Ретиноиды являются производными витамина А. Благодаря своим свойствам и лечебным свойствам ретиноиды в основном используются при лечении дерматологических заболеваний, особенно угрей, а также для ухода за кожей. Они также нашли применение при лечении некоторых видов рака. Что еще делают ретиноиды? Какие противопоказания и побочные эффекты у их использования?
Ретиноиды - это группа химических соединений, которые проявляют свойства витамина А. Ретиноиды выполняют множество различных функций во всем организме: они участвуют в процессе зрения, регулировании пролиферации и дифференциации клеток, росте костной ткани, функциях иммунной системы и защите организма от многих типов болезней. болезни.1 Благодаря своим свойствам, эти вещества в основном используются при лечении дерматологических заболеваний, а также при уходе за кожей. Они также нашли применение при лечении некоторых видов рака.
По своей структуре и свойствам существует 3 поколения ретиноидов: 3
- 1-е поколение - натуральные неселективные ретиноиды - ретинол (витамин А) и его метаболит ретиналь, третиноин, изотретиноин
- 2-е поколение - моноароматические ретиноиды, синтетические аналоги витамина А (этретинат, ацитретина)
- 3-е поколение - полиароматические ретиноиды, обладающие избирательным рецепторным действием (аротиноид, адапален, тазаротен)
Ретиноиды в лечении опухолевых заболеваний
Благодаря влиянию ретиноидов на процессы, регулирующие деление клеток, они были использованы при лечении некоторых предопухолевых состояний и неопластических заболеваний: 1,2
- предраковые состояния, такие как актинический кератоз, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта
- пролиферативные заболевания (кератоакантома, плоскоклеточный рак, кожные Т-клеточные лимфомы
- поражения кожи, связанные с саркомой Капоши, у больных СПИДом
- острый промиелоцитарный лейкоз
Из-за своего механизма действия ретиноиды также являются предметом экспериментов in vitro по подавлению рака яичников и груди.
Ретиноиды - применение в дерматологии
Ретиноиды используются в основном в дерматологии, как местно, так и в целом. Благодаря своему регенерирующему действию на кожу они используются при чрезмерной сухости кожи, воспалениях, ожогах и обморожениях. Они также используются при лечении множества дерматологических заболеваний. Ретиноиды используются в основном при лечении прыщей. В этом случае ретиноиды работают двояко - они ускоряют замену внешних слоев эпидермиса и отшелушивание мертвых клеток. Благодаря этому они подавляют ороговение сальных желез, приводят к удалению зрелых черных точек и уменьшают секрецию кожного сала. Во-вторых, благодаря влиянию на иммунную систему они уменьшают имеющиеся воспалительные изменения. При лечении вульгарных угрей используются ретиноиды как местно, так и системно в виде монотерапии, а также в комбинации с другими агентами, такими как стероидные гормоны, антибактериальные препараты, УФ-излучение.
Самый известный и наиболее используемый натуральный ретиноид - это ретинол (витамин А1).
Ретиноиды также используются для лечения псориаза. Псориаз - хроническое рецидивирующее иммунное и воспалительное заболевание кожи. Ретиноиды, используемые при лечении этого заболевания, действуют путем нормализации пролиферации эпидермальных клеток, в частности, путем ингибирования деления клеток в случае чрезмерной пролиферации и ускорения процесса, когда оно происходит слишком медленно. Кроме того, они модулируют иммунный ответ, регулируя функцию клеток Лангерганса кожи, Т-лимфоцитов и подавляя выработку хемотаксических факторов. Как и при лечении акне, при псориазе ретиноиды используются в качестве местных и пероральных средств в монотерапии, а также в комбинированной терапии стероидными гормонами, УФ-излучением, аналогами витамина D, дегтем и цитотоксическими препаратами.
Другие кожные заболевания, при которых могут использоваться ретиноиды: розацеа, папулопапулезные заболевания (кроме псориаза, красного плоского лишая, красной фолликулярной перхоти), генодерматоз с нарушениями кератоза (болезнь Дарье, ихтиоз), пергаментная кожа, аутоиммунные заболевания ( красная волчанка), вирусные заболевания (плоские бородавки, контагиозный моллюск) 3
Лечение ретинолом помогает решить многие проблемы с кожей
Источник: lifestyle.newseria.pl
Ретиноиды и беременность
Абсолютными противопоказаниями к применению ретиноидов являются беременность и кормление грудью. Использование ретиноидов в первом триместре беременности может вызвать серьезные нарушения развития плода, включая черепно-лицевые дефекты (гидроцефалия, микроцефалия), микрофтальм (маленькие глаза), пороки развития наружного уха, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Поэтому пациентам абсолютно необходимо соблюдать эффективные меры контрацепции. Перед началом лечения ретиноидами пациентка должна предоставить достоверный отрицательный результат теста на беременность.
Мнение эксперта Доктор Эльжбета Шиманьска, доктор медицинских наук, дерматологЛечение акне пероральным изотретиноином и беременность
Женщины детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию в течение 1 месяца до начала лечения, во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения. Изотретиноин следует использовать только женщинам детородного возраста, убедившись, что пациентка не беременна (отрицательный тест на беременность до начала лечения). Тесты на беременность проводятся до, во время и через 5 недель после прекращения лечения. Препарат следует применять под наблюдением врача и лабораторными исследованиями, чтобы обеспечить максимальную безопасность терапии.
Ретиноиды - использование в косметике
Ретиноиды, содержащиеся в косметических средствах, используются не только для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, но и для зрелой кожи. Ретиноиды, содержащиеся в кремах против морщин, улучшают внешний вид, эластичность кожи, уменьшают морщины и разглаживают кожу. Благодаря ретинолу также эффективно снимается обесцвечивание. Ретинол также способствует образованию новых кровеносных сосудов в коже, которые определяют питание и насыщение кислородом соединительной ткани и эпидермиса и, таким образом, обеспечивают красивый свежий оттенок кожи.
Избегайте чрезмерного воздействия УФ-излучения при применении ретиноидов местного действия. В противном случае это может вызвать повреждение кожи солнцем. Чтобы свести к минимуму отрицательные эффекты от использования ретиноидов в косметической промышленности, используются предшественники ретиноевой кислоты, из которых ретинол является наиболее часто используемым. Косметические продукты характеризуются относительно низким содержанием этого соединения, от 0,01% до 0,08%, что связано с неблагоприятным воздействием раздражения кожи.
По словам эксперта, Агнешка Денис - косметолог.Как пользоваться кремами для лица с ретинолом?
Прошу совета. Мне 30 лет, кожа комбинированная с расширенными порами (в основном на щеках), солнечным изменением цвета и первыми признаками старения. Купила крем с ретинолом (Sesderma Retises 0,25%). Производитель рекомендует терапию Retises 0,5% после трех месяцев использования. Я принимаю лечение миндальной кислотой раз в месяц. Также недавно приобрела тоник с 5% миндальной кислотой. Кожа после нее слегка краснеет, но утром возвращает сияющий отдохнувший цвет. Как пользоваться кремами для лица с ретинолом? Могу ли я использовать оба продукта одновременно? Стоит ли отказываться от кислотного пилинга раз в месяц?
Агнешка Денис, магистр медицины, косметолог: Пожалуйста, не переусердствуйте с процедурами. Обработки кислотами для улучшения состояния кожи после лета следует проводить сериями каждые 2 недели в течение 2–3 месяцев, но в это время следует исключить ежедневный прием ретинола. После лечения можно вернуться к крему. Все в меру, чтобы не шокировать кожу.
Рекомендуемая статья:
Ретинол: эффективна ли косметика с ретинолом?Ретиноиды в пищевых добавках
Помимо лекарственных и косметических продуктов, ретиноиды также являются обычным ингредиентом пищевых добавок. В основном это комплексные препараты, содержащие витаминные комплексы, минералы и экстракты растений, принимаемые в качестве дополнения к рациону при дефиците питательных веществ или повышенном спросе на эти ингредиенты. Их применяют при состояниях пониженного иммунитета, переутомления, проблемах с концентрацией внимания, внимательности, при отсутствии аппетита, в период выздоровления после болезней, а также при чрезмерном стрессе. БАД не являются лекарственными средствами, поэтому содержание ряда биологически активных компонентов, особенно тех, которые накапливаются в организме, намного ниже терапевтических доз.
ВажныйРетиноиды - противопоказания
Как уже упоминалось, беременность и кормление грудью являются абсолютным противопоказанием к применению ретиноидов. Относительные противопоказания включают лейкопению, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, дисфункцию печени и почек, гипотиреоз, ожирение и сахарный диабет.1 Следует учитывать взаимодействие ретиноидов с тетрациклинами, противосудорожными средствами, метотрексатом и алкоголем. Не следует назначать витамин А одновременно. 3
Ретиноиды - побочный эффект
1) КОЖА, ВОЛОСЫ, НОГТИ
Побочные эффекты, которые появляются на коже во время лечения ретиноидами, включают:
- высыхание, покраснение кожи и слизистых оболочек
- зуд
- раздражение
- эритема
- повышенная чувствительность кожи
- кожная сыпь
- повышенное потоотделение
У пациентов с высоким риском (нарушение липидного обмена, диабет, ожирение, алкоголизм) длительный прием ретиноидов увеличивает риск ускорения атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Могут появиться нарушения роста волос, такие как истончение и выпадение волос. Эти нарушения также затрагивают ногти, они проявляются повышенной ломкостью, потерей блеска и деформацией ногтевых пластин.
2) ВЗГЛЯД
Также очень распространены сухость вокруг глаз и глазных яблок, покалывание в глазах и слезотечение.
3) пищеварительная система
Сообщалось о случаях тошноты, воспалительных заболеваний кишечника (илеит) и панкреатита. Высокие дозы и длительный прием препаратов, содержащих ретиноиды, также могут вызвать нарушение функции печени. Следует немедленно прекратить прием ретиноидов пациентам, у которых развивается диарея или желудочно-кишечное кровотечение.
4) ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Очень редко возможны случаи бронхоспазма.
5) КОСТНО-СУСТАВНАЯ СИСТЕМА
Боль в костях - частое последствие терапии ретиноидами. Также наблюдается кальцинирование сухожилий и связок, особенно в области щиколоток. Эти вещества также могут способствовать развитию остеопороза.
6) НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы наблюдаются редко. Также наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль или тошнота, хотя и не очень часто.
Дополнительно на фоне терапии ретиноидами наблюдаются лейкопения, эритропения, снижение гематокрита и ускорение падения кровяных телец. Нарушения липидного обмена довольно распространены (повышение уровня триглицеридов и холестерина в сыворотке крови, снижение холестерина ЛПВП, повышение холестерина ЛПНП). У пациентов с повышенным риском (нарушения липидного обмена, диабет, ожирение, алкоголизм) длительный прием ретиноидов увеличивает риск ускорения атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Побочные эффекты в большинстве случаев зависят от дозировки препарата и обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда после начала терапии ретиноидами наблюдается временное ухудшение симптомов заболевания.
Стоит знатьРетиноиды - источники природных ретиноидов
Основным источником пищевых ретиноидов являются ретиниловые эфиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения. Эти сложные эфиры гидролизуются в просвете кишечника с образованием свободного ретинола. Источником ретинола также может быть бета-каротин (провитамин А), вводимый в организм с продуктами питания растений. В организме человека β-каротин превращается в ретинол в тонком кишечнике.
Библиография:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Ретиноиды как активные вещества лекарственных средств, косметики и пищевых добавок, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, № 8.
2. Марона Х., Гуния А., Пенкала Э. Ретиноиды - роль в фармакотерапии с точки зрения клеточного механизма действия, «Терапия и леки» 2010, № 2, с.
3. Брониковска А., Войновска Д., Использование ретиноидов в дерматологии, Nowa Medycyna 2003, № 1.
-przyczyny-objawy-i-leczenie-hemoroidw.jpg)
