Загрудинный зоб - это увеличенная щитовидная железа, выходящая за пределы грудины своим южным полюсом. Это состояние может причинить пациенту сильный дискомфорт и помешать нормальному функционированию. Узнайте, как распознать загрудинный зоб и как лечить такое увеличение щитовидной железы.
Загрудинный зоб может сопровождать различные нарушения функции щитовидной железы, как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Нормальная здоровая щитовидная железа (щитовидная железа) имеет форму бабочки длиной несколько сантиметров и расположена на передне-нижней части шеи. Если он растет - у женщин более 20 см² и у мужчин более 25 см² - мы называем это зобом. Мы различаем:
- узловой (или узловой, бугристый) зоб
- паренхиматозный зоб (однородная увеличенная щитовидная железа без очаговых изменений)
- простой зоб (увеличенная щитовидная железа, но сделанная из нормальной ткани)
- загрудинный зоб (иногда также называемый внутригрудным, иногда дифференцированный от него)
Каковы особенности загрудинного зоба
Чтобы зоб можно было определить как загрудинный, он должен до некоторой степени просто распространяться за грудину. Таким образом, он больше не только лежит «на шее», но даже частично достигает груди. Он должен составлять около 30-50% веса щитовидной железы. Если их меньше, принято думать, что мы еще не говорим о загрудинном зобе, хотя некоторые врачи диагностируют загрудинный зоб даже тогда, когда даже очень маленький фрагмент щитовидной железы превышает уровень яремной вырезки рукоятки грудины (это характерная ямка внизу шеи между ключицами).
В то время как более высокий зоб вызывает явный косметический дефект и по этой причине лечится, загрудинный зоб иногда может быть полностью невидимым. Таким образом, его диагностика также затруднена. Бывает, что больной приходит к врачу с упорным кашлем, и врач направляет его на рентген. Только на рентгеновском снимке видно, что в груди разрастается щитовидная железа. Какие еще симптомы дает загрудинный зоб?
Загрудинный зоб - симптомы
По мере того, как щитовидная железа растет там, где ее вообще не должно быть, она начинает сдавливать окружающие структуры, такие как трахея, пищевод, кровеносные сосуды. Итак, хотя загрудинный зоб сам по себе не болит, он может вызвать ряд серьезных недугов:
- затрудненное дыхание
- кашель, одышка
- охриплость голоса (в результате повреждения - сдавления возвратного гортанного нерва)
- проблемы с глотанием (дисфагия)
- синдром верхней полой вены (например, покраснение лица и шеи, выпученные глаза, проблемы со зрением, заложенность глаз, отек конечностей, головные боли, дисбаланс)
- стеснение в груди (ощущение удушья)
- симптомы, типичные для гиперактивности (повышенный метаболизм, учащенное сердцебиение, потеря веса, проблемы со сном и концентрацией внимания, приливы) или гипотиреоз (замедленный метаболизм, увеличение веса, сонливость, ощущение холода, подавленное настроение).
Причины загрудинного зоба
В целом зоб растет из-за каких-то нарушений в работе щитовидной железы. В прошлом причину этого видели в недостаточном содержании йода в пище. Однако, как только этот элемент был добавлен в соль, проблема решилась. Сегодня болезни вызваны гормональными нарушениями, иногда также связанными с беременностью, или аутоиммунитетом. Когда речь идет именно о формировании загрудинного зоба, основная причина - это нисходящий шейный зоб. Но почему это происходит, до конца не известно. Зоб, расположенный на шее, за долгие годы увеличивается в размерах и, наконец, спускается в загрудинную область.
Диагностика и лечение
Загрудинный зоб лечить труднее, чем шейный. Во-первых, он может оставаться недиагностированным в течение многих лет, и только типичные симптомы щитовидной железы, появляющиеся у пациента, направляют врача на правильный путь. Однако они возникают не всегда, потому что концентрация гормонов щитовидной железы в случае загрудинного зоба может быть увеличена, уменьшена, но также нормальна. Иногда диагноз ставится случайно во время обычного снимка грудной клетки.
Если диагноз уже поставлен: загрудинный зоб, необходимо определить точные пределы, до которых он разрастается, до какой степени сдавливает сопутствующие органы и есть ли в нем неопластические изменения (обычно узелки в зобе доброкачественные). Для диагностики загрудинного зоба полезны компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия щитовидной железы (изотопное исследование поглощения радиоактивных веществ щитовидной железой, чаще всего с использованием радиоактивного йода).
Загрудинный зоб лечится хирургическим путем, который заключается в полном удалении щитовидной железы (тиреоидэктомия), поскольку давление на соседние структуры, например, трахею, не может быть слишком сильным. В зависимости от точного расположения и размера зоба может потребоваться рассечение грудины. Иногда, однако, это невозможно, потому что ткань зоба проникает очень глубоко, и в случае гипертиреоза остается только лечение радиоактивным йодом.
Исследование щитовидной железы
По сути, обследование щитовидной железы можно разделить на две части - исследование уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и исследования с помощью изображений, наиболее популярным из которых является ультразвуковое исследование. Наш эксперт - эндокринолог Марта Кункель из больницы Medicover рассказывает, как выглядят эти тесты щитовидной железы и что они показывают.
Исследование щитовидной железыМы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
Рекомендуемая статья:
Как самостоятельно проверить щитовидную железу? Пошаговое самообследование щитовидной железы Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
-przyczyny-objawy-i-leczenie-hemoroidw.jpg)
