Асептический остеонекроз - это синдром, заключающийся в образовании некротических изменений костной ткани без участия патогенных микроорганизмов. Некроз обычно диагностируется у детей в период быстрого роста длинных костей. Узнайте, каковы причины и типы асептического остеонекроза и как его лечить.
Предполагается, что некроз стерильной кости - это группа заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение определенного участка костной ткани без участия микроорганизмов. Костный некроз может развиться в любой кости - специалисты выделяют до 40 различных некрозов костной ткани, наиболее часто встречающихся у детей, в период быстрого роста длинных костей - он затрагивает основание растущих костей: головку бедренной кости, бугристость большеберцовой кости, пяточной кости и головки других. плюсневые кости. Некроз также может поражать другие кости, такие как позвоночник или таз.
Асептический некроз кости: виды
- Болезнь Пертеса - некроз Легга-Кальве-Вальденстрема-Пертеса, поражает головку и шейку бедренной кости.
- Болезнь Фрейберга-Келера II - поражает головку 2-й или, реже, 3-й плюсневой кости.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера - бугристость большеберцовой кости.
- Болезнь Шейермана - поражает пограничные пластинки тел позвонков.
- Болезнь Келера I - поражает ладьевидную кость
- Болезнь Кинбека - поражается полулунная кость
- Болезнь Хаглунда - поражает основание пяточной кости.
- Болезнь Кенига - отделяющий остеохондроз коленного сустава
- Болезнь Блаунта - поражаются большеберцовая кость, проксимальная часть метафиза и основание большеберцовой кости
- Болезнь Паннера - поражает головку плечевой кости.
- Болезнь Прейзера - поражает ладьевидную кость.
Асептический некроз кости: причины
Причинами возникновения асептического некроза костей являются:
- травмы
- лекарственные препараты (стероиды, противовирусные препараты)
- алкоголь
- аутоиммунные заболевания - например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит
- химиотерапия
- декомпрессионная болезнь
- заболевания крови (серповидноклеточная анемия)
Асептический некроз кости: симптомы
Пациент жалуется на боли, которые медленно усиливаются и исчезают после отдыха. Если поражение находится в нижней конечности, ходьба может быть хромой. Возникает местная пролежня, также может наблюдаться припухлость и ограничение подвижности пораженного сустава.
Стерильный некроз кости: диагноз
Асептический остеонекроз определяется на основании симптомов и рентгенограмм.
Асептический некроз костей: лечение
В случае некроза стерильной кости лечение длительное и заключается в защите мертвой кости от неблагоприятных механических нагрузок (предотвращение раздавливания эпифизов), что создает условия для реконструкции мертвой кости с минимально возможными отклонениями от нормального состояния. Если изменения касаются нижней конечности, например бедренной кости, снятие напряжения поврежденного сустава должно быть полным.
Асептический некроз кости: прогноз
Асептический некроз длится от одного до четырех лет в зависимости от возраста ребенка, у которого он возник. При благоприятных условиях оно заканчивается без стойких последствий, особенно когда касается внесуставного некроза. Если это изменения суставов, особенно в нижней конечности, прогноз менее благоприятен и зависит от раннего начала и последовательного лечения, степени изменений и их локализации.
