Радиомеченые медицинские препараты из арсенала ядерной медицины обладают уникальными свойствами: они позволяют тщательно исследовать не только изображение, но и функции отдельных тканей и органов. В то же время они безопасны и эффективны - в том числе при лечении самых распространенных заболеваний, которые благодаря им лечатся с большей точностью.
Радиофармацевтические препараты - это медицинские препараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые используются в диагностике и радиоизотопной терапии наиболее распространенных заболеваний. Радиофармпрепараты используются, среди прочего, при изучении заболеваний щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей, почек, сердца, легких и мозга.
Эти препараты, благодаря своим уникальным свойствам, позволяют визуализировать не только внешний вид того или иного органа, но и отслеживать его функционирование.
- Это отличает исследования с использованием радиофармпрепаратов от таких процедур, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук, - говорит д-р. Англ. Рената Миколайчак из Национального центра ядерных исследований, Радиоизотопный центр ПОЛАТОМ.
- Радиофармпрепараты - секретное оружие ядерной медицины - они позволяют проводить эффективную, всеобъемлющую, безопасную и все более точную диагностику и терапию эндокринных, кардиологических и онкологических заболеваний, - добавляет д-р. Англ. Рената Миколайчак.
Радиофармпрепараты - как они производятся?
В настоящее время в мировой медицинской практике используется более 100 радиофармпрепаратов, в которых используются свойства радиоактивных изотопов, полученных из реактора или циклотрона.
- Для получения радиофармпрепаратов необходимы значительные количества радиоактивных веществ. Чтобы сделать из них лекарство, их подвергают химической обработке. Радиофармпрепараты, как и все другие лекарства, должны быть безопасными для пациента, а их производство должно соответствовать самым высоким стандартам качества. Это подтверждается результатами текущего контроля качества - мы на постоянной основе проверяем, соответствует ли произведенный радиофармпрепарат соответствующим количественным и качественным стандартам. Действовать нужно быстро, потому что радиоактивность радиоактивных изотопов уменьшается по законам физики, и пациенты ждут лекарств, - объясняет доктор. Англ. Рената Миколайчак.
- Важно отметить, что спрос на радиофармпрепараты постоянно растет, производится все больше и больше препаратов, а значит, производственные процессы требуют использования все более сложных инструментов. Из-за природы радиофармацевтических препаратов они производятся на постоянной основе и доставляются непосредственно в отдельные медицинские центры. Логистика и организация, связанные с производством радиофармпрепаратов, - это намного более сложный процесс, чем производство, хранение и транспортировка лекарств, например, в форме таблеток, - добавляет д-р. Англ. Рената Миколайчак.
Радиофармпрепараты - как это работает?
Исследование с применением радиофармпрепаратов в диагностике начинается с введения радиоактивного вещества в органы и ткани.
Радиофармпрепараты обычно вводят внутривенно, иногда перорально. Следует подождать некоторое время, в зависимости от биологически активной части радиофармпрепарата, чтобы она вовлеклась в изучаемый метаболический процесс.
Это время зависит от введенных радиофармпрепаратов, обычно от нескольких до нескольких десятков минут. Затем наблюдается накопленное в тканях изотопа излучение, которое регистрируется и отслеживается внешними детекторами - гамма-камерами.
В диагностических целях используются изотопы технеция (99mTc), йода (131I, 123I), фтора (18F) и галлия (68Ga). Попав в организм пациента, радиоизотопы со временем уменьшаются в результате физического распада, метаболизма и выведения из организма.
В клинической практике используются радиоизотопы с коротким периодом полураспада, обычно составляющим десятки минут, часов или дней.
Безопасная диагностика и эффективная терапия
В диагностике используются радиофармпрепараты, содержащие минимальное количество радиоизотопа, необходимое для визуализации исследуемой ткани. Терапия с использованием радиофармпрепаратов также безопасна и эффективна.
Чаще всего применяется при лечении нейроэндокринных новообразований, рака простаты и других онкологических заболеваний.
- Радиоактивный йод (131I), накапливающийся в щитовидной железе, используется при лечении рака щитовидной железы, а соединения, содержащие фосфор (32P), используются при лечении миелоидного лейкоза, лимфосаркомы, болезни Ходжкина и полицитемии. Радиоизотоп золота (198Au) использовался при лечении хронических лейкозов, рака брюшины и плевры, - говорит д-р. n. med Богдан Малковский, президент Польского общества ядерной медицины.
- Терапия с использованием радиофармпрепаратов является точной, безопасной и максимально комфортной для пациента, так как не требует длительного пребывания в больнице. Противопоказаний к применению этой терапии не так много, хотя врач всегда подбирает пациента для конкретного лечения индивидуально. После введения радиофармпрепарата пациент отправляется домой - нет необходимости в госпитализации, потому что излучение от принятой дозы не представляет угрозы для пациента и не представляет угрозы для людей из непосредственного окружения пациента - при соблюдении медицинских рекомендаций, - подчеркивает доктор. n. med. Богдан Малковски.
- Можно вести нормальный образ жизни - работать профессионально, заниматься домашним хозяйством, гулять, делать необходимые покупки и т. Д. Это несомненное преимущество терапии с использованием радиофармпрепаратов - пациенту не приходится иметь дело с дополнительными ограничениями, - добавляет доктор. n. med. Богдан Малковски.
Прямо к цели
Точный подбор дозы радиофармпрепарата в соответствии с потребностями конкретного пациента приобретает все большее медицинское значение - как при обследовании, так и при терапии с использованием препаратов с радиоактивной меткой. - Сегодня становится клинической практикой давать пациенту именно ту дозу радиофармпрепарата, которая ему нужна - ни меньше, ни больше - не усредненная и стандартизированная, как это было до недавнего времени, - говорит проф. доктор хаб. n. med. Leszek Krolicki.
- Точно так же в терапии сегодня у нас есть возможность проверить, подействует ли используемый изотопный препарат на данного пациента так, как ожидалось, или нет. Мы можем точно выбрать дозу препарата, которая поможет достичь ожидаемой клинической пользы и не подвергнет пациента неэффективным процедурам. Это не что иное, как персонализированная точная медицина, в которой радиофармпрепараты будут играть все более важную роль, - добавляет проф. доктор хаб. n. med. Leszek Krolicki.
