КРИЗИС ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБОСТРЕНИЕ ГИПЕРТИРЕОЗА): ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Кризис щитовидной железы: причины

Кризис щитовидной железы обычно возникает у людей с гиперактивной щитовидной железой, которые внезапно перестали принимать препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железы (стимуляторы щитовидной железы), или не лечились должным образом. Кризис щитовидной железы также может развиться в результате обострения симптомов гипертиреоза в ходе болезни Грейвса и в случае узлового гипертиреоза. У здоровых людей криз щитовидной железы может указывать на недиагностированный гипертиреоз.

У людей с диагнозом гипертиреоз факторы, повышающие риск криза щитовидной железы, включают:

бактериальная или вирусная инфекция

травма, повреждение

сильный ожог

гипогликемия

диабетический кетоацидоз

хирургия (в частности, операция на щитовидной железе в период гиперфункции железы)

передозировка гормонов щитовидной железы

использование затеняющих препаратов или препаратов, содержащих йод

легочная эмболия

беременность

стресс

Кризис щитовидной железы: симптомы

Характерный симптом тиреоидного криза - высокая температура тела (39-41 градус С). Также наблюдается потливость, рвота и диарея, которые очень быстро приводят к обезвоживанию. Опасный симптом - учащение пульса - более 140 ударов в минуту (тахикардия). Это результат прямого действия гормонов щитовидной железы на проводящую систему. Кроме того, есть симптомы, которые считаются типичными для криза щитовидной железы, такие как:

эмоциональная лабильность

дезориентация и осведомленность

беспокойство и бред

бессонница

покраснение кожи

тошнота

потеря веса

желтуха

тремор тела и мышечная слабость

гипотония (гипотензия)

Кризис щитовидной железы опасен для жизни!

Кризис щитовидной железы является непосредственно опасным для жизни состоянием, так как может привести к нарушению кровообращения (криз чаще всего сопровождается мерцательной аритмией и наджелудочковой тахикардией). Наиболее частыми причинами смерти пациентов являются аритмия и недостаточность кровообращения. Кроме того, криз щитовидной железы может привести к полиорганной недостаточности или коме. Поэтому при появлении у пациента симптомов тиреоидного криза следует как можно скорее вызвать скорую помощь.

Кризис щитовидной железы: первая помощь и лечение

Поскольку криз щитовидной железы опасен для жизни (30-50% случаев заканчиваются смертельным исходом), пациента необходимо как можно скорее госпитализировать, желательно в эндокринологическую клинику. Время и скорость действия чрезвычайно важны, поскольку осложнение часто сопровождается фибрилляцией предсердий и наджелудочковой тахикардией - состояниями, которые приводят к сердечно-сосудистому коллапсу. Кроме того, может развиться полиорганная недостаточность или кома. Поэтому сразу же, заметив тревожные симптомы у пациента с гипертиреозом, следует вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно сделать холодные компрессы для понижения температуры тела пациента.

В больнице пациенту сразу же переливают плазму или цельную кровь. Также необходима коррекция электролитных нарушений и понижения температуры тела. Некоторым пациентам необходимы бета-адреноблокаторы, чтобы щитовидная железа не влияла на сердце.

Как только ситуация находится под контролем и пациент больше не рискует потерять свою жизнь, ему или ей назначают лекарства, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы. Иногда для очистки крови необходим диализ.

После полномасштабного криза щитовидной железы пациенты выздоравливают очень медленно. Обычно они очень слабы и имеют симптомы тяжелой миопатии щитовидной железы (повреждение мышц), что означает, что они должны оставаться в постели в течение нескольких дней.

Кризис щитовидной железы можно спутать с феохромоцитомой, вегетативным кризом или отравлением лекарствами. Подобные симптомы могут также появиться у людей, которые принимали психоактивные вещества, постоянно подвергаются сильному стрессу, находятся в условиях высокой температуры (тропический климат) или подвергаются чрезмерному воздействию солнечного излучения.

ежемесячно "Здровие"