиновые препараты - это синтетические гормоны, имитирующие те, которые выделяются организмом в тонком кишечнике, и которые стимулируют секрецию инсулина только тогда, когда это необходимо, то есть когда уровень сахара в крови повышается. Их можно назначать на любой стадии лечения диабета 2 типа, но они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Благодаря новым лекарствам бета-клетки поджелудочной железы производят больше инсулина, печень вырабатывает меньше собственной глюкозы, и, влияя на механизм насыщения в мозгу, вы можете меньше есть и быстрее утолять голод.
Последний механизм позволяет лучше контролировать массу тела и даже худеть. Кроме того, инкретиновые препараты немного снижают артериальное давление и улучшают эффективность эндотелия, внутреннего слоя каждого сосуда. Однако наиболее важной особенностью этих препаратов является то, что они обеспечивают хороший гликемический контроль, не вызывая гипогликемии, что очень опасно для пациента.
Инкретиновые препараты: таблетки или уколы
Лекарства Incretin могут принимать форму таблеток для перорального приема или инъекций. Первыми являются ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин), которые ингибируют расщепление естественных инкретинов, секретируемых в тонком кишечнике, благодаря чему поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина (но только тогда, когда это необходимо), печень меньше глюкозы, желудок опорожняется медленнее, и центр насыщения в мозгу быстрее подает сигнал о том, что аппетит удовлетворен. Препараты для подкожного введения (эскенатид, лираглутид) принимают один или два раза в день за час до основного приема пищи. Новую форму препарата длительного действия (эксенатид LAR) следует принимать один раз в неделю.
ВажныйКомпенсация за препараты инкретина возмещается во многих странах.
В Дании и Нидерландах 1/3 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые лечатся таблетками, принимают препараты из этой группы. У них наблюдалось значительное снижение частоты возникновения гипогликемии. В Польше в этих препаратах нуждаются 20-30 тысяч человек. пациенты с сахарным диабетом 2 типа.
Почему не возмещается стоимость инкретиновых препаратов?
Препараты инкретина появились в США в 2005 году. В феврале 2014 года Европейское агентство по лекарственным средствам и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовали совместное заявление о том, что они безопасны. Эти препараты также получили положительную оценку нашего Агентства по оценке технологий здравоохранения. Однако это не повлияло на решение о включении препаратов в список компенсации. Минздрав прикрывается дороговизной терапии, но этот аргумент легко опровергнуть. Преимущества современных методов лечения, безусловно, перевесили бы расходы государства на лечение диабета 2 типа и его осложнений - гипертонии, атеросклероза, диабетической стопы, нефропатии, ретинопатии и ожирения. К этому нужно добавить пенсии, выплачиваемые больным.
Те, кто может себе это позволить, платят за инкретиновые препараты из собственного кармана, что обходится им от 200 до 600 злотых в месяц.
Борьба за включение инкретиновых препаратов в список компенсируемых препаратов продолжается уже несколько лет. Первоначально считалось, что отказ в возмещении был вызван желанием защитить отечественных производителей лекарств от диабета. Но дело не в этом. В Минздраве нет понимания проблем диабетиков. Диабет не рассматривается как сложная медицинская и социальная проблема. Это не больно, хотя и значительно сокращает жизнь, но становится видимым только через много лет, а не как в случае сердечного приступа или рака. Диабет часто рассматривается как наказание за переедание, набор веса и ... развитие диабета. Заместитель министра Игорь Радзивич-Винницкий тоже дает хороший совет больным - достаточно меньше есть и больше двигаться, все будет хорошо ...
Конечно, рекомендуется меньше есть и больше двигаться. Но болезнь вызывает не только избыток пищи. Кроме того, когда кто-то уже болеет диабетом, ему нужны хорошие лекарства, и простого изменения образа жизни недостаточно. Среди людей с диабетом 2 типа много профессионально активной молодежи. Если 30-летний мужчина должен начать принимать инсулин, его жизненный комфорт резко снижается, а его возможности трудоустройства резко ограничиваются. Если бы он мог принимать инкретиновые препараты, у него не было бы уровня сахара в крови, который всегда имел бы плохие последствия, и он мог бы вести более нормальный образ жизни.
На самом деле нет причин, по которым польские пациенты не должны иметь доступа к лекарствам, которые значительно изменили лечение диабета в мире.
ежемесячно "Zdrowie" Читайте также: Планирование беременности и диабет. Ведение больного диабетом во время подготовки ... Диабет - тихая эпидемия. Почему все больше и больше людей страдают диабетом? Где давать инсулин? Лучшие места для введения инсулина
