Гиперплазия эндометрия - одна из самых частых гинекологических проблем у женщин. Он может поражать многих женщин, но чаще всего он поражает женщин в постменопаузе. Пренебрежение гиперплазией эндометрия, то есть отказ от лечения, может вызвать множество проблем со здоровьем, в том числе неопластические заболевания репродуктивных органов.
Оглавление
- Гиперплазия эндометрия - гормоны
- Гиперплазия эндометрия - диагностика
- Гиперплазия эндометрия - лечение
Гиперплазия эндометрия - довольно частая проблема у женщин любого возраста. Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть матки. Его толщина зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла.
Толщина эндометрия оценивается во время ультразвукового исследования.
У молодых девушек, у которых еще нет менструации, эндометрий должен быть от 0,3 до 0,5 мм.
У зрелых женщин толщина слизистой в первой фазе цикла составляет 7-9 мм, а во второй фазе - до 15 мм.
С другой стороны, у женщин в менопаузе, применяющих заместительную гормональную терапию, эндометрий может быть до 8 мм, а у других - до 5 мм.
Если во время менопаузы толщина эндометрия превышает 12 мм, диагноз следует расширить, чтобы исключить рак эндометрия (рак матки).
Гиперплазия эндометрия - гормоны
Толщина эндометрия также изменяется во время менструального цикла и зависит от концентрации женских половых гормонов, то есть эстрогенов и гестагенов. Эндометрий состоит из двух слоев - базального и функционального.
Они хорошо видны в лютеиновой фазе (это период от овуляции до менструации). Затем функциональный слой отслаивается и возникает менструальное кровотечение.
В фолликулярной фазе, которая длится от менструации до овуляции, функциональный слой перестраивается из базальной части. За это время толщина эндометрия увеличивается в несколько раз, так как слизистая оболочка полости матки подготавливается к возможной имплантации эмбриона.
Если оплодотворение не происходит в данном цикле, функциональный слой отслаивается, и у женщины снова начинается менструация.
В ненормальных условиях может развиться гиперплазия эндометрия. Чаще всего гиперплазия эндометрия вызывается эндокринными нарушениями. Этот недуг встречается преимущественно у женщин старше 55 лет.
Гиперплазия эндометрия - диагностика
Эндометрий исследуют с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Обследование безопасно и безболезненно. Врач вводит в матку тонкую ультразвуковую головку и, наблюдая за изображением на мониторе, может измерить толщину слизистой оболочки матки.
Если он решит, что эндометрий растет, он может заказать биопсию и гистопатологическое исследование взятого образца. Гистопатологическая оценка чрезвычайно важна, потому что она позволяет ответить, происходит ли неопластический процесс в тканях эндометрия или нет. Исследование также позволяет разработать стратегию дальнейших разбирательств.
Гиперплазия эндометрия - лечение
Лечение гиперплазии эндометрия зависит от степени тяжести заболевания. Если гипертрофия незначительная, врач предлагает гормональную терапию и систематическое наблюдение за эндометрием.
Когда очаги поражения больше, необходимо вылечить полость матки. Это процедура, проводимая под анестезией. Кюретаж матки - это удаление лишней ткани. Кровотечение может возникнуть в течение 3-4 дней после процедуры.
Если кровотечение продолжительное, женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он узнал, почему.
Ткань, удаленная во время кюретажа, отправляется на гистопатологическое исследование. Цель теста - выявить предраковое состояние или опухоль.
Если тест подтверждает наличие опухолевых клеток, выполняется гистерэктомия, то есть полное удаление матки и яичников с целью предотвращения развития новообразований.
Все женщины старше 55 лет, особенно склонные к развитию рака репродуктивного органа, должны регулярно проходить обследование эндометрия.
Об авторе Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.Прочитать больше статей этого автора