-przyczyny-i-leczenie.jpg)
Нарушения глотания (дисфагия) могут иметь разные причины. Проблемы с глотанием могут быть вызваны повреждением структур рта, горла и гортани, а также заболеваниями, которые, по-видимому, не связаны с верхними отделами пищеварительного тракта. Узнайте о причинах проблем с глотанием, любых сопутствующих симптомах и лечении.
Оглавление:
- Нарушения глотания (дисфагия): причины
- Нарушения глотания (дисфагия): симптомы
- Нарушения глотания (дисфагия): какие анализы?
- Нарушения глотания (дисфагия): лечение
Дисфагия означает затруднение глотания - затруднение или неспособность глотать, вызванные нарушением прохождения проглоченной пищи. Затем пациент жалуется на чувство неполного глотания, ощущение того, что что-то осталось в пищеводе.
Дисфагия может появиться, когда кусочек пищи перемещается изо рта в горло или когда пища движется по пищеводу, поэтому мы различаем:
- Преэзофагеальная дисфагия (также известная как верхняя или ротоглоточная дисфагия)
- пищеводная (нижняя) дисфагия
При поражении ротовой полости появляются такие симптомы, как:
- утечка слюны или еды изо рта
- задержка пищи или слюны во рту
- или оба
Если нарушения глотания касаются глоточной части, кусок пищи может застрять в горле, попасть в нос, вызвать рвоту, удушье, кашель.
В крайних случаях пища может попасть в дыхательные пути. При дисфагии пищевода пища задерживается в пищеводе, вызывая боль, жжение и жжение за грудиной.
Боль при глотании Одинофагия возникает при воспалении, особенно при бактериальных и грибковых заболеваниях полости рта, горла и небных миндалин, или может сопровождать неопластические изменения и состояния после лучевой терапии этих областей.
Узнайте, что вызывает проблемы с глотанием и как их лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Нарушения глотания (дисфагия): причины
- Опухоли
Дисфагия может развиваться в ходе локально растущих раковых образований рта, языка, горла, пищевода, сужая просвет верхних отделов желудочно-кишечного тракта и препятствуя прохождению пищевого укуса.
Примерно 80-90 процентов. у этих пациентов диагностирована дисфагия. Опухоли средостения или пакеты метастатических лимфатических узлов в шее также могут вызывать дисфагию из-за сдавления горла или пищевода.
Дисфагия также может быть вызвана повреждением черепных нервов, отвечающих за правильное течение процесса глотания. Такое повреждение часто возникает при опухолях, проникающих в основание черепа.
Лечение онкологических состояний, поражающих область головы или шеи, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, также может способствовать развитию дисфагии.
Предыдущие хирургические процедуры и облучение полости рта, языка, глотки и пищевода могут вызвать фиброз тканей, снижение подвижности языка, затруднение открывания рта и сужение пищевода, что приводит к дисфагии.
Читайте также: Рак пищевода. Причины, симптомы и лечение рака пищевода Ахалазия пищевода: причины, симптомы и лечение стриктуры пищевода Молочница полости рта. Кандидоз: причины, симптомы, лечение микоза во рту ...
Неврологические заболевания
- Болезнь Паркинсона - пациенты часто жалуются на проблемы с откусыванием, пережевыванием и глотанием пищи. Кроме того, подавленное настроение, изменения вкусовых ощущений и быстрое чувство насыщения являются причинами, по которым вы потребляете меньше еды, что, в свою очередь, напрямую приводит к потере веса.
- миастения - это заболевание, суть которого заключается в мышечной слабости. Когда миастения поражает мышцы глотки, гортани и полости рта, возникают не только нарушения речи. Это также затрудняет кусание, пережевывание и проглатывание пищи.
- рассеянный склероз - наиболее частыми являются атрофия зрительных нервов, нарушение речи и парез нижних конечностей. Больной теряет способность пользоваться ногами, руками, зрением и перестает глотать.
- Хорея Хантингтона - мешает мышцам, отвечающим за жевание и глотание, работать вместе. Больному человеку сложно правильно держать пищу на языке. Язык больше не подчиняется «командам» должным образом, и когда больной хочет глотать, он не может
- боковой амиотрофический склероз - практически все пациенты с бульбарной формой пускают слюни из-за затрудненного глотания слюны и дискретного двустороннего надъядерного пареза мышц нижней части лица
Инсульт
Внезапное повреждение нервной ткани, например, во время инсульта или травмы головы или спинного мозга, может привести к проблемам с глотанием.
Воспаление ротовой полости и горла
Нарушения глотания могут возникать при микозах и других воспалениях ротовой полости, горла или пищевода.
Прочие болезни
Общие заболевания, такие как
- ревматический артрит
- сахарный диабет
которые вызывают невропатию, могут вызвать затруднения при глотании. К другим заболеваниям, которые могут привести к проблемам с глотанием, относятся:
- пищеводный рефлюкс
- легкое сужение пищевода (ахалазия)
- Дефицит железа
- функциональные заболевания пищевода на фоне эмоциональных расстройств, неврозов
- давление извне зобом щитовидной железы, увеличение лимфатических узлов, крайне редко значительная степень дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника
- нарушения сознания (бессознательные пациенты, синдром делирия)
- застревание в пищеводе инородного тела (фрагмент мостовидного протеза, кость)
Нарушения глотания могут быть вызваны различными типами повреждений центральной нервной системы или структур рта, глотки и гортани.
Нарушения глотания: разбивка причин в таблице
| оральная дисфагия | глоточная дисфагия | пищеводная дисфагия |
|
|
|
Проблемы с глотанием (дисфагия) у детей
Дети, рожденные с неврологическими проблемами, такими как церебральный паралич и вегетативные расстройства, могут испытывать затруднения при глотании. Врожденные или приобретенные анатомические изменения, такие как трахео-пищеводные свищи или перстневидные свищи, также могут привести к дисфагии.
Нарушения глотания (дисфагия): симптомы
Пациенты чаще всего жалуются на следующие заболевания: ²
- задержка пищи во рту и горле
- трудности с глотанием
- питание продлено со временем
- потеря веса
- удушье во время еды
- кашель, который может вызвать усиление секреции в дыхательных путях, воспаление дыхательных путей и даже пневмонию
- жгучая загрудинная боль
- отрыжка, изжога
- слюнотечение, срыгивание, рвота
- ухудшение симптомов в положении лежа, при наклонах
- легче глотать твердую пищу, чем жидкую
Нарушения глотания (дисфагия): какие анализы?
Среди тестов, проводимых при нарушениях глотания, видеофлюороскопия предоставляет наибольшую информацию, которая позволяет наблюдать динамику глотания, начиная от пережевывания и формирования пищевой заготовки в оральной фазе до движений основания языка и боковых стенок глотки в глоточной фазе. Ультразвук также помогает оценить движения языка в ротоглоточной фазе глотания. Другие методы, которые помогают диагностировать дисфагию, включают манометрию пищевода, pH-метрию и электромиографию с использованием интралюминарных или крючковых электродов для исследования мышц горла.
Нарушения глотания (дисфагия): лечение
Лечение зависит от причины ваших проблем с глотанием. Например, если причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, назначают антациды. Во всех случаях полезны упражнения, в т.ч. заключающиеся в предотвращении удержания и попадания в дыхательные пути пищевых продуктов.
Библиография:
- Терликевич Ю., Макаревич Р., Нарушения глотания, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, том 2, № 1, доступ в режиме онлайн
- Вискирска-Возница Б., Прушевич А., Вальчак М., Нарушения глотания - процедура диагностики и принципы реабилитации, «Справочник врача», доступ в режиме онлайн.
-przyczyny-i-leczenie_1.jpg)
Прочитать больше статей этого автора
