Диабетический макулярный отек (DME) - диабетическая макулопатия

Диабетический отек желтого пятна (ДМО) является вторым по распространенности заболеванием глаз после ВМД (возрастной дегенерации желтого пятна), которое вызывает стойкое и серьезное нарушение зрения. У вас диабет и ухудшается зрение? Это может быть диабетический макулярный отек. Узнайте, каковы точные симптомы болезни и для чего проводится лечение.

Диабетический макулярный отек (ДМО), в отличие от AMD, или возрастной дегенерации желтого пятна, поражает большинство работающих людей. Только ранняя диагностика и лечение могут спасти ваше зрение. Диабетический макулярный отек - это заболевание глаз, при котором изменения затрагивают наиболее важные области глаза, позволяющие читать, видеть детали и цвета.

Диабетический макулярный отек (ДМО, макулопатия) - причины

Диабетический макулярный отек вызывается скоплением жидкости в центральной части сетчатки - желтом пятне. Присутствие жидкости является результатом ее проникновения из поврежденных диабетом мелких сосудов сетчатки и сосудистой оболочки - двух наиболее важных слоев глаза.

Диабетический макулярный отек - одно из многих опасных осложнений диабета.

У больных сахарным диабетом из-за гипоксии клеток чрезмерно продуцируется специальный фактор - VEGF, который повреждает барьер между кровью и сетчаткой. Компоненты крови просачиваются в сетчатку, и начинает накапливаться жидкость, в результате чего сетчатка становится опухшей или приподнятой.

Чтобы предотвратить изменения глазного дна при диабете, в том числе DME, контролируйте уровень глюкозы, холестерина и других липидов в крови, измеряйте артериальное давление и лечите себя, если в тестах есть какие-либо отклонения. Соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом. И самое главное - приходите на регулярные офтальмологические осмотры!

Также читайте: Диета, богатая лютеином, улучшит Зрение и укрепит глаза Диабетическая ретинопатия: причины, симптомы, лечение

Диабетический макулярный отек (DME, макулопатия) - симптомы

Первыми симптомами диабетического макулярного отека являются:

• ухудшение остроты зрения
• размахивая, ломая прямые линии (как в случае с AMD)
• видеть пятно перед глазом, которое остается неподвижным при движении глаза

Пациенты с длительным или неконтролируемым диабетом, высоким или крайне низким уровнем сахара в крови, гипертонией и диабетом с нарушенным метаболизмом жиров особенно уязвимы для DME. К факторам риска развития этого заболевания также относятся почечная недостаточность, связанная с диабетом и беременностью.

Рекомендуемая статья:

Диабет - причины, симптомы, важно лечение

Сахарный диабет - это хроническое нарушение обмена веществ, основным симптомом которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Существует два основных типа диабета: диабет 2 типа (называемый диабетом взрослых), который встречается чаще, и диабет 1 типа (называемый диабетом молодежи).
По оценкам, к 2025 году у 484 миллионов человек во всем мире разовьется диабет (по данным Международной организации по диабету - IDF). В Польше им страдают 2–2,5 миллиона человек.
Диабетический макулярный отек - наиболее частая причина стойких и тяжелых нарушений зрения у людей с так называемыми трудоспособного возраста, молодые и экономически активные.

Диабетический макулярный отек (ДМО, макулопатия) - диагностика

Первое профилактическое офтальмологическое обследование с оценкой глазного дна после расширения зрачка следует проводить при диагностике диабета, особенно диабета 2 типа (диабет взрослых). При диабете 1 типа очень редко можно увидеть изменения в первые 5 лет болезни, но, к сожалению, они могут очень быстро распространяться. ДМО можно быстро диагностировать с помощью ОКТ (оптическая томография - центральная визуализация сетчатки). Это короткий и безболезненный тест, который показывает врачу центральную часть сетчатки (желтое пятно) на нескольких снимках и позволяет оценить, есть ли возвышение сетчатки и ее высота. В некоторых случаях необходимо дополнить обследование применением флюоресцентной ангиографии, то есть обследования с контрастированием в вене пациента.

Сделай это обязательно

Как часто я прохожу проверку зрения, в зависимости от степени тяжести ретинопатии?

• один раз в год у людей без диабетических изменений глазного дна
• каждые 6 месяцев при незначительных изменениях глазного дна
• каждые 3-4 месяца у людей с более серьезными изменениями глазного дна, требующими лазерной терапии
• каждый месяц у беременных

Диабетический макулярный отек (ДМО, макулопатия)

ДМО можно лечить несколькими методами. Основной метод лечения этого состояния - лазерная фотокоагуляция. Его цель - предотвратить дальнейшее развитие изменений и, как следствие, предотвратить потерю зрения. Лазерная терапия также снижает концентрацию VEGF и тормозит развитие DME. Луч лазера (диаметром 1/10 мм) направляют на измененные участки сетчатки. Опускается самый центр обзора. Лечение безболезненно. После процедуры вдвое снижается риск дальнейшего ухудшения зрения.

На очень поздних стадиях лазерную терапию необходимо дополнить специальной инъекцией в глаз вещества, подавляющего образование неблагоприятного фактора VEGF. Препарат вводится под местной анестезией очень тонкой и короткой иглой в глаз пациента. Обычно ежемесячно назначают три ударные дозы, хотя иногда требуется больше инъекций. После процедуры пациент возвращается домой.

Однако в некоторых случаях DME может быть вызван тем, что стекловидное тело глаза тянет за сетчатку. Тогда единственный метод лечения - витрэктомия - операция по удалению стекловидного тела и освобождению застрявшей сетчатки.

Рекомендуемая статья:

Осложнения диабета: ранние (острые) и поздние (хронические)