Повышенное мышечное напряжение (гипертония) может принимать две формы: спастичность или скованность. Причиной гипертонии могут быть как врожденные нагрузки, так и болезненные состояния, возникающие при жизни пациента. Повышенное напряжение мышц необходимо лечить, так как оно может даже привести к полной иммобилизации пациента.
Повышенное мышечное напряжение (гипертония) может поражать как мышцы конечностей (верхних и нижних), так и другие структуры, например, мышцы туловища или шеи. Это патология мышечного напряжения, которую можно выявить при неврологическом обследовании - оценивается, насколько сопротивление ощущается при пассивных движениях (т.е.когда пациент полностью расслаблен, а части его тела перемещает врач).
Напряжение мышц позволяет, среди прочего, принятие правильной позы тела. Однако это напряжение может быть неверным - одна из таких патологий - повышение мышечного тонуса (гипертония).
Нормальный мышечный тонус просто присутствует. Патологию можно диагностировать, когда отмечается ее уменьшение, или обратная ситуация - повышенное напряжение мышц, именуемое гипертонусом.
Узнайте, что такое гипертония и как ее лечить. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Читайте также: Мышечная дистрофия - виды мышечной дистрофии и их симптомы Врожденные миопатии Пониженный мышечный тонус - симптомы, причины, лечениеПовышенное напряжение мышц: виды гипертонии
Есть два типа гипертонии. Первый - спастичность, когда повышение мышечного тонуса происходит в результате повреждения пирамидных путей нервной системы. В случае спастичности наибольшее сопротивление ощущается в начале теста, позже - при повторении движения - это сопротивление может постепенно уменьшаться.
Вторая форма повышения мышечного тонуса - скованность. Появляется в результате нарушений в экстрапирамидной системе. С этой проблемой сопротивление, ощущаемое во время теста, постоянно.
Повышенное напряжение мышц: причины
Есть много состояний, которые, вызывая повреждение нервной системы, приводят к увеличению мышечного напряжения. Причинами гипертонии могут быть:
- травмы головы
- травмы спинного мозга
- неопластические заболевания, развивающиеся в нервной системе
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- церебральный паралич
- рассеянный склероз
- отравление различными токсическими веществами
Повышенный мышечный тонус: симптомы
Гипертония может значительно нарушить базовую двигательную активность пациента. В ситуации, когда повышенное напряжение мышц влияет на мышцы нижних конечностей, у пациента могут возникнуть трудности с ходьбой - у такого пациента может быть жесткая походка, и в этой ситуации повышается риск падений. Повышенный мышечный тонус может привести к изменениям в окружающих суставах. При длительной гипертонии могут возникнуть контрактуры суставов, которые со временем могут стать постоянными - в результате искажаются очертания такого сустава. Фиксация контрактуры сустава приводит не только к дефекту зрения, но и к ограничению подвижности в данном суставе. Более продолжительная гипертония также может привести к появлению боли, которая часто бывает значительной.
Повышенное напряжение мышц: признание
Неврологическое обследование играет фундаментальную роль в определении повышенного мышечного тонуса у пациента. Во время него оценивается напряжение, сопровождающее выполнение пациентом пассивных движений. У пациентов с гипертонией могут быть обнаружены специфические для проблемы симптомы, такие как:
- симптом карманного ножа (сопротивление мышц наибольшее в начале и в конце движения, в то время как на остальных этапах движения сопротивление слабее)
- симптом шестерни (выполнение пассивного движения сопровождается ощущением прыжка сопротивления)
- симптом свинцовой трубки (сопротивление мышц, которое появляется во время теста, все время имеет одинаковую интенсивность)
После обнаружения пациента с повышенным мышечным тонусом проводятся другие анализы - выбор диагностической процедуры зависит от предполагаемой причины проблемы. Могут быть выполнены визуализирующие исследования (например, компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография), которые могут показать, например, опухоль, развивающуюся в головном мозге, или изменения, возникшие в результате инсульта пациента. Еще один пример обследования, которое можно провести пациентам с гипертонией, - люмбальная пункция. Полученную таким образом спинномозговую жидкость можно использовать, например, для диагностики рассеянного склероза.
Повышенный мышечный тонус: лечение
Наиболее важную роль в лечении повышенного мышечного напряжения играют физиотерапевтические эффекты. Пациентам рекомендуется движение, чтобы можно было как можно дольше сохранить подвижность в суставах, сопровождающих пораженные мышцы. Прежде всего, важно следить за тем, чтобы пациент не был постоянно иммобилизован - недостаток физических упражнений вызывает множество проблем, таких как пролежни, тромботические процессы или пневмония. Пациентам с гипертонией также могут назначаться миорелаксанты, такие как диазепам, дантролен или баклофен. У пациентов с хроническим гипертонусом последний из них, баклофен, может даже закачиваться непосредственно в спинномозговую жидкость. В случае этой проблемы также используют инъекции ботулотоксина - они вызывают временный паралич пораженных мышц.
