Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильного функционирования. Причины этого разные, но симптомы одинаковые. Выясните, что может вызвать кардиогенный шок и что от него лечится.
Кардиогенный шок возникает, когда сердце повреждено настолько, что оно не может перекачивать кровь, богатую кислородом, к органам тела. В результате нарушения функции выброса артериальное давление начинает падать и начинается процесс полиорганной недостаточности, представляющий прямую угрозу для жизни.
Кардиогенный шок считается наиболее опасным осложнением после острого инфаркта миокарда. Исследования показывают, что этот тип шока развивается у 7-7,5% людей с инфарктом миокарда (США, Worcester Heart Attack Study).
Кардиогенный шок чаще всего встречается у мужчин. Однако, если это следствие сердечного приступа, обычно это происходит у женщин.
Узнай о кардиогенном шоке. Как это распознать, как оказать первую помощь? Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Также прочтите: Блок сердца: что это такое, как распознать и лечить? Инфаркт миокарда - симптомы, лечение, причины Современные методы визуализации в кардиологииКардиогенный шок - причины
По данным Реестр ударных испытаний, Наиболее частой причиной кардиогенного шока является систолическая недостаточность левого желудочка (78,5% случаев), чаще всего в результате сердечного приступа. Менее частые причины включают острую митральную регургитацию (6,9%), разрыв межжелудочковой перегородки (3,9%), изолированную правожелудочковую недостаточность (2,8%), тампонаду и разрыв сердца (1,4%).
Другие состояния, которые не позволяют сердцу эффективно перекачивать кровь к артериям, что приводит к кардиогенному шоку, включают:
- острый миокардит
- эндокардит
- нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков или наджелудочковая тахикардия)
- миксома, тромб предсердий
- стеноз отверстия клапана
- массивная эмболия легочной артерии
- расслаивающая аневризма аорты
- прогрессирующая кардиомопатия
- дефект межжелудочковой перегородки
- травмы сердца
- отказ от трансплантации сердца
- сердечная недостаточность после кардиохирургии
Передозировка препарата также может повлиять на насосную способность сердца и привести к кардиогенному шоку. Особенно это касается бета-адреноблокаторов или антагонистов кальция.
Вам будет полезноФакторы риска кардиогенного шока
Пожилые люди, люди с диабетом, после сердечного приступа, с обширным инфарктом и / или с симптомами гемодинамических нарушений особенно подвержены риску развития шока как осложнения инфаркта миокарда. Факторами риска для этого типа шока также являются долго невылеченное заболевание клапана или отложение холестерина в коронарных артериях.
Кардиогенный шок - симптомы
Симптомы кардиогенного шока включают симптомы шока и симптомы основного заболевания, вызвавшего шок. Симптомы шока включают нарушения, возникающие в результате недостаточного поступления кислорода и других компонентов, необходимых для правильного функционирования организма. В свою очередь, симптомы основного заболевания зависят от типа сердечного заболевания, с которым мы имеем дело.
Кардиогенный шок характеризуется:
- тяжелая гипотензия, то есть более низкое артериальное давление (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.)
- повышенное давление клина (более 20 мм рт. ст.)
Однако не всегда можно проверить указанные выше значения, поэтому стоит знать симптомы кардиогенного шока, которые можно распознать в любой ситуации.
В первую очередь следует обратить внимание на симптомы гипоперфузии, то есть на симптомы снижения кровотока:
- в случае гипоперфузии почек это будет олигурия (<500 мл за 24 часа)
- В случае гипоперфузии центральной нервной системы характерными симптомами будут:
- тревога
- потеря бдительности и способности концентрироваться
- ухудшение логического контакта (невнятная речь)
- чрезмерная сонливость
- в случае гипоперфузии кожи появляется бледная прохладная кожа (обратите внимание на холодные конечности), часто с синеватым оттенком, вызванное сокращением подкожных сосудов (характерны посинение губ и ушей, а после нажатия на ноготь / кончик пальца бледность длится более 2 раз) секунд)
Более того, появляется обильный холодный пот и учащенное дыхание. Обычно человек должен дышать с частотой около 12-20 вдохов в минуту, но в состоянии шока это значение может увеличиваться (лучше всего оценивать его, подсчитывая количество вдохов в минуту). Общая слабость также характерна для шока.
При кардиогенном шоке симптомы шока перекликаются с симптомами основного заболевания, являющегося причиной шока. В случае инфаркта и расслоения аорты это будут боли в груди, а при нарушении сердечного ритма - ощущение неравномерного биения. И наоборот, одышка является признаком того, что тромбоэмболия легочной артерии является причиной кардиогенного шока.
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок возникает, когда сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильного функционирования. Причины тому разные, но чаще всего кардиогенный шок возникает в результате острого инфаркта миокарда. Что еще могло вызвать кардиогенный шок? Каковы симптомы кардиогенного шока? Послушайте нашего эксперта проф. Петр Хоффман, президент Польского общества кардиологов.
Кардиогенный шок - причины и симптомыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Кардиогенный шок - первая помощь
Первая помощь при кардиогенном шоке, оказанная как можно скорее после появления симптомов нарушения функции сердца, значительно увеличивает шансы на выживание. Симптомы кардиогенного шока включают: потливость, бледность кожи, слабый пульс, учащенное дыхание и прохладные руки и ноги. Также может быть боль в груди, чувство неравномерного биения и одышка. Благодаря знанию этих симптомов можно легко распознать кардиогенный шок и оказать пациенту первую помощь надлежащим образом.
1. Если больной в сознании, ослабьте его тесную одежду на шее и талии, чтобы облегчить дыхание. Если в квартире шок, откройте окно. Затем, если возможно, поместите пациента в положение, расслабляющее сердце, то есть с немного приподнятым телом.
2. После стабилизации состояния пациента можно вызывать скорую помощь. Пока не прибудет медицинская помощь, вы должны поддерживать связь с этим человеком, успокаивать его и проверять, дышит ли он.
3. Если пострадавший находится без сознания, поместите его / ее в положение для восстановления.
4. В связи с тем, что при кардиогенном шоке температура тела падает, пациента необходимо защитить от потери тепла, желательно с помощью теплового одеяла, но достаточно куртки или пальто.
5. Причиной кардиогенного шока является сердечная недостаточность, поэтому состояние пациента может ухудшиться в любой момент. Если происходит остановка сердца, частота сердечных сокращений не ощущается, и пациент перестает дышать, инициируйте СЛР (массаж сердца и искусственное дыхание).
Стоит знатьПодъем ног не допускается при обмороке пострадавшего, его без сознания, а также при подозрении на травму головы, позвоночника, таза, нижней конечности, брюшной полости, груди, а также при сильной одышке.
Кардиогенный шок - диагностика
При диагностике кардиогенного шока используется ряд тестов. Основные из них включают измерение артериального давления и анализы крови, которые помогают определить, например, метаболический ацидоз или серьезное повреждение сердечной ткани.
Впоследствии проводятся неинвазивные методы визуализации, такие как:
- Рентген грудной клетки - вздутие средостения может указывать на тампонаду, а интерстициальный отек легких может указывать на левожелудочковую недостаточность
- электрокардиограмма (ЭКГ) - тест может обнаружить аномальные сердечные ритмы, такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция, которые могут вызвать кардиогенный шок
- эхокардиография - дает картину кровотока
Единственный инвазивный тест - это так называемый Катетер Свана-Ганца или катетеризация легочной артерии. Тест проводится для измерения количества крови, перекачиваемой через сердце.
Кардиогенный шок - лечение
Два метода лечения являются современными формами терапии: PCI и CABAG. ЧКВ или чрескожное коронарное вмешательство - это процедура расширения или восстановления язвенных артерий с использованием инструментов, вводимых через кожу. С другой стороны, CABAG, то есть шунтирование коронарной артерии, представляет собой кардиохирургическую операцию, которая включает имплантацию шунтирующих шунтов сосудов, которые обходят место сужения в коронарной артерии.
Другой формой лечения пациентов после кардиогенного шока является внутриаортальная контрпульсация (IABP), которая заключается во введении баллона в аорту через бедренную артерию с последующим его надуванием и опорожнением на соответствующих этапах работы сердца благодаря синхронизации помпы с записью ЭКГ.
Если причиной шока является аритмия, врач может использовать противоаритмические препараты или выполнить электрическую кардиоверсию - процедуру, при которой используется электричество для восстановления нормального ритма сердца.
Кардиогенный шок - прогноз
Кардиогенный шок по-прежнему ассоциируется с высокой смертностью, в основном среди пациентов с инфарктом. 40-60 процентов умирают в течение 30 дней после этого осложнения. пациенты.
Диагностика и лечение кардиогенного шока
Основное обследование при кардиогенном шоке - это визуализация сердца - эхокардиография. Во многих случаях именно это исследование показывает, что вызывает кардиогенный шок. От определения причины, в свою очередь, зависит лечение кардиогенного шока.
Диагностика и лечение кардиогенного шокаМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Вам будет полезноКак предотвратить кардиогенный шок?
Следует свести к минимуму риск возникновения причин шока, то есть сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого, прежде всего, необходимо предотвратить развитие ожирения и гипертонии, а также повышение уровня холестерина в крови. Отказ от курения также важен для предотвращения кардиогенного шока.
