-penicylin-doksycyklin-tetracyklin-ile-trwa-i-jak-wyglda.jpg)
Лечение сифилиса (сифилиса) заключается в применении антибиотиков, уничтожающих бактерии Treponema pallidum, ответственные за развитие болезни. Антибиотики (чаще всего пенициллин, доксициклин, тетрациклин) вводят внутримышечно не менее двух недель. Поздний сифилис, поражающий нервную систему, требует стационарного лечения. Узнайте, как лечить сифилис на первичной, вторичной и поздней стадиях.
Лечение сифилиса (сифилиса) заключается во внутривенном или внутримышечном введении пациенту антибиотиков. Несмотря на достижения медицины, самый старый из известных антибиотиков, пенициллин, все еще используется для лечения сифилиса. Хотя это соединение может вызывать осложнения (например, аллергические реакции, анафилактический шок), еще не изобретено средство, которое было бы более эффективным против бактерий. Бледная трепонема отвечает за развитие сифилиса.
Что такое лечение сифилиса и сколько времени оно занимает?
Узнайте о лечении первичного, вторичного и позднего сифилиса. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Лечение сифилиса в начальной стадии
Первичная фаза сифилиса проходит через 9-15 недель после заражения. Затем появляются первые симптомы заболевания (обычно через 3 недели) - так называемые первичное изменение, то есть безболезненная опухоль с последующим изъязвлением в месте проникновения бледных бактерий спирохет. Если вы начнете лечить сифилис на этом этапе, это даст вам наилучшие результаты.
На начальном этапе лечение сифилиса заключается во введении прокаина пенициллина в дозе 1 200 000 МЕ. ежедневно внутримышечно в течение 20 дней. Прокаин-пенициллин - это тип антибиотика, который представляет собой комбинацию бензатин-пенициллина с прокаином, который благодаря своим анальгетическим свойствам уменьшает чувство боли во время инъекции. Вещество имеет пролонгированное действие, поэтому его можно вводить с менее частыми интервалами.
Лечение сифилиса во вторичной стадии
В Польше стандартным лечением сифилиса является лечение новокаином пенициллином, которое благодаря ежедневным инъекциям позволяет поддерживать высокий уровень активного вещества. Этот метод увеличивает эффективность лечения.
Иногда бывает, что первичные поражения кожи очень маленькие и, кроме того, не болят, что затрудняет их обнаружение. В результате пациент даже не знает, что заразился. Нелеченный первичный сифилис переходит во вторичную фазу, которая проявляется красной сыпью в виде пятен и папул, расположенных чаще всего на стопах, руках и голове.
Лечение сифилиса на этой стадии требует применения более высоких доз антибиотика в течение более длительного периода. Больному обычно вводят новокаин пенициллин внутримышечно в течение 30 дней. Его можно заменить бензатин-пенициллином, который вводится каждые 4 дня в дозах 2400000 МЕ. (первая доза) и 1,200,000 МЕ (последующие дозы). В случае вторичного сифилиса рекомендуется всего 9 инъекций.
Читайте также: Симптомы сифилиса. Как распознать симптомы сифилиса ВАССЕРМАНСКАЯ СТАДИЯ (WR) - тест, используемый для диагностики сифилиса Гонорея (трипер) - инфекция, симптомы, лечениеСообщите о заболевании всем половым партнерам!
После того, как вам поставят диагноз сифилис, вы должны уведомить всех прошлых и настоящих половых партнеров о своем заболевании. Сифилис очень заразен, особенно на ранних стадиях, а также может передаваться через поцелуи. Следовательно, так важно, чтобы все люди, с которыми у нас был половой контакт в течение 6 месяцев до заражения, прошли соответствующие тесты на наличие спирохет.
Лечение сифилиса тетрациклином, доксициклином и эритромицином
Если у пациента аллергия на пенициллины, для лечения сифилиса можно использовать другие антибиотики. Для этого используют тетрациклин, доксициклин, эритромицин, реже цефтриаксон, азитромицин. Их режим дозирования обычно следующий:
- тетрациклин: 4 х 500 мг в сутки;
- доксициклин: суточная доза 2 х 100 мг;
- Эритромицин: 4 х 500 мг в сутки.
Лечение сифилиса этими антибиотиками должно длиться 14 дней.
Обратите внимание, что приведенные выше рекомендации носят исключительно ориентировочный характер - каждый случай индивидуален, и схему лечения всегда должен определять лечащий врач.
Лечение позднего сифилиса и стационарное лечение сифилиса нервной системы
Лечение позднего сифилиса, то есть более 2 лет после заражения, заключается во введении пациенту новокаина пенициллина в дозе 1200000 МЕ. сроком на 30 дней. Однако если в спинномозговой жидкости обнаруживаются бледные бактерии спирохет, лечение следует проводить в больнице. Сифилис нервной системы требует введения кристаллического пенициллина внутривенно 4 раза в сутки в дозе 6000 МЕ. на срок около двух недель. После выписки из стационара лечение продолжают внутримышечно в суточной дозе 1 200 000 МЕ. еще 15-20 дней.
Стоит знатьЛечение сифилиса ртутью
Первым веществом, используемым для лечения сифилиса, была ртуть. Хотя этот метод не давал эффективных результатов и был очень опасен, он был очень популярен в 16-17 веках. Больных помещали в специальные печи или чаны, где их обсыпали парами ртути или наклеивали на кожу ртутные пятна. Другой способ - смазать кожу ртутной мазью, а затем усадить больного на паровую баню. Этот режим повторялся в течение нескольких недель, и его последствия для пациентов часто были более серьезными, чем симптомы самого сифилиса.
Лечение сифилиса ртутью было прекращено только после открытия в 1905 году бактерии спирохет, прямой причины заболевания. Тогда был представлен первый препарат - сальварсан, который уничтожал микробы, но с другой стороны вызывал очень серьезные побочные эффекты и не предотвращал рецидив болезни. Вскоре его заменили более мягким агентом - неосальвалланом. Однако только открытие пенициллина в 1938 году сделало прорыв в лечении сифилиса.
Лечение сифилиса у пациентов с ВИЧ
У ВИЧ-инфицированных людей лечение сифилиса всегда должно осуществляться по той же схеме, что и при сифилисе нервной системы, то есть находиться в больнице и длиться не менее одного месяца.
Побочные эффекты при лечении сифилиса
У пациента могут возникнуть побочные реакции во время терапии пенициллином. Наиболее распространены:
- Реакция Яриша-Герксхаймера-Лукасевича - не является противопоказанием к лечению пенициллином, поскольку обычно возникает в начале терапии и проходит спонтанно. Обычно он появляется через 6-8 часов после введения первой дозы антибиотика как реакция на быстрое разрушение бледных спирохет и выброс токсинов бактериями. Его симптомы: повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию, озноб, усиление кожных поражений. Не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни;
- Реакция Хуанье - встречается очень редко (у 1-3 пациентов из 1000), включает симптомы неврологического и психологического характера. Проявляется сильным беспокойством, галлюцинациями, телесными потрясениями. Они появляются от нескольких секунд до 3 минут после инъекции и проходят через 15-60 минут. Легкое осложнение, не представляющее угрозы для здоровья или жизни;
- анафилактический шок - внезапная и тяжелая аллергическая реакция на пенициллин; Симптомы шока включают озноб, бледность кожи, снижение пульса, поверхностное дыхание, падение давления, отек гортани, потерю сознания. Требует немедленной медицинской помощи.
