ДИАБЕТ И СПОРТ. КАКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОКАЗАНЫ ПРИ ДИАБЕТЕ?

Спорт и диабет - какие упражнения рекомендуются при диабете?

Упражнения особенно рекомендуются при диабете 2 типа, который очень часто сочетается с избыточным весом и ожирением. В этом случае ценным эффектом от физической активности является уменьшение жировой ткани в организме и содействие поддержанию надлежащей массы тела. Однако какие упражнения показаны при диабете?

Умеренные регулярные упражнения улучшают толерантность к глюкозе и повышают чувствительность тканей к инсулину.

По мнению проф. Zozulińskiej-Ziółkiewicz, рекомендуемая форма физической активности для пациентов с диабетом - это тренировки на выносливость, например, ходьба, особенно северная ходьба. - При ходьбе с палками мобилизуются большие группы мышц. «Мышцы, работающие в зоне упражнений средней интенсивности, действуют как губка, впитывающая воду - они поглощают глюкозу в дополнение к инсулину, что влечет за собой различные метаболические преимущества», - объясняет проф. Zozulińska-Ziółkiewicz. Примером спорта на выносливость является не только ходьба, но и бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, роликовые коньки, беговые лыжи, - говорит эксперт.

Спорт и диабет - какие упражнения противопоказаны при диабете?

Для человека с диабетом 1 типа ограничений в занятиях спортом немного. Противопоказаны экстремальные виды спорта, где возникновение гипогликемии может привести к гибели людей, например, полеты на параплане, - говорит проф. Zozulińska-Ziółkiewicz. Другими примерами таких видов спорта будут: планеризм, автогонки, дайвинг, скачки, экстремальное альпинизм, парашютный спорт.

Врач решает, какие физические упражнения лучше всего подходят пациенту, а какие противопоказаны.

- При диабете 2 типа это вес, ожирение - особенно если оно велико - ограничивает определенные физические нагрузки, - поясняет эксперт. Из-за сопутствующие дегенеративные изменения в опорно-двигательной системе, упражнение, нагружающие суставы нижних конечностей будет противопоказана формой упражнений для людей, страдающих ожирения. Кроме того, людям с диабетом не следует заниматься, есть тяжелые силовые упражнения - те, при которых наблюдается сильное напряжение мышц при относительно небольшом движении - например, при поднятии тяжестей. Такие усилия вызывают значительное повышение артериального давления и нагрузку на систему кровообращения.

Спорт и гипогликемия

Физические упражнения увеличивают риск гипогликемии. Если пациент получает соответствующее образование в области физических упражнений и диабета и приобретает навыки корректировки доз инсулина и адекватного восполнения углеводов, риск гипогликемии не обязательно должен быть выше у физически активного пациента, чем у физически ленивого пациента.

Также прочтите: Исследования диабета. Список важных исследований для диабетиков Сахарный диабет 3 типа (вторичный диабет) Сахарный диабет - скрытая эпидемия. Почему все больше и больше людей страдают диабетом?

Когда диабет и спорт исключают друг друга?

- Это ситуации, когда диабет приводит к хроническим осложнениям, - поясняет проф. Zozulińska-Ziółkiewicz. Если эти осложнения носят запущенный характер, то могут быть противопоказания к тем или иным физическим нагрузкам. Например, если у пациента пролиферативная ретинопатия, выраженные изменения глазного дна и это глазное дно не защищено (с помощью фотокоагуляции), мы не будем поощрять его нырять, - объясняет эксперт. - Если у него вегетативная нейропатия, у него нарушения терморегуляции, мы откажем такому пациенту в нагрузках на выносливость, например, в интенсивной езде на велосипеде, особенно при высоких температурах, - поясняет диабетолог. - У пациента с вегетативной нейропатией ортостатическая гипотензия, то есть быстрое вставание в вертикальное положение вызывает резкое падение давления и обморок, и мы отговорим таких пациентов от действий, которые спровоцировали бы эту ситуацию, - добавляет эксперт.

Декомпенсированный диабет также ограничивает физическую активность. - Пациенту не следует заниматься физической активностью, особенно интенсивными тренировками, когда у него высокие гликемические показатели, то есть, безусловно, выше 300 мг / дл, хотя рекомендации снижают этот предел до 250 мг / дл, - говорит проф. Zozulińska-Ziółkiewicz. Если пациент хочет тренироваться при 250 мг / дл, он должен проанализировать ситуацию, которая привела к этому значению сахара. В первую очередь проверьте показатели дефицита инсулина - на сахар и ацетон в моче. Если он этого не делает и знает, что эта гликемия является результатом того, что он съел что-то лишнее, то нет причин не заниматься физической активностью. Однако если у него в моче есть сахар и ацетон, ему следует сначала контролировать сахар, а уже потом думать о физических нагрузках, - поясняет эксперт.

Если перед физической нагрузкой у пациента наблюдалась гипогликемия, ему не следует пытаться выполнить это упражнение. Если гликемия перед тренировкой ниже 70 мг / дл, ответьте на нее.