Причин выделений из сосков много, лишь некоторые из них связаны с серьезными заболеваниями. Цвет и текстура выделений, выходящих из груди, важны. Он белый, красный, зеленый? Также важно, влияют ли выделения из сосков на обе молочные железы и беременна ли женщина, в постменопаузе или имеет гормональные нарушения.
Подтекание сосков - тревожный симптом, особенно для небеременных и не кормящих женщин. Хотя в этом случае - когда женщина ждет ребенка или после родов - нужно внимательно следить за типом и цветом жидкости, выходящей из соска.
Иногда утечка жидкости из сосков происходит перед менструацией, а у женщин в постменопаузе выделения выходят из одной или обеих грудей. Обо всем этом спросит врач (гинеколог, хирург, семейный врач), прежде чем поставить диагноз. Узнайте, каковы возможные причины утечки груди.
Иногда врач рекомендует гормональные обследования, УЗИ груди, маммографию и биопсию.
Оглавление
- Беременность - выделения из груди молочного цвета
- Послеродовой абсцесс - густые желтые выделения из сосков
- Послеродовой абсцесс груди - густая желтая жидкость
- Галакторея - гиперпролактинемия
- Поражения - светлые или кровавые выделения
Беременность - выделения из груди молочного цвета
Выделения из сосков могут появиться при беременности. За 9 месяцев беременности вся молочная железа претерпит множество изменений, в том числе анатомических, благодаря которым можно будет производить питание для малыша после родов.
Соски станут более чувствительными, они будут набухать и темнеть. Пряди вен станут более заметными под кожей на груди. Это связано с эстрогенами, расширяющими кровеносные сосуды. Кровь будет циркулировать более интенсивно в обеих грудях, чтобы активировать железы и молочные протоки. У многих будущих мам пища появляется в конце беременности. Это молозиво - оно выделяется само по себе, чаще всего ночью.
Важный. Во время беременности и кормления грудью нормальные выделения из груди имеют молочный цвет и выходят из обеих желез.
Послеродовой абсцесс - густые желтые выделения из сосков
Послеродовой абсцесс соска может быть причиной густых желтых выделений из груди. Возникает у женщин в перинатальном периоде, от этой проблемы страдают 2–3% кормящих женщин. Абсцесс груди может появиться на любом этапе лактации, но чаще всего между второй и шестой неделей после родов. Чаще зимой, чем летом. Абсцессы сосков чаще наблюдаются у белых женщин, чем у чернокожих и азиатских женщин.
Причина появления абсцесса в груди - бактериальная инфекция. Чаще всего развивается как осложнение нелеченной или плохо леченной непроходимости молочных протоков (например, при интенсивном массаже).
Симптомы. Если образуется послеродовой абсцесс, это сопровождается болью, припухлостью, покраснением, уплотнением и чрезмерным нагреванием железы. Лимфатические узлы в подмышечной впадине также могут вызывать боль. Иногда симптомы могут сопровождаться жаром и ознобом. Мягкая болезненная шишка в груди и гнойные выделения из соска. Воспаление может частично или полностью затронуть молочную железу.
Лечение. Наиболее важным терапевтическим действием является частое опорожнение груди. Лучший способ сделать это - правильно кормить ребенка грудью. Если ваш ребенок сосет грудь не в том же ритме, что и раньше, используйте молокоотсос для опорожнения груди. После кормления облегчение принесут холодные компрессы.
Как правило, улучшение наступает в течение 24 часов. Ваш врач может посоветовать вам принимать противовоспалительные и обезболивающие, а также, если есть показания, назначать антибиотики в течение 10-14 дней.
Послеродовой абсцесс груди - густая желтая жидкость
Гнойные выделения из соска могут быть связаны с появлением абсцесса и воспалением груди за пределами послеродового периода. Каждый диагностированный случай абсцесса груди следует отличать от молочной кисты, но прежде всего от воспалительной или невоспалительной опухоли груди, включая рак груди.
Лучшим методом визуализации для диагностики абсцесса груди является ультразвуковое исследование. Благодаря этому обследованию можно определить, есть ли в груди один или несколько очагов абсцесса.
Перед началом лечения также важно узнать, образовался ли в груди однокамерный или многокамерный абсцесс. Что еще хуже, проблема может повториться. Иногда необходимо иссечь воспаленную ткань и сдать ее на гистопатологическое исследование для исключения неопластических изменений.
Список факторов, повышающих риск абсцесса сосков у не кормящих женщин:
- общая слабость организма, снижение иммунитета,
- сахарный диабет,
- прием стероидных препаратов,
- процедуры, проводимые в области груди,
- период после или во время лучевой терапии груди,
- стресс и переутомление,
- давление на грудь (например, из-за слишком тесного нижнего белья),
- недоедание,
- курение табака.
Галакторея - гиперпролактинемия
Галакторея, вызванная гиперпролактинемией, может быть диагностирована как у женщин (не беременных и не кормящих), так и у мужчин. В этом случае молочные выделения из соска указывают на нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе, что приводит к нарушению секреции пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока (лактации).
Если у женщины детородного возраста появляются молочные выделения из груди, сначала следует сделать тест на беременность. Отрицательный результат может указывать на гиперпролактинемию / гормональный дисбаланс, являющийся причиной белых выделений из груди. Ваш врач направит вас для проверки уровня пролактина и ТТГ. Если обнаруживается повышенный уровень пролактина, диагностируется гиперпролактинемия.
В случае мужчин и женщин мы различаем гиперпролактинемию:
- Физиологические - когда причиной чрезмерной секреции пролактина и выделений из сосков является стресс, чрезмерные физические нагрузки, гипогликемия.
- Патологические - вызваны заболеванием, например, аденомой гипофиза, травмой головы, воспалительными или неопластическими изменениями (например, в гипоталамусе и гипофизе), в результате почечной или печеночной недостаточности или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ). Повышенный уровень пролактина и молочные выделения из сосков также могут быть результатом приема лекарств.
Лечение. Это зависит от причины, вызывающей повышенную секрецию пролактина, и чаще всего заключается в постоянном употреблении препаратов, подавляющих секрецию этого гормона. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
При лекарственной гиперпролактинемии обычно достаточно прекратить прием лекарственного средства, вызывающего расстройство (например, антидепрессанта, противорвотного, гипотензивного, антигистаминного средства).
Поражения - светлые или кровавые выделения
Некоторые симптомы могут указывать на то, что выделения из сосков связаны с патологическими изменениями. Жидкость может быть прозрачной (серозной) или окрашенной в кровь. Подумайте, в одной или обеих грудях протекает утечка. Также важно, происходит ли подтекание постоянно, только время от времени, после нажатия на всю грудь или на сам сосок.
Следует отметить, что в подмышечных впадинах груди нет шишек или увеличенных лимфатических узлов. Также важен внешний вид самого соска, независимо от того, втянут он или деформирован. Причиной выделения из соска может быть внутрипротоковая папиллома, расширение выходных протоков, рак груди.
Важный. Если у вас появляются серозные или кровянистые выделения из соска, вам следует обратиться к врачу. Необходимо будет сделать анализы - маммографию или УЗИ груди. Если, несмотря на протечку соска, при визуализирующих исследованиях не обнаруживаются подозрительные очаги, может быть проведена галактография (маммография с контрастным веществом) или резонансная томография (МРТ) молочной железы.
лук. Анджей Змачинский, специалист в области гинекологии и акушерства, Медицинский центр Sublimed в Кракове