Лейшманиоз - это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania, передаваемое комарами Phlebotomus, широко распространенное в тропических и субтропических зонах, за исключением Австралии и Океании. Каковы симптомы лейшманиоза? Как с ней обращаются?
Оглавление
- Лейшманиоз: течение инфекции, симптомы
- Лейшманиоз: диагностика
- Лейшманиоз: лечение
- Лейшманиоз: профилактика
Лейшманиоз (латинский и английский лейшманиоз) представляет собой группу заболеваний, вызываемых трипаносомами, которые проникают в организм человека, вызывая около 2 миллионов случаев в год с высоким уровнем смертности.
В зависимости от географического распространения лейшманиоз имеет несколько разное течение и диапазон: от кожных или кожно-слизистых до висцеральных (наиболее опасных) форм.
Самая опасная форма органа (висцеральная) наиболее распространена в Индии, Бразилии и Судане. Кожная форма этого заболевания чаще всего поражает жителей Ирана, Афганистана, Бразилии, Перу и Боливии.
В Европе в Средиземноморье встречаются случаи кожного и висцерального лейшманиоза.
В Польше болезнь может возникнуть только тогда, когда ее привозят мигранты или путешественники из эндемичных стран, обычно из Средиземноморского бассейна.
Лейшманиоз: течение инфекции, симптомы
Заражение происходит через укус комара-переносчика или его убийство и втирание комара в область раны, возможный путь заражения - также кровь (внутривенные проколы инфицированной иглой, переливания, вертикальный путь от матери к плоду).
Простейшие вызывают нарушения иммунитета, нападая на лейкоциты хозяина, а затем на паренхиматозные органы - в т.ч. печень, селезенка и костный мозг.
Заболевание часто развивается медленно, не распознанное в течение многих месяцев, хотя оно может быть наэлектризованным и внезапным после инкубационного периода в 3-6 месяцев.
Первые симптомы неспецифичны и включают:
- потливость
- усталость
- потеря веса
- высокая температура
Затем речь идет о:
- увеличение печени
- увеличение селезенки
Происходят:
- припухлость
- асцит
- кровотечение из носа
- кровоточащие десны
- легкие синяки
Развиваются анемия и иммунные нарушения. Часто непосредственной причиной смерти является вторичная вирусная или бактериальная инфекция.
Кожную форму легче распознать, она развивается в течение нескольких недель или месяцев, и образуются незаживающие язвы, обычно на конечностях или лице, то есть на открытых частях.
Обычно они заживают самостоятельно в течение нескольких месяцев, оставляя неприглядные шрамы. Эта форма часто сопровождается увеличением окружающих лимфатических узлов.
При кожно-слизистой форме сначала появляются только поражения кожи, однако через много лет могут наблюдаться изъязвления на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Это может привести к разрушению костных и хрящевых структур, что приведет к деформации и инвалидности.
Читайте также: Токсоплазмоз: симптомы и лечение Лямблии (инфекция лямблий) у детей - симптомы и лечение Малярия - смертельное тропическое заболевание. Что вы знаете о лихорадке?Лейшманиоз: диагностика
При подозрении на лейшманиоз рекомендуется срочное обращение в отделение инфекционных болезней или тропической медицины или в специализированную поликлинику.
Там, чтобы подтвердить инфекцию, делается срез поражений (кожная форма) и под микроскопом проверяется наличие простейших в препарате.
При висцеральной форме необходимо подтвердить наличие паразитов в аспирате костного мозга, в некоторых центрах их ищут в аспирате селезенки, также возможно обнаружение ДНК простейших путем проведения ПЦР-теста биологического материала от пациента.
Есть также два типа серологических тестов для обнаружения антител против лейшманиоза, но они не используются широко, поскольку связаны с высоким риском ошибки.
Лейшманиоз: лечение
В случае кожной формы лечение только местное (противогрибковые препараты), а в случае кожно-слизистых и висцеральных препаратов назначаются системные препараты (перорально, внутривенно), а лечение симптоматическое: интенсификация питания, лечение вторичных бактериальных и вирусных инфекций.
Применяется антибактериальная терапия (амфотерицин В, паромомицин - кожно-слизистая форма) и лечение антимоноглюконатом натрия (соединения сурьмы используются все реже из-за их токсичности).
В некоторых странах используется комбинация этих двух групп препаратов.
Реактивация инфекции наблюдается при снижении иммунитета организма, отсюда и отсутствие уверенности в том, приведет ли примененное лечение к окончательному устранению болезни. Пациент должен находиться под постоянным регулярным медицинским наблюдением в течение многих месяцев.
Лейшманиоз: профилактика
Профилактика инфекций заключается в первую очередь в использовании плотной защитной одежды, домашних москитных сеток и спреев от комаров, а также в изоляции инфицированных животных.
