Опоясывающий лишай и синдром Рамзи Ханта - это не одно и то же. Хотя оба заболевания вызваны вирусом ветряной оспы, синдром Рамзи Ханта является осложнением опоясывающего герпеса уха. Каковы симптомы опоясывающего герпеса и каковы симптомы синдрома Рамзи Ханта? Какое лечение?
Опоясывающий лишай и синдром Рамзи Ханта - это не одно и то же. Опоясывающий лишай в ухе вызывается вирусом ветряной оспы (вирус ветряной оспы - VZV), что составляет 10-20 процентов. человек в населении. Он встречается у 150-300 человек из 100 000, и его частота особенно возрастает после 60 лет.
Синдром Рамзи Ханта - редкое осложнение опоясывающего герпеса, которое вызвано реактивацией латентной инфекции VZV в ганглии лицевого нерва коленного сустава (VII нерв). Он встречается у 5 из 100 000 человек и характеризуется периферическим параличом VII нерва с повреждением VIII нерва и нарушением слуха.
Опоясывающий герпес - причины и факторы риска
Причина заболевания - вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы - VZV). После ветряной оспы в детстве вирус, вызывающий это заболевание, не исчезает из организма, а попадает в спинномозговые ганглии, где может оставаться скрытым в течение многих лет. Он повторно активируется у некоторых пациентов, когда иммунная система ослаблена (например, у пожилых людей), вызывая опоясывающий лишай. На коже ушной раковины, в наружном слуховом проходе и на барабанной перепонке может появиться характерная сыпь - это опоясывающий герпес.
Факторами риска невралгии опоясывающего лишая, помимо возраста пациента, также являются:
- сахарный диабет
- опухоль
- сосуществование заболеваний, нарушающих иммунитет пациента
Опоясывающий лишай - симптомы
- очаги фолликулов (заполненные серозной жидкостью размером 1-2 мм) на эритематозной подложке на ушной раковине. Примерно через 7-14 дней в пузырьках могут образоваться корки с пупочной впадиной в центре, затем поражения могут отслоиться или появиться рубцы.
- боль в ушах - в ушной раковине
- головокружение
- озноб
- высокая температура
Синдром Рамзи Ханта - симптомы
Осложнением опоясывающего герпеса является синдром Рамзи-Ханта, в течении которого вышеперечисленные симптомы сопровождаются:
Опоясывающий лишай связан с сильной болью в ушах, везикулярной сыпью, покрывающей ушную раковину. Сосуществование лицевого паралича или пареза с головокружением и глухотой известно как синдром Рамзи-Ханта.
- очаги пузырьков на эритематозном субстрате не только на ушной раковине, но и на небе или части языка
- периферический парез или паралич лицевого нерва (VII черепной нерв) и / или вестибуло-кохлеарного нерва (VIII черепной нерв):
- незакрытие щели века левого глаза
- заметная, отчетливая асимметрия лица
- опущенный левый угол рта
- разглаживание кожи лба (невозможность ее сморщить)
- снижение чувствительности и парестезии кожи лица
В самом тяжелом - VI стадии паралича - наблюдается полный паралич поврежденной стороны лицевого нерва, отсутствие движений лица, мышечного тонуса, сострадания и контрактур. Пациенту трудно выражать удивление, сжимать веко, улыбаться, дуть, ухмыляться и свистеть.
- Тиннитус
- потеря слуха
- нистагм
- изменения вкусового восприятия
- тошнота, рвота
Помимо VII нерва, могут быть задействованы и другие черепные нервы (V, IX, X).
Стоит знатьСиндром Рамзи Ханта можно спутать с параличом Белла
Этот синдром часто неправильно диагностируется, особенно потому, что около 10% пациентов не обнаруживают кожных повреждений. Эту разновидность, известную как синдром Рамзи Ханта sine herpete, следует отличать от наиболее частой причины паралича лицевого нерва - паралича Белла. В отличие от синдрома Рамзи Ханта, он не показывает никаких повреждений кожи наружного слухового прохода, а симптомы пареза лицевого нерва более серьезны и имеют худший прогноз.
Лечение опоясывающего герпеса и синдрома Рамзи Ханта
Применяется общее лечение (противовирусный препарат - ацикловир, анальгетики) и местное лечение (противовирусные и антибактериальные мази, теплые компрессы). Некоторые рекомендуют включать глюкокортикостероиды, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием. В результате поражения кожи проходят, но симптомы пареза лица и потери слуха могут сохраняться.
Ранняя диагностика важна для начала соответствующей терапии, которая может уменьшить воспаление лицевого нерва и привести к более быстрому выздоровлению. Противовирусное лечение следует начать в течение 72 часов. Он ограничивает развитие инфекций, предотвращает образование новых кожных поражений и влияет на исчезновение существующих, а также снижает выраженность боли.
Рекомендуемая статья:
Постгерпетическая невралгия - симптомы и лечениеИсточник:
1. Баран А., Ходыницка Б. Опоясывающий лишай и его осложнения. Синдром Рамзи Ханта. Описание трех случаев, "Przegląd dermatologiczny" 2011 г.
2. Грабовская Ю., Анкудович А., Анкудович Г., Опоясывающий лишай у ребенка в форме синдрома Рамсея Ханта - клинический случай, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
Опоясывающий лишай: причины и симптомы
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание, вызываемое вирусом опоясывающего герпеса. Опоясывающий лишай чаще всего встречается в зрелом возрасте, но у детей он также встречается спорадически. Каковы симптомы опоясывающего лишая, кто восприимчив к опоясывающему лишая и что вызывает активацию вируса?
Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.
Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.
Отключите AdBlock и обновите страницу.
