Частное медицинское страхование: стоит ли покупать? Преимущества и недостатки политики здравоохранения

В 2016 году мы потратили на частное медицинское страхование 56,6 млн злотых. Неудивительно, что многим из нас недостаточно здравоохранения. Однако стоит знать, хорошо ли мы тратим деньги и получим ли мы ожидаемые услуги. Узнайте, как выбрать лучшую политику в области здравоохранения и каковы плюсы и минусы такого решения.

Согласно отчету «Социальный диагноз», в 2015 году частное медицинское страхование использовали 54% польских домохозяйств. Между тем, всего 12 лет назад только 27 процентов респондентов лечились в частных учреждениях.

С другой стороны, согласно исследованию CBOS, на рост интереса к полисам медицинского страхования в первую очередь влияют: более короткое время ожидания на прием, отсутствие необходимости обращаться к специалисту, большее участие врачей и более удобные часы приема.

Что такое частное медицинское страхование?

Рынок частного медицинского страхования значительно развился в последние годы. Частные полисы - это платное дополнение к страхованию здоровья, гарантированное Национальным фондом здравоохранения. Не стоит впоследствии рисковать высокой накладной на лечение, ведь вы не уплатили обязательные взносы.

Однако стоит обеспечить больший комфорт лечения и доступ к врачам-специалистам. Это мотивация большинства европейцев - не только наше общественное здравоохранение должно дополняться частным страхованием.

Частное медицинское страхование не может заменить страхование, гарантированное Национальным фондом здравоохранения - в экстренных случаях, когда вам нужно спасти свою жизнь, вы все равно попадете в государственную больницу.

Эксперты: страховые взносы следует увеличить

Медицинская помощь требует системных изменений, для этого нужны дополнительные финансовые ресурсы, а это означает рост страховых взносов, - заявили эксперты в ходе конференции «Приоритеты в здравоохранении», которая прошла 10 января 2019 года в Варшаве.

Заведующий отделением хирургии и урологии для детей и юношества Гданьского медицинского университета, проф. Петр Чаудерна сказал, что основные изменения должны заключаться в улучшении взаимодействия между первичной медико-санитарной помощью, специализированной амбулаторной помощью и больницами различного уровня. «В то же время необходимо увеличить финансирование медицинской помощи в нашей стране, чтобы мы могли решать растущие проблемы здравоохранения, связанные, в частности, с со старением общества », - подчеркнул специалист.

Серьезной проблемой в нашей стране является нехватка медицинских кадров. Согласно данным, представленным доктором Галужкой-Соботкой, Польша занимает 27-е место в Европе по количеству врачей и 28-е место по количеству медсестер на население.

Источник: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601 PrzedsiębiorstwoCampaign = goniec1785

В этом отношении у вас есть два основных решения:

• абонемент в частный медицинский центр,
• страхование здоровья в страховой компании.

Основное различие между ними заключается в том, что вы можете купить подписку непосредственно в конкретном учреждении, хотя она также принимает форму политики здравоохранения. В рамках страховки в компании у вас есть возможность пользоваться сетью учреждений даже там, где нет клиники. Страховщик возместит вам расходы на лечение.

Преимущества частной медицинской политики

1. Разнообразие выбора

Полисы здоровья относятся к группе добровольного страхования, поэтому предложения на рынке весьма разнообразны. Например, больничное страхование позволяет госпитализировать в учреждение более высокого уровня, страхование медицинских расходов возмещает расходы, связанные с лечением, а медицинское страхование гарантирует амбулаторное лечение.

На рынке также есть пакеты, обеспечивающие комплексную страховую защиту. Именно разнообразие предложений - одно из главных преимуществ частного медицинского страхования. Доступны как полисы, охватывающие только определенные условия, так и пакеты, которые гарантируют уход в более широком объеме. Это упрощает адаптацию страховки к вашим финансовым возможностям.

2. Доступ к врачам-специалистам

Еще одно преимущество частного медицинского страхования - это гораздо большая доступность врачей-специалистов. В этом случае вам не нужно направление от вашего терапевта.

Все, что вам нужно сделать, это записаться на прием, удобный для вас. Важно отметить, что время ожидания такого приема составляет максимум несколько дней, тогда как пациенты, обращающиеся в государственную службу здравоохранения, должны ждать несколько или даже несколько десятков месяцев.

3. Возможность оформить страховку на рабочем месте.

Предложения частных полисов в виде пакетов также часто направляются компаниям. В таком случае работодатели полностью или частично покрывают стоимость страховки.

Оба решения очень полезны для сотрудников. Более того, как лицо, на которое распространяется такая политика, вы можете расширить ее, включив в нее своих близких, например, вашего партнера. В случае государственного страхования эта возможность распространяется только на членов семьи.

Также прочтите: Когда незастрахованный пациент может бесплатно пользоваться услугами NHF? Посещение врача на дому: когда врач должен приехать на дом? Страхование путешествий: как выбрать и избежать огромных затрат, но ...

Недостатки частного медицинского страхования

1. Частное страхование не заменяет пособия, гарантированные Национальным фондом здравоохранения.

Услуги, включенные в такие политики, имеют меньший объем. Такие ситуации как:

• совершение или попытка застрахованного лица самоубийства или членовредительства;
• военные действия, беспорядки, а также террористические акты или забастовки;
• лечение и диагностика бесплодия;
• отравление алкоголем, интоксикантами и лекарствами, не применяемыми в соответствии с врачебными рекомендациями

и связанные с этим проблемы со здоровьем не покрываются частной страховкой.

Льготный период, остановки и посещения для реабилитации

При заключении договора со страховщиком следует также проверить вопрос о возможных льготных периодах. Это период, в течение которого вы не можете воспользоваться страховкой, несмотря на уплаченную премию.

Чаще всего они касаются самых дорогих услуг, например, реабилитации. Например, если льготный период для этой услуги составляет 60 дней, вы сможете использовать ее в соответствии с политикой только через два месяца после подписания контракта.

Частное медицинское страхование обычно не покрывает расходы на поездку на машине скорой помощи, а покрывает только медицинский транспорт до конкретного частного учреждения.

Каждый год поляки тратят 40 млрд злотых на частное лечение.

Длинные очереди к врачам и низкое качество здравоохранения означают, что поляки тратят в среднем 40 млрд злотых в год на лечение из собственного кармана. Согласно прошлогоднему опросу CBOS, большинство поляков недовольны работой Национального фонда здравоохранения, а более 50% получают лечение в частном порядке.

Некоторые страховщики также используют так называемые санитарии. Если это касается, например, лечения зубов, то необходимо посетить стоматолога для определения состояния зубного ряда. Все обнаруженные полости необходимо лечить за отдельную плату. Только в этом случае каждый последующий визит к стоматологу будет застрахован.

Также существуют ограничения на посещения или специальные тесты. Как и в случае периодов ожидания, они касаются самых дорогих услуг, например, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Любая информация о пределах таких испытаний всегда указывается в контракте или общих условиях страхования (GTC).

Частное и государственное страхование - лучшая модель?

Вы уже знаете, что полностью уйти из NHF нельзя. Но если вы посещаете частного врача несколько или десяток раз в год, стоит пересмотреть эти расходы и заплатить за политику, адаптированную к вашим потребностям, например, если у вас есть ребенок дошкольного возраста, вы посещаете врача даже несколько раз в месяц. Вы часто проводите дополнительное исследование.

Как родитель, вы, скорее всего, избегаете длинных очередей в залах ожидания, потому что для больного и ноющего малыша это ненужное бремя. В таком случае политика позволяет вам быстро записаться на прием и провести исследование в рамках подписки.

Чтобы использовать его наилучшим образом, выберите его именно в соответствии с вашими потребностями, проанализируйте состояние своего здоровья и здоровья членов вашей семьи, недавние расходы, доступность врачей, оборудования и анализов. Сравнивайте разные предложения, вы без проблем сможете сделать это, воспользовавшись услугами сайта сравнения страховок, а беседа с консультантом также облегчит вашу задачу.

Такие услуги предоставляет, например, mfind.pl. Только тогда принимайте решение. До сих пор не изобретено никакой системы, которая безупречно работала бы в этом отношении и была бы достаточной, если бы вы хотели основывать свое лечение только на ней.