СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА: ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КАРОТИДНОГО СИНУСА

Синдром каротидного синуса: факторы риска

Синдром сонного синуса в первую очередь подвержены люди, страдающие

повышенное артериальное давление

атеросклероз

ишемическая болезнь сердца

с деменцией с тельцами Леви

Риск развития заболевания также увеличивается у людей, принимающих определенные лекарства, в т.ч. бета-адреноблокаторы или сердечные гликозиды.

Синдром каротидного синуса: причины

Каротидный синус - это место на шее чуть выше выхода внутренней сонной артерии из общей сонной артерии, где чаще всего измеряется частота сердечных сокращений. В его стенке находятся рецепторы, чувствительные к давлению - барорецепторы и механорецепторы, составляющие сосудистые окончания языкоглоточного и блуждающего нервов. Эти рецепторы, под влиянием изменений кровяного давления, отправляют информацию об уровне кровяного давления, направляемого в мозг через нервные волокна к ядру блуждающего нерва и вазомоторному центру в стволе мозга. Если он слишком высок, ваше сердце может замедлиться. Однако при синдроме каротидного синуса эти рецепторы сверхчувствительны к нормальному раздражителю. Когда уровень кровяного давления внутри сонной артерии повышается, даже в легкой форме, рецепторы чрезмерно раздражаются. Затем частота сердечных сокращений резко замедляется и артериальное давление падает.

Синдром каротидного синуса: симптомы

Резкое падение артериального давления может вызвать головокружение и обморок из-за недостаточной оксигенации, а значит - кровоснабжения головного мозга. Повторные обмороки носят приступообразный характер и чаще всего возникают при повороте головы набок, кашле или физических упражнениях, когда наблюдается повышение артериального давления в сонной артерии.

Синдром каротидного синуса: диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза и медицинского осмотра, во время которого врач может обнаружить брадикардию или падение артериального давления.

Однако для диагностики необходимо исключить другие заболевания, вызывающие обмороки, такие как синдром Морганьи-Адамса-Стокса, эпилепсия, гипогликемия, сосудистый коллапс, ишемия миокарда и тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому массаж каротидного синуса может оказаться решающим. Это тест, во время которого сонная артерия массируется в течение 5-10 секунд, отслеживая ЭКГ и артериальное давление пациента. Если после массажа вы упали в обморок или частота пульса снизилась, у вас может быть диагностировано артериальное давление (или и то, и другое) как синдром каротидного синуса.

У пациентов, которые не реагируют на массаж каротидного синуса, ЭКГ может быть проведена с использованием метода Холтера или электроэнцефалографии (ЭЭГ) - диагностического метода, используемого для изучения биоэлектрической функции мозга с помощью электроэнцефалографа. Этот вид обследования рекомендуется также людям, которым нельзя делать массаж каротидного синуса. Это пациенты, перенесшие инфаркт и преходящую церебральную ишемию (ТИА). Противопоказанием к массажу также является закупорка сонной артерии.

Синдром каротидного синуса: лечение

Лечение синдрома каротидного синуса обычно состоит из приема парасимпатолитиков (которые блокируют парасимпатическую систему, напримератропин) или адренергические стимуляторы (система, включающая часть вегетативной нервной системы и надпочечники).

В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое лечение, заключающееся либо в денервации каротидного синуса, либо в постоянной имплантации кардиостимулятора.

Рекомендуемая статья: