Нажмите

1 таблетка шипучий содержит 600 мг ацетилцистеина. Препарат содержит изомальт, аспартам и бикарбонат натрия (в 1 таблетке содержится 183,4 мг натрия).

Действие

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Обладает секретолитическим действием (разжижает выделения), что облегчает отхождение выделений из дыхательных путей. Он расщепляет дисульфидные связи в цепях мукополисахаридов и вызывает деполимеризацию цепей ДНК (в гнойной слизи).В результате такого действия вязкость слизи снижается. Альтернативный механизм действия ацетилцистеина является результатом способности реактивных сульфгидрильных групп (SH) связывать свободные радикалы и выводить их токсины. Более того, ацетилцистеин участвует в увеличении синтеза глутатиона, вещества, необходимого для детоксикации вредных факторов. Ацетилцистеин практически полностью всасывается, особенно при приеме в виде раствора. Всасывание ацетилцистеина в кишечнике происходит быстро. Cmax наступает через 60 минут. Ацетилцистеин подвергается частичному деацетилированию в слизистой оболочке кишечника и быстрой метаболической трансформации после его первого прохождения через печень. Абсолютная биодоступность составляет 8-12% после доз 200-1200 мг. Ацетилцистеин быстро реагирует с другими тиоловыми соединениями сыворотки, такими как цистеин, глутатион и ацетилцистеин, с образованием ацетилцистеиноцистеина, ацетилцистеиноглутатиона и диацетилцистеина соответственно. После всасывания ацетилцистеина в желудочно-кишечном тракте он деацетилируется в печени. Получающееся в результате соединение, цистеин, считается активным метаболитом. После этого этапа метаболические изменения ацетилцистеина такие же, как и у цистеина. 20-30% введенной дозы ацетилцистеина выводится с мочой.

Дозировка

Устно. Взрослые: 1 таблетка. игристое 1 раз в сутки. Не применять препарат более 5 дней без рекомендации врача. Использовать не позднее, чем за 4 часа до сна, так как в бронхах могут остаться жидкие выделения. Во время лечения рекомендуется пить больше жидкости. Шипучую таблетку следует растворить в 1/2 стакана воды и выпить сразу после растворения.

Показания

Для кратковременного применения в качестве лекарственного средства для уменьшения секреции дыхательных путей и облегчения отхождения мокроты у пациентов с симптомами простудной инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или к любому из вспомогательных веществ. Астматическое состояние. Фенилкетонурия. Дети до 2 лет (ацетилцистеин может вызывать обструкцию дыхательных путей у детей до 2 лет).

Меры предосторожности

Пациенты с бронхиальной астмой должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения ацетилцистеином из-за возможности бронхоспазма. При появлении этого симптома прием ацетилцистеина следует немедленно прекратить. У пожилых пациентов или пациентов с дыхательной недостаточностью следует соблюдать особую осторожность из-за снижения способности отхаркивания. У пациентов с проблемами отхаркивания следует применять дополнительную респираторную физиотерапию (например, позиционный дренаж). Из-за количества действующего вещества препарат не следует применять детям и подросткам до 18 лет. Рекомендуется с осторожностью применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно если одновременно принимаются другие лекарственные средства, которые, как известно, вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Из-за риска серьезных кожных реакций, если происходят изменения на коже или слизистых оболочках, следует прекратить использование ацетилцистеина и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять осторожность у пациентов с непереносимостью гистамина и избегать длительного приема у них ацетилцистеина, поскольку ацетилцистеин нарушает метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, ринит, зуд). Если необходимо одновременное введение ацетилцистеина и пероральных антибиотиков, эти препараты следует принимать с интервалом не менее 2 часов. Препарат содержит 183,4 мг натрия на дозу, что следует учитывать у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов, соблюдающих диету с контролируемым содержанием натрия. . Препарат содержит аспартам, источник фенилаланина, который может быть вредным для пациентов с фенилкетонурией. Препарат содержит изомальт, который гидролизуется в организме до глюкозы, маннитол и сорбитол - пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией препарат не следует принимать. Не применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Нежелательная активность

Нечасто: стоматит, рвота, диарея, боль в животе, тошнота, головная боль, шум в ушах, реакции гиперчувствительности, тахикардия, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд, гипертермия, артериальная гипотензия. Редко: диспепсия, бронхоспазм, одышка. Очень редко: анафилактический шок, анафилактические / анафилактоидные реакции, кровотечение. Неизвестно: отек лица. Были очень редкие сообщения о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, после введения ацетилцистеина. В большинстве случаев, по крайней мере, одно другое лекарство, вероятнее всего, было причиной поражения кожи и слизистых оболочек. Снижение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина наблюдалось в различных исследованиях, но клиническая значимость этого открытия в настоящее время не может быть установлена.

Беременность и период лактации

Препарат можно применять беременным только после тщательного анализа пользы и риска. Следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для матери.

Комментарии

Ацетилцистеин может влиять на результаты определения салицилатов колориметрическим методом и на результаты определения кетонов в моче.

Взаимодействия

Противокашлевые препараты не следует назначать в сочетании с ацетилцистеином, так как ослабление кашлевого рефлекса может привести к бронхиальной секреции. Активированный уголь может снизить действие ацетилцистеина. Существующие сообщения об инактивации антибиотиков ацетилцистеином и другими муколитическими препаратами относятся только к экспериментам in vitro, в которых упомянутые вещества смешивались напрямую. Однако по соображениям безопасности ацетилцистеин и пероральные антибиотики следует принимать отдельно с интервалом не менее 2 ч. Описанная несовместимость in vitro особенно связана с полусинтетическими пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами и аминогликозидами. Не было доказано, что ацетилцистеин несовместим с такими антибиотиками, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол и цефуроксим. Ацетилцистеин увеличивает проникновение цефуроксима в бронхиальный секрет. Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина или других нитратов может привести к усилению их сосудорасширяющего действия и ингибированию агрегации тромбоцитов. Если необходимо одновременное лечение ацетилцистеином и нитроглицерином, пациента следует контролировать на предмет тяжелой гипотензии.

Цена

Насецис, цена 100% 19.02 PLN

В составе препарата содержится вещество: ацетилцистеин.