Ранний детский аутизм (синдром Каннера) - это форма расстройства аутистического спектра, которое связано с самым ранним возникновением различных аномалий развития - его симптомы могут проявиться в первый год жизни ребенка. Проверьте симптомы раннего детского аутизма, узнайте, какие варианты лечения существуют, и узнайте о прогнозе пациентов с ранним детским аутизмом.
Оглавление
- Ранний детский аутизм: причины
- Ранний детский аутизм: симптомы
- Ранний детский аутизм: нарушения речи и общения
- Проблемы с социальным функционированием при синдроме Каннера
- Ранний детский аутизм: специфическое, необычное поведение детей
- Ранний детский аутизм: признание и дифференциация
- Лечение аутизма в раннем детстве: что это такое?
- Ранний детский аутизм: от чего зависит прогноз?
Ранний детский аутизм (синдром Каннера) имеет одну особенность, которая отличает его от других расстройств аутистического спектра (например, от атипичного аутизма). Речь идет о моменте первых нарушений - ранний детский аутизм приводит к появлению различных отклонений еще до того, как ребенку исполнится 3 года.
Ранний детский аутизм встречается у детей обоих полов, но гораздо чаще - даже в четыре раза - у мальчиков. Данные о распространенности этой проблемы разнятся, но в целом, по статистике, от 5 до 10 из 10 000 человек борются с синдромом Каннера.
Термин «аутизм» происходит от греческого слова autos, которое переводится как «одинокий». В настоящее время это связано в первую очередь с проблемой, интересующей детскую психиатрию, но изначально это было не так. Что ж, термин аутизм впервые использовал Э. Блейлер - он использовал его как название одного из симптомов шизофрении.
- Аутизм (расстройство аутистического спектра)
Аутизм как детский недуг возник в 1943 году - именно тогда Лео Каннер описал группу детей с определенными нарушениями развития. В конце концов, они были названы ранним детским аутизмом. От имени автора их первого описания их еще называют синдромом Каннера.
Ранний детский аутизм: причины
Из-за того, какие проблемы в функционировании могут привести к раннему детскому аутизму, его патогенез, а также причины других расстройств аутистического спектра уже задавались многими разными учеными.
Однако однозначных выводов пока сделано не было. В настоящее время постулируется, что аутизм в раннем детстве является многофакторным. На его возникновение могут влиять, среди прочего:
- унаследованные гены (этот вывод был сделан после того, как было замечено, что если у одного из близнецов аутизм, у другого может быть до 100 раз больше шансов разовьется та же проблема)
- различные осложнения, связанные с течением беременности и родов (с аутизмом могут быть связаны как внутриутробные инфекции, так и перинатальная гипоксия)
- различные аномалии, касающиеся структуры центральной нервной системы (такой вывод был сделан, среди прочего, на основании наблюдения, что у детей с аутизмом, например, расширенная желудочковая система головного мозга)
Принято считать, что причиной аутизма в раннем детстве являются нарушения в развитии нервной системы, которые возникают в очень раннем возрасте. Что, однако, является их непосредственной причиной, до сих пор неизвестно, а потому синдром Каннера в мире, к сожалению, предотвратить невозможно.
Читайте также:
Типы аутизма и расстройств аутистического спектра
Какова жизнь взрослого аутиста?
Атипичный аутизм вызывает поздние симптомы
Ранний детский аутизм: симптомы
Течение аутизма в раннем детстве может быть очень различным, и вариации, встречающиеся у отдельных пациентов, также могут различаться.
Некоторые специалисты, занимающиеся этим вопросом, отмечают, что некоторые проявления расстройств аутистического спектра могут быть заметны даже в младенчестве.
Такими могут быть, например, отсутствие зрительного контакта с матерью или необычная реакция на звуки, доносящиеся до ребенка из окружающей среды (например, полное игнорирование очень громких звуков с одновременным большим интересом к чрезвычайно тихим звукам).
Тонкие симптомы аутизма довольно легко не заметить, но по мере развития жизни ребенка различные расстройства становятся более очевидными. Симптомы раннего детского аутизма относятся к трем сферам: речь, социальное функционирование и поведение, проявляемое ребенком.
Ранний детский аутизм: нарушения речи и общения
Большая часть людей с ранним аутизмом вообще не говорит. В других случаях речь может быть несколько развита, хотя ее нельзя использовать для общения с другими людьми.
Пациенту может быть трудно понять утверждения других элементов, в том числе: тем, что очень буквально понимает речь. Например, когда он слышит, что кто-то «сидит за компьютером» (термин, который в корне неверен, хотя часто используется многими людьми), человек с аутизмом может быть очень удивлен - в конце концов, вы не сидите за компьютером.
Однако коммуникативные нарушения в ходе проблемы касаются не только речи. Человек с синдромом Каннера - даже если он вообще не говорит - не может использовать невербальную коммуникацию (то есть язык тела) (даже для компенсации своих расстройств).
Проблемы с социальным функционированием при синдроме Каннера
Еще один важный симптом раннего детского аутизма - нарушение социального функционирования. Пациенту сложно наладить отношения с другими людьми - со своими сверстниками, а иногда даже с членами собственной семьи.
Это связано с тем, что он не понимает чужих эмоций и, более того, может реагировать на чувства окружающих совершенно непредсказуемо. Также характерно то, что дети с аутизмом вообще не используют зрительный контакт при общении с другими людьми.
Еще одна проблема в этой области - отсутствие необходимости вовлекать других людей в совместную игру или делиться своей радостью, в том числе по этой причине говорят, что дети с аутизмом заперты в собственном мире.
Читайте также:
Высокофункциональный аутизм: причины, симптомы, терапия
Ранний детский аутизм: специфическое, необычное поведение детей
Пациент с аутизмом в раннем детстве обычно придерживается обычного распорядка. Любое отклонение от нее может вызвать у него даже крайний страх.
Если ребенок начинает день с еды, затем смотрит сказку, а затем выходит на прогулку, любое изменение ритма дня может привести к плачу, вспышкам гнева или даже агрессивному поведению.
В случае с командой Каннера вы также можете столкнуться с тем, что ребенку будет интересно одно, очень узкое поле (например, динозавры - он будет выглядеть как они везде, собирать их фигурки или смотреть фильмы с ними, а любые другие игрушки могут их вообще не возбуждать. в нем никакого интереса).
Также бывает, что ребенок с ранним аутизмом демонстрирует стереотипные движения, например, постоянно постукивает пальцами или бесцельно вращается вокруг своей оси.
Ранний детский аутизм: признание и дифференциация
При постановке диагноза раннего детского аутизма важно выяснить текущие отклонения у ребенка, а также то, как все его развитие шло раньше - вот почему родителям задают так много разных вопросов.
Обычно первые шаги в случае подозрения на расстройство аутистического спектра направляются к детскому психиатру, но на практике окончательный диагноз ставится всей командой, в которую входят не только врач, но и психолог, педагог или логопед.
Иногда ребенка с подозрением на аутизм подвергают различным тестам, в том числе: визуализирующие тесты или генетические тесты. Цель их проведения - исключить другие потенциальные причины существующих расстройств - дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра включает, среди прочего, Синдром Ретта, очень ранние психотические расстройства и синдром Дауна.
Лечение аутизма в раннем детстве: что это такое?
Выявление аутизма в раннем детстве как можно раньше очень важно, потому что это просто позволяет ребенку быстрее проводить необходимую терапию.
Терапевтические взаимодействия, применяемые у детей с синдромом Каннера, разнонаправлены. Используются методы для улучшения общения (в том числе работа с логопедом), а также для поведенческой терапии и тренировки социальных навыков. Другие факторы также могут положительно повлиять на состояние ребенка, например, собачья терапия или различные художественные мероприятия.
Это правда, что от аутизма нет абсолютно никакого лекарства, но, несмотря на это, иногда детям, борющимся с этой проблемой, проводят фармакологическое лечение.
Он направлен на уменьшение различных психопатологических симптомов, в том числе: перепады настроения, агрессивное поведение или невротические расстройства.
В первом случае пациентам могут быть прописаны стабилизаторы настроения (например, вальпроевая кислота), с высокой склонностью к агрессии могут использоваться различные нейролептики, а в случае, например, навязчивых идей и компульсий пациенту могут быть рекомендованы препараты из группы ингибиторов обратного захвата. серотонин (СИОЗС).
Ранний детский аутизм: от чего зависит прогноз?
Трудно однозначно оценить прогноз детей с ранним аутизмом - это сугубо индивидуальный вопрос. Однако среди прочего Дело в том, что чем позже появляются первые симптомы расстройства аутистического спектра (т.е. чем дольше ребенок развивается без отклонений), тем лучше его прогноз.
Некоторые люди думают, что аутизм лишает человека, страдающего от него, способности действовать независимо. Такое убеждение совершенно неверно.
Что ж, пациент, у которого был диагностирован ранний детский аутизм, может в конечном итоге завершить свое образование, найти работу или даже создать семью.
Многое зависит от терапии и ее эффектов - вот почему так подчеркивается важность ранней диагностики аутизма и быстрого начала терапевтических вмешательств у пострадавшего.
Источники:
1. Психиатрия, том 2, Клиническая психиатрия, под ред. С. Пужиньского, Я. Рыбаковски, Я. Вчурка, изд. II, паб. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Психиатрия детей и подростков / Под ред. И. Намысловской, опубл. PZWL, Варшава 2012 г.
3. Бразич Дж. Р., Аутизм, апрель 2017 г., Medscape; он-лайн доступ: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
