Пункция коленного сустава: показания и курс

Пункция коленного сустава - это малоинвазивная хирургическая процедура, заключающаяся в введении стерильной иглы в полость сустава и заборе скопившейся жидкости для исследования. Каковы показания и противопоказания к пункции колена? Что такое пункция коленного сустава и какие осложнения?

Оглавление

1. Пункция коленного сустава: показания
2. Пункция коленного сустава: противопоказания
3. Пункция коленного сустава: подготовка к операции
4. Пункция коленного сустава: курс
5. Пункция коленного сустава: осложнения

Прокол коленного сустава (широко, пункция коленного сустава) является диагностической и терапевтической процедурой, то есть он используется как для диагностики заболеваний с опорно-двигательного аппарата, а также для их фармакологического лечения.

Пункция коленного сустава проводится в амбулаторных условиях и сопряжена с небольшим количеством осложнений, поэтому это процедура, которая часто используется при диагностике и лечении боли в области коленного сустава.

Пункция коленного сустава: показания

Пункция коленного сустава - это диагностическая и лечебная процедура. Чаще всего его проводят у пациентов, которые жалуются на боль в области коленного сустава, усиливающуюся при ходьбе и значительно затрудняющую повседневное функционирование, чтобы определить вероятную причину и начать соответствующую фармакотерапию.

Прокол полости сустава и удаление скопившейся жидкости вызывает снижение давления внутри сустава, что снижает воспринимаемую боль. Повышенная выработка и задержка жидкости в полости сустава происходит после травмы коленного сустава и начала инфекции внутри него.

Также это может быть следствием усиления воспалительных и дегенеративных изменений при хронических заболеваниях суставов, в том числе при подагре и ревматоидном артрите.

Жидкость, собранная при проколе, должна быть подвергнута биохимическому и бактериологическому анализу в медицинской лаборатории, а также микроскопическому исследованию для определения вероятной причины ее чрезмерного образования и удержания в полости сустава.

Также стоит отметить, что врачи часто решают провести пункцию коленного сустава одновременно с внутрисуставным введением препаратов. Обычно это местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды или гиалуроновая кислота.

Они предназначены для уменьшения боли, отека и воспаления, а в случае гиалуроновой кислоты - для восстановления суставного хряща.

Пункция коленного сустава: противопоказания

Пункция полости сустава не проводится пациентам с гнойными образованиями на коже вокруг места инъекции, поскольку существует риск передачи бактерий и инфицирования физиологически стерильного сустава.

Кроме того, следует избегать процедуры у людей с нарушениями свертывания крови, страдающих нарушениями свертываемости крови или принимающих хронические лекарства, снижающие свертываемость крови, без выполнения предварительных лабораторных анализов крови.

У этих пациентов перед пункцией полости сустава рекомендуется определить параметры свертывания крови - протромбиновое время (т.е. PT) и коалин-кефалиновое время (т.е. APTT), а также количество тромбоцитов.

Перед началом процедуры сообщите врачу о возможных аллергиях на лекарства, как на местные анестетики, так и на глюкокортикостероиды, а также на нестероидные противовоспалительные препараты, которые при введении в полость сустава могут вызвать аллергическую реакцию у людей, гиперчувствительных к их воздействию.

Пункция коленного сустава: подготовка к операции

Пациенту, прошедшему процедуру пункции колена, не нужно специально к ней готовиться. Однако по возможности следует избегать перенапряжения конечности и выполнения тяжелых физических упражнений за несколько дней до приема к врачу.

Пункция коленного сустава: курс

Процедура пункции коленного сустава проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Пациента просят лечь на кушетку на спину, а врач (обычно специалист-ортопед) пальпирует коленный сустав и определяет, куда вводится игла.

После тщательной дезинфекции кожи и применения местной анестезии в стерильных условиях он вводит стерильную иглу в полость сустава. Вытягивая поршень шприца, он собирает синовиальную жидкость, которая затем отправляется на исследование.

Если врач сочтет необходимым ввести лекарства местного действия, он может ввести их в полость сустава. Чаще всего это местные анестетики, обезболивающие, глюкокортикостероиды или средства, улучшающие состояние и поддерживающие восстановление суставного хряща, например гиалуроновая кислота.

Лекарства, вводимые непосредственно в сустав, уменьшают боль, отек и воспаление. После удаления иглы закройте место инъекции стерильной повязкой. Пункция коленного сустава - это малоинвазивная процедура без боли.

После ее выполнения нет необходимости обездвиживать конечность, но следует руководствоваться здравым смыслом и не перенапрягать конечность первые несколько дней после процедуры.

Пункция коленного сустава: осложнения

Осложнения после правильно выполненной пункции коленного сустава возникают редко. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты включают инфекцию суставов, которая может проявляться усилением боли в области обработанного коленного сустава.

Область колена болезненна при пальпации, отечна, теплая, кожа вокруг сустава часто краснеет.

В случае повышения температуры и озноба вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, поскольку появление общих симптомов может указывать на развитие серьезной инфекции и требует дальнейшей диагностики с помощью лабораторных анализов крови и соответствующей антибактериальной терапии.

К менее частым осложнениям пункции коленного сустава относятся повреждение суставного хряща, а также внутреннее кровотечение в полость сустава, вызванное случайным проколом кровеносного сосуда.