Боль в животе у детей: причины, диагностика, лечение

Боль в животе у детей - частое заболевание и очень частая причина посещения педиатра. Однако поскольку причины болей в животе у детей могут быть самыми разными, самое главное - поставить правильный диагноз для последующего лечения.

Боль в животе у детей обычно носит функциональный характер, а это означает, что подробные анализы и лабораторные анализы не показывают каких-либо отклонений, но хроническая и повторяющаяся боль может существенно нарушить нормальное функционирование ребенка и ухудшить качество его жизни.

Послушайте, что вызывает боль в животе у детей. Это материал из сериала, слушайте внимательно. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Мы также выделяем так называемые «красные флажки», то есть тревожные симптомы, которые всегда должен уточнять врач. Они включают:

• боль в животе при пробуждении ребенка ночью
• диарея с кровью или слизью
• боль иррадиирует в спину или ноги
• положительный семейный анамнез желудочно-кишечных заболеваний
• потеря веса вашего ребенка или прекращение набора веса

и общие симптомы, связанные с болью в животе, такие как высокая температура, артралгия.

Боль в животе у детей - очень частый симптом, требующий внимательного осмотра врача, чтобы не пропустить ситуации, представляющие угрозу для здоровья или даже жизни маленького пациента.

Также прочтите: Лихорадка у детей не всегда серьезна. Боль в костях (рост, перегрузка) часто встречается у детей по мере их роста. Может ли ребенок болеть мигренью? Причины, симптомы и лечение мигрени у детей

Боль в животе у детей: диагностика

Диагностика всегда начинается с тщательно собранного интервью. Хорошо быть хорошо подготовленным, чтобы ответить на вопросы, которые задаст врач:

• Когда появились симптомы?
• Что усиливает и облегчает симптомы, связана ли боль с приемом пищи?
• Какие продукты вызывают болезни, а какие нет?
• Есть ли у недугов свой ритм - больно ли в определенное время, если да, то в какое время?
• Есть диарея? Если да, то какова природа диареи?
• Есть ли в стуле слизь или следы крови?
• Имеются ли в семейном анамнезе желудочно-кишечные заболевания, если да, то кто и что?
• Правильно ли развивается ребенок (рост, процентильные сетки веса, школьные достижения)?
• Принимает ли он какие-либо лекарства на постоянной основе, страдает ли он чем-то хронически или его госпитализировали, особенно из-за проблем с пищеварением? Был ли раньше какой-либо диагноз боли в животе? Какие тесты были проведены и каковы результаты?

Боль в животе у детей: исследования

После собеседования часто необходимо выполнить лабораторные анализы, чтобы углубить диагноз. Первые лабораторные исследования обычно включают:

• общий анализ крови с мазком
• общий анализ мочи
• основные биохимические анализы крови (электролиты, С-реактивный белок, СОЭ)
• анализ стула на скрытую кровь
• анализ кала на паразитарные инфекции (яйца и ламели паразитов)
• тестирование на инфекцию Helicobacter pylori - как анализ крови, так и анализ стула.

Часто также возникает необходимость провести УЗИ и / или рентген брюшной полости. Диагностику в этой области обычно проводит семейный врач или педиатр. Если ребенку требуются дополнительные более специализированные обследования, его чаще всего направляют к детскому гастроэнтерологу или в больничную палату, где могут быть выполнены тесты на дыхание (непереносимость лактозы), эндоскопические исследования (например, гастроскопия) и тесты на более редкие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины болей в животе у детей

Наиболее частыми причинами болей в животе у детей, которые обычно не требуют хирургического вмешательства, являются:

 

• диспепсия
• пищевое отравление
• стенокардия
• запор
• паразитарная инфекция
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• язвенная болезнь
• детская колика
• пищевая аллергия
• инфекция мочевыводящих путей
• почечная колика
• инфекции дыхательной системы.

 

Боль в животе у детей, требующая вмешательства хирурга

Еще одна проблема - боли в животе, требующие хирургического вмешательства. Эти ситуации в основном включают аппендицит и инвагинацию.

Боль в животе при аппендиците тупая, непрерывная, начинается вокруг пупка и постепенно распространяется на правую подвздошную пластинку. Там тоже боль становится острой, локализованной. Болезни усугубляются при движении. Вы можете заметить, что ребенок не хочет двигаться и защищает правый бок при ходьбе. Также часто наблюдаются рвота, субфебрильная температура или небольшая температура. Также стоит упомянуть, что аппендицит у детей младшего возраста (до 5 лет) часто имеет атипичное течение, а его симптомы могут напоминать вирусную желудочно-кишечную инфекцию с диареей и рвотой. У таких детей аппендицит часто диагностируется слишком поздно.

Инвагинация у ребенка (пик которой возникает в большинстве случаев в возрасте от 3 до 9 месяцев) подозревается при наличии двух типичных симптомов: сильной колической боли в животе и рвоте, а при физикальном обследовании - на основании пальпируемой опухоли в брюшной полости и наличия крови в стуле. В большинстве случаев правильный диагноз ставится в течение первых 24 часов после появления симптомов. На УЗИ брюшной полости наблюдается симптом «стреляющей мишени».