Ревматическая полиимиалгия - это ревматическое заболевание, которым чаще всего страдают люди старше 50 лет. Проявляется болью, которая длится долго, в том числе затылок и шея. Есть также общие симптомы, такие как: субфебрильная температура, повышенная утомляемость, нарушения сна. Каковы причины и другие симптомы ревматической полимиалгии? Как с ней обращаются?
Полиимиалгия ревматическая (ПМР, лат. ревматическая полимиалгия) - заболевание, относящееся к группе системные заболевания соединительной ткани. Он атакует и вызывает воспаление шеи и мышц шеи, а также плечевого и тазобедренного поясов.
Ревматическая полиимиалгия обычно возникает у людей старше 50 лет. Частота новых случаев составляет 20-50 на 100 000 населения в год.
Ревматическая полималгия - причины и факторы риска
Полималгия ревматическое заболевание - это аутоиммунное заболевание, т. Е. В ходе своего развития клетки иммунной системы атакуют мышцы, вызывая их воспаление. Причины этого процесса неизвестны.
Однако было замечено, что ревматическая полимиалгия - заболевание пожилых людей (до 50 лет практически не встречается). Заболеваемость увеличивается с возрастом. Пик заболеваемости приходится на возраст от 70 до 80 лет.
Также важен пол - женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, и географическое положение - большинство случаев зарегистрировано в Северной Европе. На юге нашего континента болезнь практически не известна.
Другими факторами риска являются солнечный свет и вирусные инфекции (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae).
Генетическая предрасположенность также играет роль в развитии болезни.
Читайте также: Фибромиалгия (ФМС) - заболевание, проявляющееся болями в мышцах и костях. Методы лечения артрита: метотрексат, стероиды, биологическая терапия. Ревматизм: как остановить развитие ревматических заболеваний.Ревматическая полималгия - симптомы
Основными симптомами заболевания являются боли в мышцах шеи и шеи, а также плечевого и тазового пояса (особенно при надавливании), продолжающиеся более 2 недель. Обычно нет слабости или истощения мышц. Скованность этой группы мышц характерна также после малой физической активности или иммобилизации (наиболее часто встречается так называемая утренняя скованность, которая сохраняется через 1 час после пробуждения). Эти симптомы могут развиваться медленно в течение нескольких месяцев, а иногда и быстро усиливаться.
Кроме того, появляются такие симптомы, как:
- пастообразный отек рук и ног
- артрит (чаще всего коленный и грудинно-ключичный)
- субфебрильная температура или жар
- общее недомогание
- нарушение сна
- депрессивные состояния
- потеря веса
Заболевание связано с гигантоклеточным артериитом (болезнь Хортона). Согласно исследованиям, около 20 процентов люди, страдающие ревматической полимиалгией, имеют одновременно гигантоклеточный артериит, причем в 40-60%. у людей с гигантоклеточным артериитом развиваются симптомы ревматической полимиалгии.
Ревматическая полиалгия - диагностика
Пациенту следует обратиться к ревматологу, который назначит анализы крови. Ускоренная СОЭ (часто> 100 мл / ч) характерна для ревматической полимиалгии. Если развиваются симптомы артрита, может быть проведено УЗИ (виден синовит суставов и влагалищ сухожилий).
Следует также оценить наличие гигантоклеточного артериита.
Кроме того, врач должен исключить некоторые заболевания костей, суставов (например, ревматоидный артрит), мышц (например, полимиозит и дерматомиозит), а также новообразования (например, множественную миелому), поскольку они могут проявляться аналогично ревматической полимиалгии.
Вам будет полезно
Характеристики ревматической полимиалгии
- возраст - обычно поражает людей старше 50
- длительность симптомов - 2 недели и дольше
- боль в 2 из 3 мышечных областей: шея, плечевой пояс и бедро
- утренняя скованность - дольше 1 часа
- быстрое улучшение после употребления 15-20 мг / сут. преднизон. 75 процентов пациенты чувствуют себя лучше в течение недели
Ревматическая полималгия - лечение
Пациенту назначают глюкокортикостероиды - чаще всего преднизон в дозе 15-20 мг / сут. Характерно, что введение препарата в такой дозе приводит к быстрому улучшению состояния пациента - даже в течение нескольких часов, но обычно боль стихает или уменьшается по интенсивности в течение нескольких дней. После этого дозу следует уменьшить. Однако это может привести к повторению симптомов. Затем количество введенного препарата следует снова увеличить. Как вариант, пациенту может быть назначен другой препарат из группы иммунодепрессантов - метотрексат.
Из-за побочных эффектов глюкокортикоиды следует вводить в минимальной эффективной дозе и в кратчайшие сроки. К сожалению, ревматическая полимиалгия у половины больных очень часто требует длительного лечения (до нескольких лет, не менее 1-2 лет).
Если глюкокортикостероиды вводятся более 3 месяцев, пациенту следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы предотвратить развитие остеопороза.
Ревматическая полиимиалгия - реабилитация
После снятия воспаления показана реабилитация, в том числе упражнения, которые увеличивают диапазон движений в суставах, растягивают или улучшают положение тела и равновесие.
