Синдром чужой руки

Синдром чужой руки (синдром анархической руки, синдром доктора Стрейнджлава) - проблема, которая многим может показаться абсурдной - люди, которые борются с ней, заявляют, что одна из их конечностей ведет себя так, как будто это действительно так. в конце концов ... это было не их. Причем синдром доктора Стрейнджлава связан не только с чувством отчужденности собственной конечности, но и с выполнением ею различных, совершенно незапланированных пациентом движений. Каковы причины синдрома чужой руки и можно ли что-нибудь сделать, чтобы не дать пациенту бороться с необычными ощущениями?

Оглавление:

1. Синдром инородной руки: частота встречаемости
2. Синдром инородной руки: причины
3. Синдром инородной руки: симптомы
4. Синдром инородной руки: диагностика
5. Синдром инородной руки: лечение
6. Синдром инородной руки: прогноз

Синдром инопланетной руки (также известный как синдром анархической руки) был впервые описан в 1908 году - автором первого описания этого довольно необычного состояния был немецкий нейропсихиатр Курт Гольдштейн. Это описание касалось женщины-правши, перенесшей инсульт, в результате которого возникла гемиплегия левой стороны тела, однако со временем у пациентки улучшились двигательные навыки. Однако не все улучшилось - женщина сообщила, что ее левая верхняя конечность выполняла определенные действия, о которых она никогда не думала, и у пациентки сложилось впечатление, что она не принадлежит ей вообще.

Синдром инородной руки: частота встречаемости

Вообще синдром чужой руки - настолько редкая проблема у людей, что трудно предоставить какие-либо статистические данные о его распространенности. Однако известно, что, как и в любом возрасте, им обычно страдают взрослые.

Трудно не согласиться с тем, что это, безусловно, довольно интригующая медицинская проблема - по этой причине она была вдохновлена ​​множеством различных представителей культурной среды. Синдром инопланетной руки появился в одном из фильмов Стэнли Кубрика - фильме «Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал беспокоиться и полюбил бомбу». Описанная здесь проблема иногда упоминается как синдром доктора Стрейнджлава.

Синдром инородной руки: причины

Глядя на описание недугов, возникающих у людей с синдромом чужой руки, может показаться, что это сугубо психическое заболевание. Однако на практике все обстоит иначе, потому что синдром анархической руки возникает в результате различных повреждений центральной нервной системы. Обычно это происходит при разрыве связи между двумя полушариями головного мозга - синдром инородной руки часто возникает из-за травм мозолистого тела. Однако возникновение проблемы также было отмечено у тех людей, которые пострадали от повреждений, например задняя теменная кора или передняя поясная кора.

Однако, что может привести к поражению различных центров нервной системы, в результате чего возникает синдром доктора Др. Странная любовь? Что ж, возможные причины синдрома чужой руки включают:

• инсульт,
• повреждение нервной ткани в результате некоторых нейрохирургических процедур,
• травмы головы,
• опухоли головного мозга,
• аневризмы головного мозга (которые могут привести к синдрому инородной руки, особенно если они разорвутся),
• нейродегенеративные заболевания (например, кортикобазальная дегенерация).

Синдром инородной руки: симптомы

Синдром инородной руки связан, прежде всего, с ощущением пациента, что одна из его конечностей отчуждена. Обычно это касается руки, но бывает, хотя и редко, что чувство отчужденности касается не верхней, а нижней конечности. Обычно симптомы связаны с недоминантной рукой.

Однако пациент с синдромом анархической руки борется не только с чувством, что его рука ему вообще не принадлежит. В ходе проблемы конечность совершает движения, совершенно не зависящие от воли пациента. Он может, например, прикоснуться к каким-либо предметам или людям, а также расстегнуть рубашку, застегнутую другой рукой, или спонтанно парить в воздухе.

Читать далее:

• Непроизвольные движения: причины, симптомы, лечение
• Атетоз: причины, симптомы, лечение

Бывает, что рука, воспринимаемая пациентом как чужая, начинает его, например, бить. Иногда, чтобы подавить активность «чужой» конечности, необходимо удерживать ее за исправно работающую руку. Одним словом, можно сказать, что пациенты с синдромом чужой руки не могут контролировать действия, выполняемые одной из их рук.

Полезно знать: нервная система: строение и функции.

Синдром инородной руки: диагностика

Диагностировать синдром чужой руки обычно непросто - трудности в основном связаны с тем, что это заболевание встречается крайне редко, поэтому врачи в первую очередь рассматривают другие потенциальные причины недугов пациента. Нередко бывает, что у пациента подозревают бредовые расстройства, бывает также, что предполагаемый диагноз - диссоциативные расстройства. Чтобы правильно диагностировать у пациента синдром инородной руки, необходимо искать возможные причинные факторы, которые могут повредить центральную нервную систему.

Для этой цели необходимо собрать подробную историю болезни пациента, в дополнение к этому обычно необходимы визуализирующие тесты (такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы), в которых иногда можно обнаружить такое повреждение нервной ткани, которое может быть связано с возникновением анархического синдрома. рука. Однако одного исследования, которое определенно позволило бы просто подтвердить или исключить синдром чужой руки, просто нет в мире.

Синдром инородной руки: лечение

К сожалению, методов лечения синдрома чужой руки до сих пор не найдено. Иногда пациенты пытаются взаимодействовать друг с другом, среди прочего, инъекции ботулотоксина, им также иногда вводят средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (благодаря обоим этим методам можно блокировать незапланированные движения «чужой» рукой). Некоторым пациентам помогает прием бензодиазепинов. Важным элементом в лечении синдрома анархической руки также являются различные терапевтические взаимодействия: пациентам с синдромом чужой руки могут помочь, прежде всего, различные поведенческие терапии.

Синдром инородной руки: прогноз

На самом деле нет никакого способа сказать пациенту, у которого развивается Dr. Стрейнджлав, каковы его шансы, что связанный с этим дискомфорт исчезнет. У одних симптомы синдрома чужой руки длятся несколько дней, у других - несколько лет. Все зависит от того, что привело к возникновению синдрома анархической руки у данного человека - довольно часто оказывается, что, например, у пациентов после инсульта, по мере того, как они постепенно восстанавливают свою физическую форму, синдром чужой руки проходит.

Мы рекомендуем: Нарушение чувствительности - это неврологическое заболевание.

Источники:

1. Паниккат Р. и др.: Синдром чужой руки, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 июл; 27 (3): 219-220, он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Сарва Х. и др.: Патофизиология и лечение синдрома чужой руки, тремора другого гиперкинетического движения (N Y). 2014; 4: 241, он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Читать другие тексты этого автора