Тест ROMA - это современный инструмент, который определяет риск злокачественного рака яичников. В каких случаях он проводится и что такое тест ROMA? Как интерпретируются результаты теста ROMA?
Прежде всего, следует подчеркнуть, что тест ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) не является диагностическим тестом. Благодаря ему мы не узнаем, злокачественная опухоль у нас или нет. У женщин с уже диагностированной опухолью придатков тест ROMA оценивает только вероятность того, что данное поражение является злокачественным и что это эпителиальный рак яичников. Другими словами, он позволяет выполнить математическую процентную оценку риска развития эпителиального рака яичников на основе концентрации маркеров CA 125 и HE4, принимая во внимание различия для женщин в пре- и постменопаузе и ряд других факторов.
Послушайте, что такое тест ROMA, когда он проводится и как интерпретируются его результаты. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Коварный рак яичников
Ежегодно в Польше от злокачественного рака яичников страдают около 3500 женщин, от него умирают 2500 женщин, и вот уже несколько лет это число остается более или менее на одном уровне. Что касается смертности от рака яичников, то в Польше это 6% случаев смерти от рака у женщин. Основная причина, по которой этот рак так страдает, заключается в том, что он просто не болит в течение длительного времени. Обращаемся к врачу только тогда, когда давно страдаем от желудочных, казалось бы, проблем: утомительного метеоризма, запоров, болей внизу живота, ощущения распирания в животе. К сожалению, нередко врачи ищут причину этих недугов в заболеваниях желудка и печени. Однако проницательный специалист также учтет хроническую усталость, слабость, потерю аппетита и общее недомогание пациентки и после выполнения основных анализов крови (повышенное СОЭ может указывать на рак) направит ее к гинекологу.
Читайте также: Онкомаркеры (показатели опухолей): виды и результаты анализов
Рекомендуемая статья:
Рак яичников - симптомы, диагностика, лечениеДиагностика рака яичников
Если рак уже болит - то есть есть болезненное давление на мочевой пузырь, боль при мочеиспускании или даже вагинальное кровотечение - это означает, что он достиг значительной стадии: III или IV. К сожалению, до 75 процентов случаев рака яичников диагностируются только на этой стадии, когда лечение очень сложно, а иногда и невозможно из-за множественных метастазов. Но, конечно, не все опухоли яичников обязательно злокачественные. Это также могут быть безобидные кисты, но чтобы выяснить это, нужно провести ряд диагностических тестов.
Первый - это пальпация (ручная) через влагалище - часто благодаря ей можно обнаружить наличие поражения. Таким образом врач может определить положение и размер яичников, расположение опухоли, ее подвижность и форму. Следующим шагом будет проведение ультразвукового исследования (УЗИ) нижней части живота, особенно яичников. Здесь учитывается эхогенность опухоли - чем менее однородна, тем больше вероятность того, что это злокачественное поражение, и размер - например, у женщин в постменопаузе увеличение яичников само по себе вызывает тревогу и может указывать на опухоль.
При диагностике рака яичников также часто выполняется допплеровское исследование для оценки состояния кровеносных сосудов, кровоснабжающих опухоль, иногда также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Тест ROMA - это новейший инструмент для определения злокачественности опухоли.
Что такое тест ROMA?
Как уже было сказано, тест ROMA «интерпретирует» результаты тестирования двух онкомаркеров: CA 125 и HE4.
- CA 125 - повышенный уровень этого показателя возникает, когда в организме женщины имеется рак, связанный с репродуктивными органами, а также при эндометриозе, миоме матки, при внематочной беременности и при воспалении малого таза. Итак, исходя из этой цифры, рак яичников пока не может быть диагностирован, только подозрение на него.
- HE4 - Human Epididymis Protein 4 - четвертая субфракция белка эпителиальных эпителиальных клеток человека. Это новый онкомаркер, более чувствительный, чем CA 125. Он помогает обнаруживать рак даже на I и II стадиях. Поскольку у небольшого процента пациентов с доброкачественным раком яичников повышенный уровень HE4, это исследование с большей вероятностью позволит отсеивать доброкачественные поражения от злокачественных. В небольших количествах этот белок также вырабатывается некоторыми видами рака груди, раком поджелудочной железы, раком эндометрия и раком мочевыводящих путей. Маркер HE4 также используется для мониторинга прогрессирования заболевания во время лечения и для оценки рецидива рака.
Бывает, что уровень СА 125 в норме, несмотря на злокачественность опухоли. Следовательно, также следует провести тест на HE4, который может выявить рак, когда он еще не очень развит. Тест ROMA коррелирует оба результата друг с другом. Они также включают данные о пациенте, такие как:
- возраст: перименопаузальный и постменопаузальный и связанный с ним гормональный статус;
- количество рождений (чем больше, тем меньше риск);
- грудное вскармливание (снижает риск);
- социальный и материальный статус (чем выше, тем меньше риск);
- семейный анамнез рака (увеличивает риск);
- диета (жирная, с большим количеством молока и молочных продуктов увеличивает риск);
- размер опухоли;
Если тест ROMA у женщины в пременопаузе ниже 11,4%, это означает низкий риск рака. Оценка больше или равна этому значению - высокий риск.
У женщины в постменопаузе риск высок, когда тест ROMA составляет 29,9% и более. Меньше - низкий риск.
Стоит знатьТест ROMA нельзя проводить пациентам:
- младше 18 лет,
- проходят химиотерапию,
- ранее лечился от рака.
Рекомендуемая статья:
Онкомаркеры (опухолевые антигены) - вещества, присутствующие в крови при заболеваниях ... Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
--co-to-jest-przyczyny-diagnostyka-i-leczenie.jpg)
