Стоматит: причины, симптомы, лечение

Стоматит - это широко распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта и часто губ. Это очень болезненное заболевание, которое затрудняет повседневную жизнь, особенно употребление пищи, как твердой, так и жидкой. Каковы причины, симптомы и типы стоматита? Как проходит лечение?

Стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта) - широко распространенный воспалительный процесс, поражающий большую часть или даже всю поверхность рта и губ. Боль, связанная с воспалением, очень беспокоит, часто делая невозможным нормальный прием пищи и даже жидкости. Изменения слизистой оболочки полости рта принимают самые разные формы: от небольшого изменения цвета, отека до обширных, множественных эрозий и язв. Стоматит не является однородным заболеванием, может быть много причин заболевания.

Стоматит: причины

Есть много состояний под названием стоматит. Наиболее частые стоматиты:

• стоматит, связанный с инфекционным агентом (вирусным, грибковым, бактериальным);
• стоматит, связанный с использованием неправильно подогнанных протезов;
• воспаление, связанное с контактной аллергией на определенные продукты или химические вещества;
• мукозит на курсах лучевой терапии и химиотерапии рака;
• афтозный стоматит;
• общие заболевания, недостаточность питания, курение.

Стоматит: виды и симптомы

• Стоматит, связанный с вирусной инфекцией

Чаще всего это герпетический стоматит, связанный с вирусной инфекцией. Простой герпес. В основном встречается у детей до 6 лет. Заражение происходит при контакте со слюной больного человека. Вирус развивается в организме около 5 дней, после чего на слизистой оболочке появляются высыпания. После разрешения первичной инфекции вирус останавливается в ганглиях тройничного нерва, а затем иногда проявляется как рецидивирующий герпес. Поражения при первичном герпетическом стоматите представляют собой пузырьки, которые развиваются на воспаленной слизистой оболочке. В условиях ротовой полости пузыри быстро лопаются, вызывая очень болезненные эрозии. Местным симптомам предшествует появление общих симптомов, таких как повышение температуры, увеличение локальных лимфатических узлов, мышечные боли или недомогание. Эрозии покрыты фибринозным налетом серого цвета. Поражения начинают заживать примерно через 8-10 дней, не оставляя следов.

• Протезный стоматит (стоматит протез)

Протезный стоматит (стоматит протез), иначе известный как хронический атрофический кандидоз, связан с использованием неправильно подогнанных или плохо изготовленных зубных протезов. Неисправные протезные реставрации травмируют слизистую оболочку полости рта, вызывая воспаление. Грибы вида Candida им нравится увеличивать пространство между протезной пластиной и слизистой оболочкой. Поврежденная слизистая оболочка больше не является защитным барьером для развития грибков, которые быстро заражают ее, приводя к образованию высыпаний. В связи с масштабом изменений было введено следующее разделение ортопедической стоматопатии (разделение по Ньютону):

• I степень - очаговое покраснение слизистой оболочки;
• II стадия - вся слизистая оболочка прикрытой протезной пластины красная, может немного опухнуть;
• III стадия - пролиферативные изменения слизистой оболочки, т.е. папиллярная гиперплазия.

Автор: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.

партнерский материал

Анафтин® Спрей снимает боль, вызванную незначительными изменениями в полости рта, такими как афтозный стоматит, афтозные изъязвления, изменения, вызванные ортодонтическими аппаратами и плохо подогнанными зубными протезами. Он содержит поливинилпирролидон (ПВП) и гиалуроновую кислоту, которые образуют защитный слой, покрывающий ротовую полость, создавая механический барьер для поврежденных участков и, таким образом, снимая боль, вызванную раздражением обнаженных нервных окончаний. Гиалуроновая кислота и алоэ поддерживают естественный процесс заживления поврежденных тканей.

Форма спрея хорошо работает при лечении многочисленных и труднодоступных поражений в полости рта. Подвижный наконечник аппликатора облегчает доступ к другим частям рта.

На основании: инструкции по применению Анафтин® Спрей (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Аспирантура дерматологии, 2017; 2: 13-19.

Подготовлено: апрель 2020 г., PL-ANA-2020-C2-9-WEB

• Постантибиотический стоматит

Другой вид стоматита, связанный с грибками, называется стоматитом. постантибиотический стоматит, иначе известный как острый атрофический кандидоз. Он может развиться у людей, длительно принимающих антибиотики или применяющих местные стероиды. Хроническая антибактериальная терапия вызывает дисбаланс в естественной экосистеме микроорганизмов полости рта. Бактериальные клетки, с которыми борется антибиотик, уступают место грибам, которые могут свободно развиваться. Поражения выглядят как красные диффузные пятна, покрытые тонким эпителием. Высыпания на слизистой оболочке часто сопровождаются резкой жгучей болью.

• Аллергический стоматит

Аллергический стоматит может быть связан с аллергической реакцией I типа или контактной аллергией (гиперчувствительность IV типа) к продуктам питания или компонентам протезной реставрации, используемой пациентом. Контактная аллергия связана с иммунным ответом клеточного организма. Могут наблюдаться местные эритематозные изменения, небольшая припухлость, эрозии или даже изъязвления. Пациенты, приходящие в офис, сообщают о субъективных ощущениях, таких как боль, зуд и жжение. Жалобы на местную парестезию или покалывание слизистой оболочки рта.

• Стоматит на курсах лучевой и химиотерапии

Стоматит при лучевой и химиотерапии - воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное действием противоопухолевых препаратов или воздействием ионизирующих лучей (лучевая терапия) в области головы и шеи. Терапия, используемая при лечении рака, направлена, среди прочего, на подавление деления клеток. Лекарства, используемые для этой цели, не действуют избирательно только на раковые клетки. Быстро делящиеся здоровые клетки тела также вызывают повреждение. К ним относятся, среди прочего, клетки базального слоя (это эпителиальный слой, отвечающий за производство новых клеток и, следовательно, за регенерацию эпителия). Его повреждение приводит к образованию обширных изъязвлений и эрозий слизистой оболочки, которые очень болезненны. Изменения могут сопровождаться покраснением и отеком слизистой оболочки.

• Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) относится к группе необъяснимых поражений. Предполагается, что это связано с нарушениями иммунной системы, истончением слизистой оболочки, пищевой аллергией. Для него характерны изъязвления и эрозии на слизистой оболочке рта. Язвы неглубокие, покрыты белым или серым налетом, окружены покрасневшей слизистой оболочкой. Высыпания очень болезненны. Как видно из названия болезни, она рецидивирующая. В зависимости от размера высыпаний и места их возникновения различают три типа высыпаний: маленькие, большие и герпесоподобные.

Лечение стоматита

В связи с различными причинами возникновения стоматита процедуру следует подбирать индивидуально для пациента. В случае появления тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Очень важно бороться с возбудителем болезни. При необходимости могут быть назначены противогрибковые или противовирусные препараты. Также рекомендуется правильная диета. Компенсация дефицита питательных веществ улучшает состояние всего тела, включая слизистую. Кроме того, отказ от продуктов, вызывающих контактную аллергию, минимизирует ее симптомы.

В некоторых случаях причина заболевания остается неуловимой или не может быть устранена. В таких ситуациях используется симптоматическое лечение, чтобы уменьшить дискомфорт пациента, связанный с болью и другими симптомами. При диагностировании стоматита важно соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы рекомендуется аккуратно мягкой щеткой, желательно использовать антибактериальные полоскания (содержащие хлоргексидин).