НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Незначительная болезнь (эссенциальный тремор): причины

В 50% случаев болезнь Майнора передается по наследству, что побуждает ученых искать генетическую основу заболевания. Обнаружены гены, мутации которых ответственны за возникновение эссенциального тремора, а также обнаружен способ наследования индивидуума (болезнь Минора передается по аутосомно-доминантному наследству - это означает, что если один из родителей страдает этим заболеванием, риск его возникновения у ребенка достигает 50 процентов) .

Однако выше упомянута только половина случаев ЭП. Так каковы же причины болезни у других пациентов? Это не известно по сей день, кроме того, даже в случае людей с болезнью Майнора, которые отягощены мутацией, ответственной за болезнь, невозможно найти какие-либо отклонения в нервной системе, которые могли бы возникнуть в результате болезни.

Малое заболевание (эссенциальный тремор): симптомы и течение

Эссенциальный тремор чаще всего поражает верхние конечности, обычно он также возникает в голове. Тремор при болезни Минора носит постурально-кинетический характер: он не возникает в состоянии покоя, а только при выполнении какой-либо деятельности (его можно наблюдать, например, при вытягивании руки или хватании предмета). Описанные непроизвольные движения (характерные для болезни Майнора) симметричны.

Эссенциальный тремор редко оказывает существенное влияние на жизнь пациентов. Это возможно, потому что непроизвольные движения этого человека редко становятся интенсивнее - тремор может быть незначительным даже в течение многих долгих лет. Однако есть факторы, которые могут усилить эссенциальный тремор, в том числе стресс и другие сильные эмоции, употребление большого количества кофе и курение.

Малое заболевание (эссенциальный тремор): диагностика

Теоретически врачам было бы легко диагностировать болезнь Майнора - диагностика заболевания включает сбор анамнеза и оценку характера тремора пациента. Однако бдительные специалисты идут по более сложному пути и проводят дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины тремора у пациента. Потому что болезнь Майнора следует дифференцировать с помощью таких единиц, как:

болезнь Паркинсона

тремор психогенного характера

тремор, связанный с синдромом отмены после отмены психоактивного вещества

лекарственный тремор (вызванный приемом таких препаратов, как соли лития, гормоны щитовидной железы, гормональные контрацептивы или метоклопрамид)

тремор, возникающий в результате наличия органических заболеваний, например, вызванных сверхактивной щитовидной железой или печеночной энцефалопатией,

Болезнь Вильсона

Если совершенно точно известно, что проблема пациента на самом деле эссенциальный тремор, нет необходимости проводить визуализационную диагностику - если пациент страдает болезнью Майнора, то визуализирующие тесты не обнаруживают никаких отклонений. Расширенный диагноз обычно показан, когда тремор нетипичен для эссенциального тремора (например, он асимметричен), а также когда у пациента развиваются другие заболевания.

Незначительная болезнь (эссенциальный тремор): лечение

Одним из отличительных признаков болезни Майнора является то, что тремор уменьшается после того, как пациенты употребляют небольшое количество ... алкоголя. Понятно, что хроническое употребление этанола может привести к зависимости и негативным последствиям этого состояния, и поэтому алкоголь не используется для лечения ET, но медицина предлагает другие, гораздо более безопасные методы лечения болезни Майнора.

При легкой ЭТ лечение не требуется. Фармакотерапия применяется, когда тремор каким-то образом нарушает жизнедеятельность пациента. В терапии первой линии болезни Майнора используются пропранолол (бета-блокатор) и примидон (представитель противоэпилептических средств). Пациентам с пропранололом может быть предложена как длительная терапия, так и периодическое применение препарата (например, прием пропранолола перед публичным выступлением). Другие лекарства, которые могут помочь пациентам с эссенциальным тремором, включают другие противоэпилептические средства (например, топирамат, габапентин) и бензодиазепиновые вещества (например, клоназепам).

Есть пациенты, у которых, несмотря на использование всех возможных лекарств, не удается улучшить течение болезни Майнора. Тремор у таких пациентов может быть значительным, что может затруднить выполнение ими основных действий, таких как прием пищи. В такой ситуации можно предложить пациентам хирургическое лечение.

Есть процедуры, которые выполняются внутри таламуса (это одна из структур мозга, которая участвует в двигательной активности). Одним из них является таламотомия, при которой удаляются центры, которые могут вызывать тремор. Еще одно лечение - глубокая стимуляция мозга (DBS), которая заключается во введении электрода, который, генерируя собственные импульсы, устраняет присутствие тех нервных сигналов, которые вызывают эссенциальный тремор. Однако хирургическое лечение болезни Майнора связано с возможностью побочных эффектов (например, после процедур DBS пациенты могут испытывать нарушение двигательных функций и головные боли), поэтому эти варианты лечения предназначены для пациентов, заболевание которых устойчиво к классическому фармакологическому лечению. .