Доступные на нашем рынке эндопротезы становятся все более современными и удобными. Когда естественные суставы настолько повреждены, что реабилитация, фармакотерапия или изменение образа жизни не помогают, остается только заменить их искусственными, то есть эндопротезами. По оценкам, ежегодно в Польше проводится 40-50 тысяч таких процедур.
Мечтаем заменить больные или изношенные части тела на новые? В случае суставов это возможно. Замена их эндопротезами снимает боль и восстанавливает физическую форму.
Чаще всего имплантируют эндопротез тазобедренного сустава, затем эндопротез коленного сустава. Чаще подвергаются таким процедурам женщины, особенно коленный сустав. Реже имплантируют эндопротезы голеностопного, локтевого, плечевого и фалангового суставов. Эти типы операций в основном затрагивают людей, перенесших несчастные случаи или страдающих ревматоидным артритом (РА).
Читайте также: Заболевания суставов: дегенерация и воспаление сустава. Профилактика и лечение заболеваний ... Стрельба СУСТАВОВ - это серьезный недуг? Анкилозирующий спондилит (АС). Симптомы и лечение
Из чего делают эндопротезы?
Эндопротезы напоминают сустав, который они должны заменить и взять на себя его функции после имплантации. Изготавливаются из различных сталей или титановых сплавов, которые хорошо переносятся организмом. Взаимодействующие части (например, голова и части чашки) часто изготавливаются из полиэтилена или керамики. По типу стабилизации эндопротезы делятся на бесцементные и цементные. В первом случае вырезаются изношенные элементы естественного сустава и происходит механическая фиксация деталей протеза (запрессовка или вкручивание). Для облегчения сращения эндопротеза с костью его покрывают гидроксиапатитом. В настоящее время искусственные суставы все реже фиксируются цементом, то есть костным клеем. Этот раствор обычно используют, когда кость ослаблена, например, из-за остеопороза, то есть окаменения кости.
Когда принимать решение о замене пруда?
Необходимость замены сустава на искусственный в основном определяется болью и результатами визуализирующих исследований (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Решение не следует откладывать, так как повреждение костей и окружающих тканей со временем углубляется. Тогда операция и реабилитация сложнее. К тому же операция по страховке NHF довольно длительная (минимум 2-3 года), поэтому лучше подумать об этом заранее. Однако следует помнить, что прочность протеза имеет свои пределы. Его суставные поверхности изнашиваются, а частицы полиэтилена могут привести к остеолизу кости, то есть к потере костной массы. В результате этого процесса у некоторых пациентов эндопротез расшатывается, и его необходимо заменить на новый. Повторная операция более сложна, поскольку необходимо восполнить костные дефекты (замороженной естественной костной тканью, заменителями костной ткани) или использовать специальные прокладки для эндопротеза.
Лучшее качество современных эндопротезов
В настоящее время существует множество видов эндопротезов, что позволяет адаптировать их к потребностям пациента. Те, что сейчас имплантируются, становятся лучше механически и более устойчивы к трению. В улучшении их структуры наблюдается тенденция к использованию приемов, максимально сохраняющих кость. Возможно даже изготовление эндопротезов на заказ (однако такое решение имеется в нескольких медицинских центрах в Польше, в том числе в Центральной клинической больнице Министерства внутренних дел в Варшаве). По результатам визуализационных тестов так называемые мера, т.е. слепок кости конкретного пациента. Это позволяет идеально подобрать размер и тип эндопротеза, а также его оптимальную настройку. Согласно этой модели, перед имплантацией искусственного сустава вырезают и кости. Изменились не только эндопротезы, но и реабилитационные процедуры после операции. Раньше считалось нормой ходить на костылях, не нагружая оперированную конечность в течение 4-6 месяцев. В настоящее время ортопеды в большинстве случаев рекомендуют очень быстро нагружать протезы бедра или колена, потому что это укрепляет кости и мышцы и ускоряет восстановление.
Вам будет полезно
В случае наиболее часто заменяемого тазобедренного сустава в костномозговой канал бедренной кости вдавливается штифт, на который устанавливается шарик, имитирующий головку кости. Затем хирург-ортопед прикрепляет искусственную вертлужную впадину и вставку, например, из полиэтилена, к костям таза.
ежемесячно "Здровие"
