Карциноидная опухоль. Гормонально активный рак желудочно-кишечного тракта.

Карциноидная опухоль - это новообразование, происходящее из эндокринных клеток и относящееся к системе APUD (захват предшественников амина и декарбоксилирование). Это гормонально активный рак, поэтому он активно выделяет гормоны (в том числе серотонин).

Карциноидная опухоль обычно развивается в пищеварительном тракте, поражая тонкий кишечник и аппендикс. Его также можно найти в прямой кишке, легких, толстой кишке и желудке. Карциноидные опухоли чаще всего поражают людей в возрасте 40-80 лет, а как карциноид аппендикса он встречается в основном у молодых людей.

Карциноидные симптомы

Карциноидная болезнь развивается медленно. В зависимости от размера и расположения опухоли она может метастазировать, чаще всего в лимфатические узлы, печень и кости. Общие симптомы включают:

• боль
• пальпируемая опухоль, иногда вызывающая симптомы непроходимости
• понос
• потеря веса
• перфорация кишечника (редко)
• карциноидный синдром (в среднем в 10% случаев)

Другие симптомы, которые могут появиться, включают:

• повышенное потоотделение
• зудящая кожа
• нарушения артериального давления
• синдром мальабсорбции
• боль в животе
• желтуха

Диагностика рака достигается:

• Рентгеновский снимок с контрастом пищеварительного тракта
• компьютерная томография
• ультразвуковое обследование
• колоноскопия, гастро- и эзофагоскопия (в сочетании с взятием образцов для последующего гистопатологического анализа)
• тонкоигольная биопсия
• сцинтиграфия - тест, предполагающий введение в кровь радиоактивного изотопа йода, который захватывается раковыми клетками
• определение маркеров в крови
• определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче

Карциноидное лечение

Лечение в основном основано на хирургическом удалении очага поражения вместе с краем здоровой ткани. В случае неоперабельного рака и лечения метастазов используются препараты, относящиеся к группе антагонистов серотонина.

Прогноз после новообразования

Опухоли диаметром менее 2 см, без метастазов (в основном карциноиды аппендикса) - 5-летняя выживаемость до 100%.
Резектабельные опухоли более 2 см - 5-летняя выживаемость от 40 до 60 процентов.
В случае метастазов в печень 5-летняя выживаемость составляет от 20 до 40 процентов.