Современная кардиология состоит из множества сопутствующих терапий и методов, которые выполняют разные роли на разных этапах спасения и лечения пациентов. Современные методы рентгенографии, консервативное лечение, фармакотерапия, реабилитация и вторичная профилактика - необходимые компоненты комплексного лечения, но не следует забывать, что именно кардиологические вмешательства сразу же спасают жизни в случае опасности. Методы консервативной кардиологии лечат пациента, но именно инвазивные процедуры выводят пациента из наиболее тяжелой фазы болезни. Само по себе кардиологическое лечение в современном мире не существует.
Интервенционная кардиология и консервативная кардиология должны поддерживать друг друга на благо пациента, потому что только развитие обоих отделений кардиологии позволяет выбрать оптимальный метод лечения для пациентов. Консервативное лечение прочно вошло в кардиологию и, несомненно, нуждается в дальнейшем развитии. Необходимы новые, более эффективные препараты с меньшим количеством побочных эффектов, и для достижения этой цели необходимы клинические испытания и регистры, подкрепленные обширным опытом врачей.
Консервативное лечение - это не соревнование интервенционной кардиологии.
Необходимо разработать консервативное лечение, поскольку оно составляет основу интенсивного антиатеросклеротического лечения. Интервенционная кардиология спасает жизнь пациента, осушая сосуд и имплантируя стент, а «плечи» консервативной кардиологии подвергаются лечению атеросклеротического процесса, который длится всю жизнь пациента и касается сосудистого русла. Более того, современные антитромбоцитарные препараты, снижающие риск тромбоза стента, обеспечивают естественную поддержку инвазивной кардиологии, объясняет проф. Стефан Граек, заведующий 1-м отделением кардиологии Медицинского университета Познани. - Медикаментозное лечение болезней сердца имеет большое значение - это очевидный трюизм, - но оно не может, не должно и недостаточно эффективно, чтобы составлять своего рода «соревнование» за интервенционное лечение. Консервативное лечение максимально предотвращает угрозу жизни, вызванную различными патологическими процессами, интервенционное лечение спасает жизнь. Противостояние обоим методам лечения доказывает полное непонимание патогенеза сердечных и сосудистых заболеваний, - поясняет проф. Grajek.
Самая эффективная кардиология - это координированная кардиология.
Пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца требуется комплексный терапевтический подход, который включает широко понимаемую вторичную профилактику ишемической болезни сердца (здоровый образ жизни, диета, физическая активность), оптимальная фармакотерапия и инвазивное лечение (чрескожная и хирургическая реваскуляризация). Кардиологические методы лечения должны дополнять друг друга, создавая возможности для продления жизни пациентов и улучшения их качества.
Стратегии вторичной профилактики и оптимальная фармакотерапия должны применяться постоянно - от диагностики ишемической болезни сердца до конца жизни пациента. Стратегии вмешательства и реваскуляризация должны использоваться в оптимальные моменты клинического течения ишемической болезни сердца. Подавляющее большинство пациентов с ишемической болезнью сердца, которым в настоящее время не требуется инвазивное лечение, являются пациентами, которым требуется амбулаторная специализированная помощь в кардиологических клиниках. Клиническое течение заболевания и результаты неинвазивных исследований позволяют определить показания к хирургическому лечению. Таким образом, консервативный пациент является (должен быть) амбулаторным пациентом, хирургическому лечению всегда требуется госпитализация, - констатирует проф. Славомир Добжицкий, руководитель клиники инвазивной кардиологии ОИОК и лаборатории гемодинамики Университетской клинической больницы в Белостоке.
Сегодня, после успешных инвазивных процедур, пациент годами лечится консервативными методами, которые позволяют ему поддерживать правильный уровень артериального давления, хорошие лабораторные результаты и т. Д. Развитие этих двух отделений кардиологии позволяет подобрать оптимальный метод лечения для пациента. строго отделения кардиологии могут быть очень неблагоприятными для пациентов, и предложения, что из-за нехватки финансовых ресурсов позволить нам развивать только одно из этих направлений, являются абсолютным недоразумением, - считает проф. Анджей Охала, заведующий отделением инвазивной кардиологии Верхнесилезского медицинского центра при больнице в Катовице-Очоеце.
Программа реформ Cardiology 2017+ - стратегическая необходимость
Проф. Гжегож Опольски, заведующий 1-м отделением 1-й кардиологической клиники Независимой государственной центральной клинической больницы в Варшаве, отмечает необходимость всесторонней и всесторонней модификации кардиологических служб с учетом систематического ежегодного увеличения средств, выделяемых на кардиологию, и введения давно постулируемой референтности кардиологических центров.
- Это связано с ростом числа кардиологических заболеваний и с тем, что кардиология - одна из самых инновационных областей медицины. В этом контексте Программа Кардиология 2017+ вписывается в вышеуказанные мероприятия, - говорит проф. Ополе
Важной инициативой является программа Cardiology 2017+, созданная Польским кардиологическим обществом по инициативе проф. Дариуш Дудек из Института кардиологии Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове при большой поддержке AISN PTK. В нем учтены важнейшие проблемы, стоящие на пути гармоничного развития и прогресса кардиологии в ближайшие годы. Он обращает внимание на необходимость комплексного подхода и принятия стратегии финансирования ряда современных и эффективных лекарств, услуг и процедур в сотрудничестве с сообществом кардиологов и государственными учреждениями и с учетом ожидаемого долгосрочного эффекта от принятых решений, - считает проф. Марек Герлотка, избранный президент отделения интенсивной терапии и реанимации Польского кардиологического общества, провинциальный консультант в области кардиологии
Такая программа сейчас остро необходима. Проблемы, с которыми сталкивается современная кардиология, меняются, мы лечим разные группы пациентов, другие заболевания и разными методами. В каталогах Национального фонда здравоохранения и в предложениях Министерства здравоохранения мы продолжаем вращаться вокруг кардиологии начала 21 века и даже конца 20 века. Пора обновить многие концепции для нового подхода к теме. Без таких стратегических программ, как Kardiologia 2017+, развитие кардиологии в Польше остановится на нынешнем уровне или даже на уровне, который был несколько лет назад. Необходимо определить перспективы и поддержать современное лечение со стороны Министерства здравоохранения и других учреждений, отвечающих за здоровье поляков. В противном случае, достигнутые через несколько лет достижения останутся лишь воспоминанием - не оставляет иллюзий проф. Анджей Очала.
- Поэтому я сохраняю оптимизм и верю, что в конце концов здравый смысл возобладает, - резюмирует проф. Имбирный пряник
Рекомендуемая статья:
XXIII научно-учебный симпозиум Института кардиологии «Стандарты», открытый ...Рекомендуемая статья:
Он пережил сердечный приступ, но умер, потому что его не лечили. Причины высокой смертности ...Польское общество кардиологов
