Сухость во рту (ксеростомия) может быть вызвана, например, стресс, курение или избыток соли в рационе. Однако чаще всего ксеростомия вызывается лекарствами, реже - некоторыми заболеваниями. Недостаток слюны во рту требует скорейшего медицинского вмешательства, ведь такое затяжное состояние может привести к развитию кариеса и даже микоза полости рта. Узнайте, что означает сухость во рту, какие лекарства могут ее вызывать и на какие заболевания она может указывать.
Сухость во рту, или ксеростомия, вызывается уменьшением или полным подавлением выработки слюны. Недостаток слюны во рту вызывает дискомфорт, так как возникает ощущение липкости, сухости во рту, жжения языка и болезненных изменений во рту, а также потрескавшихся губ.
Узнайте, что такое ксеростомия и как ее лечат. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Около 10 процентов населения страдает ксеростомией, в том числе каждый четвертый человек старше 65 лет.
Кроме того, из-за сухости во рту трудно говорить, глотать и пользоваться зубными протезами. Это также вызывает проблемы со вкусом и неприятный запах изо рта. Бледная и сухая слизистая оболочка подвержена механическим повреждениям, что способствует размножению бактерий, вирусов и грибков, что быстро приводит к развитию различных заболеваний, например, кариеса. Молочница во рту также может быть следствием хронической сухости во рту.
Сухость во рту (ксеростомия) - какова функция слюны?
Слюна выделяется околоушными, подъязычными и поднижнечелюстными железами, а также небольшими слюнными железами, разбросанными по слизистой оболочке губ, неба, языка и щек. Слюна выполняет множество важных функций:
- способствует пищеварению, так как содержит амилазу слюны, которая участвует в начальном переваривании крахмала в дисахариды, а также при проглатывании пищи
- позволяет вам говорить
- защищает поверхность зубов и слизистые оболочки от повреждений
- защищает полость рта от бактерий (в слюне есть ферменты, которые подавляют рост бактерий или убивают их) и вирусов, а также других патогенов
- нейтрализует кислоты, вырабатываемые бактериями, и таким образом защищает от развития кариеса
- отвечает за правильное вкусовое ощущение
Сухость во рту (ксеростомия) - причины
- Наркотики и наркотики
Наиболее частыми причинами сухости во рту являются лекарственные препараты - обычно антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные, нейролептические и анксиолитические средства. Другие препараты, которые могут вызвать ощущение сухости во рту, включают: те, которые используются для лечения болезни Паркинсона, бронходилататоры и диуретики (водные таблетки).
Наркотические препараты, такие как марихуана и метамфетамин, также могут вызывать недостаток слюны во рту. Широкое использование последнего препарата привело к увеличению числа случаев прогрессирующего кариеса в результате сухости во рту, вызванной метамфетамином (метамфетамином). мета-рот).Разрушение зубов дополнительно усугубляется скрежетом зубами (бруксизм) и стиснением зубов лекарствами.
- Химиотерапия
Очень частой причиной сухости во рту является прием противораковых препаратов. Сухость во рту и воспаление усиливаются во время химиотерапии рака, но эти состояния обычно исчезают после прекращения лечения.
- Лучевая терапия головы и шеи
Облучение слюнных желез во время лучевой терапии рака головы и шеи часто вызывает сильную сухость во рту. После облучения в дозе 5200 сГр возникает сильная необратимая сухость! Более низкие дозы могут вызвать преходящие расстройства.
- Системные заболевания
Заболевание слюнных желез вызывает сухость во рту только тогда, когда поражены все слюнные железы. Так бывает, например, при врожденном недоразвитии слюнных желез, но это крайне редко диагностируемое заболевание. Гораздо чаще нарушение функции всех слюнных желез проявляется при синдроме Шегрена. Заболевание характеризуется сухостью во рту и глазах. Затем появляется ощущение песка под веками, жжение в глазах и покраснение конъюнктивы.
К другим системным заболеваниям, которые могут привести к снижению выработки слюны или ее отсутствию, относятся:
- нефролитиаз и острая почечная недостаточность
- сверхактивная щитовидная железа
- РА
- Красная волчанка
- гиперкальциемия
- склеродермия
- амилоидоз - это неизлечимое заболевание, при котором белок откладывается в клетках различных органов, что приводит к его нарушению
- Проказа - это тропическое инфекционное заболевание, которое вызывает слабость и онемение мышц, а иногда и онемение конечностей. Кроме того, на поверхности кожи появляются грубые язвы.
- Саркоидоз - это аутоиммунное заболевание с различными симптомами. Помимо сухости во рту, может наблюдаться повышенная чувствительность глаз, стойкая усталость, сухой кашель, незначительные и беспокоящие поражения кожи или нечеткость зрения.
- туберкулез - наиболее характерным признаком заболевания является кашель - сначала сухой, а затем с отхождением мокроты
- сахарный диабет - при неправильном выравнивании рот может казаться ярко-красным, покрытым засохшей слизью;
- ВИЧ-инфекция и СПИД
Сухость во рту также может появиться при лихорадке, рвоте и диарее (из-за обезвоживания).
ВажныйСухость во рту не всегда означает болезнь. Это может быть признаком недостатка воды / жидкости в организме (вы должны выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости в день) или чрезмерного потребления поваренной соли (по данным ВОЗ, суточное потребление соли не должно превышать 5 граммов). Это также может быть результатом курения. У некоторых людей сухость во рту возникает в стрессовых ситуациях.
Другой причиной сухости во рту может быть глубокое дыхание через рот. Травмы головы и шеи также могут способствовать снижению слюноотделения.
Изменение уровня гормонов также может повлиять на работу слюнной железы, что часто приводит к сухости во рту у женщин в период менопаузы и после нее.
Сухость во рту - серьезные осложнения
Часто воспалительные изменения при ксеростомии также затрагивают многие внутренние органы, в основном легкие, почки и органы пищеварительного тракта, щитовидную железу и орган зрения. Симптомы включают, помимо сухости во рту, например, сухость роговицы и конъюнктивы.
Из-за дисфункции слюнных желез пациенты также испытывают проблемы с жеванием, глотанием и речью. Они теряют вкус и запах. Кариес, грибковые поражения в полости рта и борозды на языке и губах, требующие медицинского вмешательства, быстро прогрессируют. Может быть сухость в носу и горле и, как следствие,
- синусит
- бронхит
- пневмония
Слой кожи, свободный от слюны, внутри рта и глотки легче механически повреждается и подвержен заражению патогенными микроорганизмами.
Вам будет полезноСухость во рту (ксеростомия) - искусственная слюна принесет облегчение
Людям, которые жалуются на сухость во рту, помогут спреи с искусственной слюной, конфеты или жидкость для полоскания рта. Содержащиеся в нем вещества увлажняют ткани и уменьшают неприятный дискомфорт от сухости во рту. Кроме того, он предотвращает кариес, воспаление десен и образование неприятного запаха изо рта.
Если эффективность слюнных желез сохраняется, рекомендуется стимулировать их работу, например, жеванием кислых резинок без сахара, сосанием кубиков льда, замороженных фруктов или таблеток с витамином С.
Ксеростомия - профилактика и лечение
В случае ксеростомии важным элементом терапии является использование соответствующих жидкостей для полоскания с успокаивающим, очищающим и увлажняющим действием на слизистую оболочку. Использование зубных паст и жидкостей для полоскания рта, ингредиенты которых обладают бактерицидным или отбеливающим действием, может усугубить повреждение слизистой оболочки.
Очень важно поддерживать правильный баланс ионов кальция и фосфора в полости рта. У здоровых людей такая регуляция обеспечивается наличием слюны, тогда как у больных эти ионы должны пополняться непосредственно в эпителий слизистой оболочки рта путем полоскания рта специальной жидкостью. Ионы кальция помогают бороться с воспалением, уменьшают боль и расширяют сосуды. В свою очередь, ионы фосфата могут защитить от инфекций и поддерживать необходимый уровень pH.
Из-за приема лекарств или общего плохого состояния здоровья пациенты часто не чувствуют голода, страдают тошнотой и рвотой и поэтому не хотят есть. Такая ситуация приводит к ослаблению организма и недоеданию, а следовательно, к нехватке сил, необходимых для борьбы с болезнью. Современная медицина предусматривает использование отпускаемых по рецепту лекарств, улучшающих аппетит и увеличивающих массу тела, тем самым подавляя или замедляя развитие болезни. Вам следует поговорить с медсестрой, врачом или диетологом о своей диете и приготовлении пищи.
Вам будет полезноСухость во рту - правила ежедневной гигиены полости рта
- Чистите зубы мягкими движениями после каждого приема пищи и перед сном мягкой щеткой из нейлоновой щетины.
- Регулярно меняйте зубную щетку каждые несколько недель.
- Рекомендуется фторидная паста, но не с высоким содержанием моющих средств, особенно лаурилсульфата натрия; лучше всего использовать зубную пасту, предназначенную для детей.
- Регулярно полощите рот специально приготовленными жидкостями, например раствором ионов кальция и фосфатов.
- Избегайте готовых ополаскивателей, содержащих спирт, сахар, подсластители, отбеливающие средства для зубов, высокий уровень фторида и другие ингредиенты, разрушающие естественную флору полости рта.
- Ежедневно очищайте зубные протезы щеткой для зубных протезов и смочите их растворами препаратов для их дезинфекции.
- Избегайте попадания пищи под протез, защемления или неподходящего протеза.
- Съемный протез необходимо снять на ночь и хранить в сухом перфорированном контейнере.
- Нанесите питательный крем или лосьон на сухие потрескавшиеся красные губы.
- Избегайте защитных помад, содержащих нефть и нефтепродукты, которые обезвоживают.
- Проконсультируйтесь на приеме у стоматолога с лечащим врачом (диабетолог, ревматолог, онколог).
- Из-за изменений в ротовой полости откусывание и глотание пищи может быть значительно затруднено. Поэтому важно обращать внимание на диету и способ приготовления блюд, чтобы питание отвечало потребностям организма в борьбе с болезнью и в период выздоровления.
Библиография:
1. Руководство Merck. Клинические симптомы: практическое руководство по диагностике и терапии, под под редакцией Портера Р., Каплана Дж., Хомьера Б., Вроцлав, 2010 г.
При написании статьи использовались отрывки из текста Олимпии Вольф «Ксеростомия, или сухость во рту», опубликованного в выпуске 11/2017 ежемесячника «Здровие».
