Гистопатологическое исследование - что это? Ход и результаты гистопатологического исследования

Гистопатологическое исследование заключается в микроскопическом исследовании среза ткани. Это может быть, например, гистопатологическое исследование после выскабливания для выяснения причины гибели плода или гистопатологическое исследование желудка после гастроскопии. Однако гистопатологическое исследование имеет особое значение при диагностике новообразований. Что такое гистопатологическое исследование? Как интерпретировать его результаты? Какое время ожидания результатов? Насколько надежно гистопатологическое исследование?

Оглавление

1. Гистопатологическое исследование - показания к исследованию
2. Гистопатологическое исследование - материал для исследования
3. Гистопатологическое исследование - что это?
4. Гистопатологическое исследование - цена, время ожидания результатов
5. Гистопатологическое исследование - результаты и их интерпретация

Гистопатологическое исследование - это лабораторное исследование, направленное на оценку типа и степени патологического процесса в собранной ткани. Гистопатологическое исследование имеет преимущество перед цитологическим исследованием, поскольку оно позволяет пространственно оценить поражения в ткани. Гистопатологическое исследование инвазивно, поскольку требует забор биологического материала из ткани.

Гистопатологическое исследование - показания к исследованию

• подозрение на рак, например меланома, рак яичников, лимфома
• подозрение на бактериальную инфекцию, например Helicobacter pylorii
• подозрение на аутоиммунное заболевание, например, целиакию, псориаз
• воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона
• гистопатологическое исследование плода после выкидыша

Гистопатологическое исследование - материал для исследования

Собран биологический материал для гистопатологического исследования.

• во время операции
• во время патологоанатомического исследования
• биопсией

Биопсия - это инвазивная процедура, при которой берется кусочек пораженной ткани, обычно с небольшим количеством неизмененной ткани.

Биопсия может быть взята из таких органов, как щитовидная железа, печень, молочная железа, лимфатический узел и яичник. Есть несколько видов биопсии, в т.ч. тонкоигольная аспирационная биопсия (BAC), тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB), стержневая биопсия, эксцизионная биопсия, сегментарная биопсия, сверлильная биопсия, биопсия царапины и соскобы.

Гистопатологическое исследование - что это?

Во время биопсии собранный фрагмент ткани сразу же помещают в фиксатор, например, в формалин. Это необходимо для стабилизации образца и предотвращения его биоразложения. Затем образец обезвоживается в концентрированном этаноле в лаборатории. В завершение фрагмент заливается парафином и после застывания его можно разрезать специальным режущим устройством (микротомом) на участки в несколько микрометров.

Следующим шагом является наблюдение срезов ткани на слайде под световым микроскопом. Чтобы облегчить оценку среза, его можно обработать соответствующим окрашиванием, которое зависит от типа исследуемой ткани и того, что желает получить зритель.

После окрашивания легче различить отдельные составляющие клетки или ткани. Окрашивание также позволяет выделить патологические структуры, которых не должно быть в нормальной ткани.

Несмотря на вытеснение традиционных методов диагностики все более совершенными лабораторными методами, гистопатологическое исследование остается важным элементом диагностического процесса многих заболеваний.

Основное окрашивание - гематоксилин, окрашивающий ядро ​​клетки в синий цвет, и эозин, окрашивающий цитоплазму в красный цвет. Окрашивание муцикармином или альциановым синим выявляет слизь, что позволяет провести детальную диагностику опухолей.

Иммуногистохимические красители используются для обнаружения специфических белков (антигенов), например рецепторов, фрагментов клеточных структур в ткани с использованием моноклональных антител, связанных с ферментом. Затем добавление субстрата для фермента открывает желаемые структуры.

Вместо ферментов для мечения антител также используются флуорохромы, например флуоресцеин. Тогда этот метод называется иммунофлуоресцентным окрашиванием. Такое окрашивание важно для определения типа или степени дифференцировки опухоли.

Это чрезвычайно важно при прогнозе и подборе терапии. Изучая экспрессию определенных рецепторов, можно узнать, ответит ли опухоль на выбранный препарат, направленный против этих рецепторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Патогистологическое исследование после выкидыша
• Беременность умерла через 10 недель - гистопатологическое исследование после выскабливания
• Патогистологическое исследование и дисплазия шейки матки

Стоит знать

Гистопатологическое исследование - цена, время ожидания результатов

Стоимость гистопатологического исследования колеблется от 40 до 400 злотых. Время ожидания результатов до нескольких недель.

Гистопатологическое исследование - результаты и их интерпретация

Лицо, интерпретирующее и утверждающее результат гистопатологического исследования, является специалистом по патологии (патологии). Интерпретация результата зависит от взятой ткани. Болезненный процесс заставляет ткань подвергаться:

• гипертрофия (гипертрофия), то есть увеличение в результате увеличения отдельных клеток без увеличения их количества в ткани
• гиперплазия (гиперплазия), то есть увеличение из-за увеличения количества клеток, а не всегда из-за ракового процесса
• атрофия, т.е. уменьшение объема клеток и, как следствие, ткани или органа
• метаплазия, то есть появление клеток с измененной морфологией и функциями в ответ на раздражающий фактор, например, микроорганизм
• дисплазия, т.е. аномалии внешнего вида клеток и нарушение структуры ткани, указывающие на процесс, приводящий к неопластической трансформации

Тест также позволяет оценить степень опухоли (G) и ее клиническую стадию с использованием классификации TNM для солидных опухолей. В последней классификации для оценки используются следующие сокращения: T (опухоль), N (узелок) и M (метастазы).

Аналогичные классификации разработаны и для доброкачественных заболеваний. Примером может служить глютеновая болезнь, в которой используется классификация Марша.

Литература

1. Клиническая патоморфология. под редакцией Крусь С. и Скшипек-Фахури Э. Издательство PZWL Варшава 2007, 3-е издание
2. Бриерли, Дж. и др. Классификация злокачественных опухолей TNM. Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания, 2017, Вили-Блэквелл, 8-е издание

Об авторе

Каролина Карабина, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska. Биолог со специализацией в микробиологии и лабораторный диагност с более чем 10-летним опытом лабораторной работы. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетиков человека, руководитель исследовательских грантов в лаборатории молекулярной диагностики при отделении гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Защитила звание доктора медицинских наук в области медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист в области лабораторной диагностики, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов в CD Dietary Clinic. Он делится своими практическими знаниями по диагностике и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, тренингах, в журналах и на сайтах. Особенно ее интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.