Лайм-артрит (болезнь Лайма суставов) - одна из форм болезни Лайма. Симптомы артрита Лайма, такие как боль в суставах или скованность, могут появиться только через несколько месяцев или даже несколько лет после заражения, поэтому пациенты часто не связывают их с укусом клеща. И чем дольше болезнь не диагностируется, тем сложнее лечение.
Лайм-артрит (болезнь Лайма суставов) - одна из форм болезни Лайма. Болезнь Лайма - это хроническое мультисистемное воспалительное заболевание, вызываемое спирохетами вида Borrelia.
Один из распространенных симптомов болезни Лайма - поражение костно-суставной системы. Также может принимать кожные (так называемая мигрирующая эритема), неврологические или кардиологические формы. В Европе артрит у пациентов с болезнью Лайма встречается редко (у 3–15% пациентов).
Оглавление:
- Лайм-артрит - причины
- Лайм-артрит - симптомы острой формы болезни
- Лайм-артрит - симптомы хронической формы болезни
- Лайм-артрит - диагностика
- Лайм-артрит - лечение
Лайм-артрит - причины
Заболевание вызывается бактериями Borrelia burgdorferi, передающимися клещами рода Ixodes. В начальный период бактерии Borrelia burgdorferi проникают через кровь в синовиальную жидкость и в синовиальную оболочку суставов.
Читайте также: Осложнения после болезни Лайма - неврологический, суставной, сердечный нейроборрелиоз - симптомы. Как распознать болезнь Лайма нервной системы? Травы при болезни Лайма - лечение травами (протокол) БюнераЛайм-артрит - симптомы острой формы болезни
В процессе болезни Лайма, симптомы костно-мышечной системы может происходить на любой стадии заболевания.
В самом начале заболевания может возникать временная боль в суставах, обычно небольшой интенсивности, как симптом, сопровождающий мигрирующую эритему. Обычно они проходят спонтанно и не связаны с более поздним началом артрита.
Суставная болезнь Лайма проявляется в виде повторяющихся коротких приступов отека и боли в одном или, реже, в двух суставах, которые обычно длятся несколько недель. Изменения обычно несимметричны и не очень болезненны.
Суставные симптомы чаще всего возникают в период распространения инфекции, который длится от нескольких дней до 10–12 месяцев. В этот период пациенты жалуются на боли в костях и суставах, боли в области сухожилий и их прикрепления, а именно:
- блуждающий (сложно определить его местонахождение)
- они обычно непродолжительны (от нескольких часов до нескольких дней), но их повторяющийся характер вызывает чувство тошноты и усталости
- склонен к рецидивам и изменчив
Поражение суставов в среднем проявляется в течение 6 месяцев (от 2 недель до 2 лет) после появления первых симптомов, по данным разных авторов, они встречаются примерно в 20-60%. у нелеченных пациентов и принимает форму кратковременных повторяющихся эпизодов боли и отека, обычно в одном, реже в нескольких суставах.
Эти недуги часто бывают асимметричными, не слишком тяжелыми, чаще всего поражают суставы конечностей. Через несколько недель они могут спонтанно разрешиться или перерасти в полноценный острый артрит.
Острый артрит - один из наиболее распространенных симптомов болезни Лайма - от него страдают около 50-60 процентов людей. нелеченные пациенты и около 30% обрабатывали. Выявлено:
- боль, припухлость, иногда много излияний в суставе
- согревание, но обычно без явного покраснения в области суставов
- иногда возникает утомляемость, редко - легкая утренняя скованность
- артрит может длиться от нескольких дней до недель, а иногда и месяцев
- чаще всего в воспалительный процесс вовлечен один сустав, реже 2-3 сустава
- наиболее частые недуги касаются коленных суставов (63%), реже голеностопных, плечевых и локтевых суставов, височно-нижнечелюстных суставов и суставов рук. Также известны случаи с поражением тазобедренного сустава.
- При поражении коленных суставов также могут развиваться кисты Бейкера, которые имеют тенденцию к разрыву.
- в периоды между обострениями, пациенты могут не сообщать о каких-либо жалоб от опорно-двигательного аппарата
Последующие приступы болезни обычно менее тяжелые.
Болезнь Лайма - что о ней нужно знать?
Лайм-артрит - симптомы хронической формы болезни
Около 10 процентов. у пациентов, ранее не получавших антибактериальную терапию, артрит переходит в хроническую форму, которая может иметь характер полиартрита. Хронический артрит можно диагностировать, если симптомы артрита той же локализации сохраняются не менее года. Чаще всего поражаются коленные суставы.
Это может привести к развитию деструктивных изменений в суставе, но лишь изредка изменения приводят к необратимым повреждениям и иммобилизации сустава. Хронический артрит очень редко принимает форму полиартрита с сужением суставных щелей и наличием эрозий, имитирующих ревматоидный артрит.
Рекомендуемая статья:
Боль в мышцах и суставах (скелетно-мышечная) - причины Стоит знатьСкелетно-мышечные симптомы могут появиться в разное время от начала инфекции, через несколько дней или даже лет.
Симптомы могут принимать различные формы - от краткосрочного, преходящего, незначительных болей в костно-мышечной системе, через симптомы острого экссудативного артрита, в редких формы хронического артрита с разрушением суставного (приблизительно на 10 процентов. случаи).
При болезни Лайма реже наблюдаются тендиниты, дактилиты, миозиты и подострый остеомиелит.
Рекомендуемая статья:
Клещевой паралич: симптомы, причины и лечениеЛайм-артрит - диагностика
Диагноз суставной формы болезни Лайма основывается на правильно собранном анамнезе, физикальном осмотре и дополнительных тестах, заключающихся в обнаружении в сыворотке крови пациента антител против поверхностных белков спирохет B. burgdorferii.
Для этого используется тест на ферментативную иммобилизацию (ELISA), который из-за риска получения ложноположительных результатов должен быть подтвержден вестерн-блоттингом. Самый точный метод - это полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Болезнь Лайма - это полиорганная болезнь, симптомы со стороны суставов являются лишь одним из симптомов.
Лайм-артрит - лечение
Согласно рекомендациям IDSA (Американского общества инфекционных болезней) суставная форма заболевания может успешно лечиться пероральной антибактериальной терапией. У большинства пациентов под воздействием антибиотиков, применяемых в течение 2–4 недель, артрит и другие скелетно-мышечные симптомы полностью исчезают. Согласно действующим рекомендациям, антибактериальную терапию при болезни Лайма не следует повторять чаще, чем 2-3 раза.
При первом обострении артрита, согласно действующим в Польше рекомендациям, следует лечить пероральным антибиотиком в течение 14–28 дней, а при рецидивах артрита также рекомендуется внутривенная антибиотикотерапия в течение 14–28 дней.
Симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, лекарствами, модифицирующими заболевание (гидроксихлорохин), и внутрисуставными инъекциями глюкокортикоидов является симптомом устойчивого к лечению хронического артрита Лайма.
Если хронический артрит сохраняется более 12 месяцев, рекомендуется артроскопическая синовэктомия (операция по удалению пораженной синовиальной оболочки сустава или сухожилия).
Как правильно диагностировать болезнь Лайма?
Болезнь Лайма - симптомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Библиография:
1. Парада-Турска Ю., Суставная форма болезни Лайма - клиника и лечение, «Ревматология» 2013 г.
2. Лайм-артрит, Рыдз-Стришовска И., Батько Б., Кравец П., Кшановски М., Юрек Кравец М., Скура А., "Пшеглад Лекарски" 2007
