Милиарный туберкулез: причины, симптомы, лечение

Милиарный туберкулез - заболевание, указывающее на острую или подострую генерализованную туберкулезную инфекцию в организме человека. Обычно милиарный туберкулез развивается через год после первичного туберкулеза, поэтому в основном он поражает детей, но не редкость у взрослых. Каковы симптомы милиарного туберкулеза и как его лечить?

Оглавление

1. Милиарный туберкулез - причины
2. Милиарный туберкулез - симптомы
3. Милиарный туберкулез - диагностика
4. Милиарный туберкулез - лечение
5. Милиарный туберкулез - прогноз
6. Туберкулез - как обезопасить себя

Милиарный туберкулез имеет очень характерную особенность - он охватывает все тело, потому что туберкулезные палочки разносятся с кровью по всему телу. Микобактерии обычно возникают в результате первичных (первый контакт с микобактериями) или после первичных вспышек туберкулеза, то есть инфекции, которая произошла в прошлом.

Заболевания при милиарном туберкулезе проявляются в различных органах. Они принимают форму узелков, которые могут развиваться в легких, селезенке, мозговых оболочках, брюшине, почках, костном мозге, а также в костях.

Милиарный туберкулез - причины

Бактерия этого рода считается причиной милиарного туберкулеза. Микобактериикоторый встречается у более чем 70 видов. Он присутствует в воздухе, почве, воде и животных.

Лишь некоторые виды этой бактерии представляют угрозу для человека, и их распространение происходит, например, во время хирургических вмешательств на пораженном органе.

Риск заболевания повышен у детей, которые не были вакцинированы, у детей с ослабленным иммунитетом или которые долгое время принимали лекарства, подавляющие защитные силы организма.

Милиарный туберкулез - симптомы

Заболевание названо в честь его сути. В органах есть небольшие туберкулезные очаги и многочисленные комочки, размер и форма которых напоминают зерна проса. Посев туберкулезных очагов чаще всего наблюдается в легких. Когда это происходит, состояние пациента очень тяжелое, иногда даже на грани сепсиса.

К наиболее частым сопутствующим симптомам относятся:
одышка

• цианоз
• кашель
• быстрое, но поверхностное дыхание
• апатия
• тьма
• симптомы, напоминающие отравление
• высокая температура
• систематическая потеря веса

Человек, который чрезмерно потеет по ночам, худеет без причины, не имеет аппетита и ослаблен, должен как можно скорее обратиться к врачу, желательно к инфекционисту, поскольку такие симптомы могут сигнализировать о начале милиарного туберкулеза.

Милиарный туберкулез - диагностика

Основным обследованием, позволяющим диагностировать милиарный туберкулез, является рентгенологическое обследование, при котором выявляются диссеминированные и симметричные поражения с появлением небольших узелков одинакового размера. Эти узелки имеют размытые края, что радиологи описывают на фотографиях запущенной болезни как явление метели. В начальной стадии болезни внутренние органы в норме.

Еще одно очень важное исследование - бактериологическое исследование. Микобактерии можно обнаружить в печени, костном мозге, мокроте или легких после биопсии. Микобактерии также могут быть обнаружены в крови и моче пациента.

При подозрении на милиарный туберкулез полный набор анализов должен включать:

• компьютерная томография головного мозга и грудной клетки
• Анализы крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• ЭКГ тест
• обследование внутренних органов, например УЗИ
• исследование спинномозговой жидкости из поясничной области

Даже при классических симптомах милиарного туберкулеза необходимо обследование, и только на основании этого можно поставить правильный диагноз.

Милиарный туберкулез - лечение

Больной с диагнозом милиарный туберкулез должен лечиться в стационаре и получать соответствующие дозы противотуберкулезных препаратов под наблюдением специалистов. Пациенту следует много отдыхать и выполнять другие рекомендации врача. Если возникает кровохарканье, возможно, потребуется удалить легкое.

При очень тяжелых формах милиарного туберкулеза удаляется значительная часть или даже все легкое. Затем необходимо поставить искусственный пневмоторакс или дренаж.

Стоит добавить, что нелеченый милиарный туберкулез приводит к полостям в легочной ткани и иногда является причиной серозной пневмонии. Оба состояния в большинстве случаев приводят к смерти.

Милиарный туберкулез - прогноз

Заболеваемость милиарным туберкулезом в последние годы снизилась, и лечение становится более эффективным.

В прошлом милиарный туберкулез был почти 100% смертельным исходом. В настоящее время смертность можно снизить на 10% при своевременном проведении соответствующего лечения. Наибольшая смертность наблюдается у тех, кто слишком поздно начал лечение.

К счастью, болезнь очень редко протекает бессимптомно. Возникающие симптомы побуждают пациентов быстро обращаться к врачу.

Согласно медицинской статистике, рецидив излеченного милиарного туберкулеза оценивается примерно в 4%. Если пациент следует указаниям врача относительно приема лекарств и умеренного образа жизни, риск повторного заражения туберкулезом ниже.

Туберкулез - как обезопасить себя

Среднестатистический человек ассоциирует любую форму туберкулеза с бедностью и недоеданием. Но это в прошлом. Сегодня среди больных есть образованные и обеспеченные люди. Причина таких изменений - негигиеничный образ жизни, который мы ведем.

Туберкулез в целом, который мы считали проблемой давно минувших эпох, теперь снова становится серьезным вызовом для врачей. Появляются все новые и новые случаи.

А как защититься от милиарного туберкулеза?

Прежде всего, избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания легких. Также следует помнить о сбалансированной диете, повышающей сопротивляемость организма. Также важно избегать ситуаций, в которых тело может значительно остыть. Вам также необходимо быть физически активным и, по возможности, избегать работы в тяжелых условиях.