Ортостатическая гипотензия, или ортостатическая гипотензия, связана с головокружением, чувством слабости после быстрого подъема с постели. Хотя эти симптомы проходят, они часто беспокоят, а в тяжелых случаях могут беспокоить. Каковы причины ортостатической гипотензии? Какими могут быть его последствия? Что такое ортостатический тест? Как лечится ортостатическая гипотензия?
Оглавление:
- Ортостатическая гипотензия - что это?
- Ортостатическая гипотензия - симптомы
- Ортостатическая гипотензия - причины
- Ортостатическая гипотензия - ортостатическая проба
- Ортостатическая гипотензия - лечение
Ортостатическая гипотензия или ортостатическая гипотензия - это падение артериального давления, вызванное изменением положения тела. Артериальное давление постоянно колеблется и зависит от множества факторов, включая положение тела и особенно его изменения.
В основном это связано с действием силы тяжести. Этот эффект сводится к минимуму напряжением сосудистых стенок и работой сердца, но полностью исключить его невозможно.
Узнайте о причинах ортостатической гипотензии и о том, как ее лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Ортостатическая гипотензия - что это?
Когда мы думаем о так называемом кровообращении, в положении стоя в нижней части тела или нижних частях (сегментах) легких обнаруживается немного больше крови. маленький, поэтому там, где больше крови, выше кровяное давление.
Это совершенно нормальное состояние, и наш организм адаптирован к такому положению вещей. Этот эффект вытеснения крови и, следовательно, повышение артериального давления также является причиной, по которой манжету монитора артериального давления следует размещать на уровне сердца при измерении.
Когда мы ложимся, кровяное давление во всем теле одинаковое, влияние гравитации устраняется, и измерения можно проводить где угодно. Что происходит, когда мы меняем положение тела?
Согласно законам физики, когда мы встаем с постели, кровь течет к ногам, кровь уменьшается, поэтому давление в остальной части тела, особенно в голове, понижается.
Такие изменения артериального давления и количества крови считываются барорецепторами и должным образом нейтрализуются организмом: вегетативная нервная система стимулирует сердце посредством так называемого бета-рецепторы для временного ускорения работы по перекачиванию крови и обеспечения того, чтобы нужное количество крови достигло мозга - меньшие объемы крови перекачиваются, но доставляются чаще.
Таким образом, даже если давление ниже, общее количество крови остается постоянным или незначительно уменьшается. Кроме того, учащение сердцебиения служит также для удаления излишков крови, появившихся в нижних частях тела. Когда это происходит и давление в головном мозге повышается, частота сердечных сокращений возвращается к норме.
Кроме того, весь процесс сопровождается незначительными изменениями диаметра сосудов - сокращением артерий в ногах, что приводит к уменьшению объема поступающей к ним крови. Если весь механизм ускорения сердечного ритма и сосудистой активности работает бесперебойно, ортостатической гипотензии не возникает или этот симптом очень слабый.
Ортостатическая гипотензия - симптомы
Ортостатическая гипотензия вызвана временным снижением кровоснабжения мозга и глаз, поэтому симптомы ортостатической гипотензии беспокоят именно эти органы.
Симптомом может быть обморок, обычно когда вы встаете. Механизм несколько отличается от описанного ранее и реже возникает после длительного стояния или пребывания в переполненном жарком помещении или после тренировки.
Здесь падение кровяного давления в головном мозге связано с расширением кровеносных сосудов в коже, а это означает, что через них проходит больше крови, и тепло передается легче, тело предотвращает перегрев, но, таким образом, подвергает мозг временной ишемии. Другие общие симптомы включают:
- головокружение
- чувство слабости
- иногда пятна перед глазами
- временные нарушения зрения и равновесия
- или боль в груди
Все эти симптомы обычно появляются после того, как встанут, но, конечно, их также можно назвать предупреждающие знаки, предшествующие обмороку.
Если эти симптомы более продолжительны, стоит сообщить об этом врачу, потому что причина может быть другой или тяжесть гипотонии настолько велика, что следует начать лечение. При потере сознания всегда нужно проконсультироваться с врачом, который решит, нужно ли ее диагностировать.
Ортостатическая гипотензия - причины
Ортостатическая гипотензия - это результат слишком низкого артериального давления или плохой реакции сердца (не более частых сокращений). Низкое кровяное давление наблюдается у людей, страдающих обезвоживанием, например, в результате приема препаратов, стимулирующих диурез, или просто употребления слишком малого количества жидкости.
Точно так же вазодилататоры снижают артериальное давление, такие как нитроглицерин, некоторые диуретики и силденафил (Виагра).
Неспособность сердца биться быстрее обычно вызвана приемом лекарств, блокирующих рецепторы, которые заставляют его работать (бета-рецепторы). Эти препараты, такие как метопролол (Метокард, Бето), используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и других.
Именно поэтому ортостатическая гипотензия иногда возникает после начала лечения артериальной гипертензии или после ее усиления, потому что в этом случае нарушаются оба механизма - с одной стороны, используются препараты, стимулирующие диурез, но также препараты, блокирующие бета-рецепторы.
Из-за нарушения нервного рефлекса артериальная гипотензия может быть симптомом болезни Паркинсона или вегетативной невропатии. Конечно, не всегда удается установить причину появления симптомов.
Читайте также: ПЕРЕКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ опасны для здоровья Гипертония - симптомы, причины, лечение, диета. Какие сердечные заболевания могут начать беспокоить вас с возрастом? ВажныйОртостатическая гипотензия - диагностика. Ортостатическая проба
Так называемый вертикальный тест (ортостатический тест), который заключается в измерении давления лежа и стоя через соответствующие промежутки времени. Положительный результат, т.е. позволяющий диагностировать гипотензию, присутствует в трех случаях:
- когда ваше систолическое артериальное давление падает минимум на 20 мм рт.
- когда систолическое артериальное давление падает ниже 90 мм рт.
- когда ваше диастолическое артериальное давление падает минимум на 10 мм рт.
Ортостатическая гипотензия - лечение
Сама по себе ортостатическая гипотензия не опасна для здоровья и жизни, но может стать причиной падений и, соответственно, травм.
Поэтому следует принимать меры для сведения к минимуму тяжести таких симптомов, как ортостатическая гипотензия, особенно у пожилых людей, которые особенно подвержены таким травмам и у которых они могут иметь очень серьезные последствия (например, длительная госпитализация или постельный режим).
Ортостатическая гипотензия не является серьезным заболеванием, но может быть очень неприятным. Его можно уменьшить простыми методами. В редких случаях требуется изменить текущее лечение или включить соответствующие лекарства.
Прежде всего, вам следует избегать ситуаций, в которых это происходит, например, избегать душных комнат или высоких температур. Кроме того, помогают простейшие занятия, например, посидеть перед тем, как встать с постели, или использовать подставку для ног, если гипотония возникает даже в сидячем положении.
Во-вторых, стоит научиться распознавать симптомы, возникающие перед обмороком (примеры описаны выше), если они есть, и если они есть, лягте или сядьте, скрестите ноги или сожмите мяч в руке.
В-третьих, вы должны позаботиться о правильном количестве воды в организме и избежать обезвоживания - потребляйте около 2,5 литров жидкости в день. Иногда также помогают напитки с повышенным количеством электролитов, но их можно употреблять только людям без гипертонии. Иногда помогает кофе и содержащийся в нем кофеин.
Если необходимо медицинское вмешательство, иногда рекомендуется носить пояс на живот, компрессионные чулки, которые уменьшают скопление крови в ногах, животе и увеличивают приток крови к сердцу. По возможности лечат состояния, которые могут вызвать обморок (например, кашель).
Бывает, что меняется лечение - конкретные препараты или их дозы, если человек с гипотонией принимает препараты, которые могут ее вызвать.
Также возможна ортостатическая тренировка, заключающаяся в принятии позы стоя с опорой на стену в течение постепенно увеличивающегося времени, до 20-30 минут в день.
Фармакологическое лечение - это прежде всего мидодрин, сосудосуживающее средство, и флудрокортизон, минералокортикоид, который вызывает задержку натрия и воды в организме. Однако пероральные препараты используются очень редко, если гипотензия вызывает сильное беспокойство. В крайних случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора, но этому предшествует тщательная и долговременная диагностика обморока.
