Гипоэстрогенизм, то есть избыток эстрогенов - женских половых гормонов - эстрона, эстрадиола, эстриола и эстетрола, вырабатываемых только во время беременности, - в организме женщины или мужчины вызывает ряд метаболических и биохимических нарушений в организме. Какие причины и симптомы гипоэстрогении? Какое лечение используется при избытке эстрогена?
Оглавление
- Эстрогены: структура и обмен веществ
- Функции эстрогенов
- Гиперэстрогенизм: последствия избытка эстрогена
- Гиперэстрогенизм и ПМС - предменструальный синдром
- Гипоэстрогенизм: лечение
Гиперэстрогенизм, то есть избыток эстрогена, вызывает неприятные симптомы, и, что еще хуже, его последствия могут быть очень серьезными и даже опасными. Опасности гиперэстрогении в первую очередь связаны с функциями эстрогенов в организме.
Эстрогены: структура и обмен веществ
Эстрогены - это стероидные гормоны, состоящие из холестерина. Субстрат для их производства - андростендион и тестостерон, которые превращаются в эстрогены при участии фермента ароматазы.
Синтез эстрогенов происходит в основном в яичниках, но также в плаценте, жировой ткани (эстрон), костях и головном мозге. У мужчин эстрогены вырабатываются в яичках и коре надпочечников. В плазме они связаны с белками (альбумином или глобулином, связывающим половые стероиды - SHBG). Эти гормоны метаболизируются в печени и выводятся с мочой и желчью (некоторые из них выводятся с фекалиями, а некоторые реабсорбируются в кишечнике).
Уровни эстрогена в плазме меняются в зависимости от фазы цикла женщины. Он самый низкий во время менструации, затем он увеличивается до периода овуляции (самые высокие концентрации наблюдаются в периовуляторный период, обычно на 12-14-й день цикла), потому что он снова падает во время лютеиновой фазы.
Функции эстрогенов
Эстрогены влияют на работу всего женского организма. Начиная с внутриутробного развития, когда они отвечают за формирование женских половых органов, в том числе после рождения, и во время формирования половых характеристик третьего порядка (тип волос, строение тела) и четвертого порядка - психики, полового влечения.
Они отвечают за регуляцию менструального цикла - в фазе I и II они стимулируют рост слизистой оболочки матки, тем самым подготавливая ее к имплантации эмбриона, стимулируют шейные железы выделять слизь, а увеличение их секреции заканчивается менструальным кровотечением.
Они регулируют липидный обмен, повышая холестерин ЛПВП, снижая уровень ЛПНП - так называемый «плохой холестерин».
Они предотвращают остеопороз, регулируя метаболизм кальция (они увеличивают отложение кальция в костях).
Эстрогены увеличивают производство белков в организме, в том числе тех, которые связывают и переносят другие гормоны в плазме. Кроме того, они повышают свертываемость крови, стимулируют рост гладких мышц, клеток эндометрия и эпителия груди.
Гиперэстрогенизм: последствия избытка эстрогена
Избыток эстрогенов, а также их недостаток вызывают в организме ряд метаболических и биохимических нарушений.
Избыток эстрогенов возникает при заболеваниях, связанных с их чрезмерной выработкой (например, рак яичников) и при приеме слишком высоких доз препаратов, содержащих эти гормоны (ятрогенные).
Кроме того, избыток эстрогенов отвечает за:
- нарушения менструального цикла, потому что эстрогены играют очень важную роль в менструальном цикле, и их избыток вызовет разрастание слизистой оболочки матки
- значительное повышение риска тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, что связано с чрезмерным повышением свертываемости крови
- образование отека из-за задержки воды и ионов в организме (за счет увеличения секреции вазопрессина и альдостерона), что приводит к увеличению массы тела
- стимуляция грудных желез вызовет увеличение груди
- нарушения в работе печени, является одним из факторов риска холелитиаза
Эти гормоны также являются одной из возможных причин мигрени, а в чрезмерных количествах они вызывают тошноту, рвоту и общее ухудшение самочувствия.
Экзогенные эстрогены могут способствовать развитию эстроген-зависимых новообразований - рака груди, рака эндометрия.
Лекарства, содержащие эстрогены, применяемые при беременности, обладают тератогенным и эмбриотоксическим действием.
Гиперэстрогенизм и ПМС - предменструальный синдром
Одним из последствий гиперэстрогении (относительного или абсолютного) в сочетании с дефицитом прогестерона во второй фазе менструального цикла, за несколько дней до менструации, является ПМС.
Эстрогены, задерживая воду в организме, приводят к развитию генерализованных отеков и связанных с ними заболеваний. Венозный застой в тазу и задержка жидкости в матке воспринимаются как крестцовая боль в крестцовой области и чувство тяжести внизу живота. Появляются припухлости вокруг щиколоток, отек рук, изменения кожи. Результатом задержки жидкости в организме также является отек и болезненность груди и повышенная чувствительность сосков.
Вздутие кишечника проявляется чувством вздутия живота, метеоризмом, а также запорами или наоборот - диареей.
Возможная прибавка в весе на 2-3 кг обычно спадает в первые дни менструации.
Эмоциональные колебания, которые могут привести к конфликтам и недопониманию, также становятся важной проблемой. В таком случае необходимы подробное собеседование и гинекологический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины заявленных симптомов.
Гипоэстрогенизм: лечение
Есть разные способы уменьшить c. симптомы:
- от расслабляющих ванн, ароматерапии, обеспечения физического и психологического комфорта (избегание стрессов, конфликтных ситуаций, чрезмерных физических усилий)
- за счет правильно сбалансированной диеты, избегая сильных специй, кофе, продуктов от вздутия живота
- для местных или системных лекарств (ректальные / вагинальные / пероральные прогестагены, местные гели прогестерона наносятся на грудь для уменьшения отека, периодические или постоянные антидепрессанты)
В случае наблюдаемых симптомов гиперэстрогении, особенно тех, которые возникли внезапно, важна тщательная диагностика, чтобы исключить важные заболевания и определить соответствующее лечение.
