Внутричерепные гематомы, осложнения после травм головного мозга

Внутричерепные гематомы - самые серьезные осложнения после травм головного мозга, например, в результате несчастного случая. Постоянный парез тела, кома и даже смерть могут быть результатом скопления крови в головном мозге. Гематомы чаще всего возникают в результате инерционных травм, то есть тех, где произошло быстрое изменение скорости, например, при ударе головой о неподвижное препятствие. Узнайте, какие бывают гематомы головного мозга и как распознать, возникли ли они.

Внутричерепная гематома, также известная как внутричерепная гематома, представляет собой гематому, образовавшуюся на ограниченном участке внутренней части черепа в результате травмы головы. Последствия закрытых травм головы могут проявляться в виде давления на мозг в результате повреждения кровеносных сосудов внутри черепа и внутричерепного кровотечения. В зависимости от расположения образовавшейся гематомы по отношению к твердой мозговой оболочке (одной из мозговых оболочек) и головного мозга различают эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы.

Узнайте об внутричерепных гематомах. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Эпидуральная гематома

Эпидуральная (эпидуральная) гематома - это кровотечение в пространство между костью черепа и твердой мозговой оболочкой. С каждой минутой количество крови в эпидуральном пространстве увеличивается, и на мозг оказывается большее давление, что, в свою очередь, вызывает разрыв менингеальной артерии. Характерным симптомом эпидуральной гематомы является так называемый просветление сознания, т.е. сначала больной теряет сознание, затем на несколько десятков минут (а то и несколько часов) восстанавливаю его, а потом снова теряю сознание. Нарастание эпидуральной гематомы также сопровождается другими симптомами, такими как:

• расширение зрачка на стороне поражения,
• Парез паравомоторного нерва и нарастающий парез половины тела (обычно ему предшествуют судороги типа Джексона (так называемый захватный марш - судороги ограничиваются только определенными группами мышц. Они могут распространяться, например, от пальцев, постепенно охватывая всю конечность или, например, от уголков рта до половины лица) ),
• тошнота,
• рвота,
• перелом кости черепа в височно-теменной области.

Пациентам с эпидуральной гематомой требуется немедленное хирургическое лечение. Несоблюдение этого правила может привести к церебральной коме. Если гематома небольшая, достаточно лечь и принять лекарства, чтобы предотвратить повышение внутричерепного давления. Однако примерно в половине случаев требуется вмешательство нейрохирурга и хирургическое лечение. Эпидуральная гематома является осложнением примерно 10% тяжелых травм головы.

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома возникает, когда венозная кровь накапливается между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой (паутинной оболочкой) и может разрывать вены в головном мозге. Чаще всего возникает при очень тяжелых травмах головы, в основном при переломах костей черепа.

Его симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от локализации гематомы. К ним относятся головные боли, парез, нарушения речи и походки, сонливость, нарушение сознания или судороги. Лечение в первую очередь основано на хирургических вмешательствах. В свою очередь лечение осложнений в виде пареза и нарушения речи такое же, как и в случае инсульта.

Следствием ушиба головного мозга также может быть субарахноидальное кровоизлияние с разливом крови в пространство между паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Симптомы такие же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии из-за разрыва аневризмы головного мозга, то есть внезапная боль в затылке с рвотой, ригидность шеи, часто с потерей сознания и судорогами, а также с нарушением движения глаз (паравермический паралич нерва).

Внутримозговая гематома

Внутрицеребральная гематома - или геморрагический инсульт - составляет примерно 20% всех травматических гематом. В этом случае кровь собирается в головном мозге, особенно вокруг основания лобной и височной долей.

Внутримозговая гематома, образовавшаяся в мозжечке (в задней полости черепа), особенно опасна тем, что давит на дыхательный центр ствола головного мозга, что представляет прямую угрозу для жизни.

К поздним последствиям травм головного мозга относятся: рецидивирующий менингит и энцефалит, абсцесс мозга, посттравматическая эпилепсия и посттравматический синдром.