Подострый тиреоидит (болезнь де Кервена)

Подострый тиреоидит или болезнь де Кервена чаще поражает женщин. Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 30 до 40 лет. Узнайте, каковы причины и симптомы болезни де Кервена и как ее лечить.

Подострый тиреоидит, то есть болезнь де Кервена (острый, гранулематозный или гигантоклеточный тиреоидит), является одним из заболеваний неустановленной этиологии. Скорее всего, причина - вирусная инфекция. Наиболее распространены паротит, корь, аденовирусы, вирусы гриппа и вирусы ECHO. Заболевание сопровождается болью в шее вокруг щитовидной железы, иногда с иррадиацией в челюсть, уши, затылок или грудь.

Подострый тиреоидит: симптомы

• высокая температура
• увеличение, уплотнение и боль, иррадиация в ухо, нижнюю челюсть и затылок
• Общая слабость
• боль в мышцах, костях и суставах
• в первые 4-6 недель иногда наблюдаются симптомы гипертиреоза (сердцебиение, похудание, дрожь в руках, диарея, нервная гиперактивность)
• в 30 процентах пациенты страдают преходящим гипотиреозом (легко замерзают, сухая кожа, низкий голос, отек лица, запор, депрессия)

Подострый тиреоидит: диагностика

Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB) под контролем ультразвука с гистопатологическим исследованием позволяет поставить точный диагноз. Типичным для болезни де Кервена является наличие нейтрофильных гранулоцитов в увеличенной щитовидной железе с характерными полинуклеарными гигантскими клетками, сопровождаемыми инфильтратами нейтрофилов и плазмоцитов.

Для определения фазы заболевания проводятся гормональные исследования и сцинтиграфия.

Подострый тиреоидит: лечение

При тяжелом течении болезни используются стероиды, которые действуют сразу. Однако рекомендуется продолжать лечение стероидами в течение примерно 4 недель, чтобы избежать рецидива. Людям с легкой формой заболевания назначают парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные препараты для борьбы с лихорадкой и болью. Также рекомендуется использовать 2% -ный салициловый спирт для компрессов на шею.

Подострый тиреоидит: прогноз

Заболевание обычно проходит само по себе, и прогноз благоприятный. Однако это требует лечения, которое длится от 6 недель до шести месяцев в зависимости от симптомов. Большинство пациентов полностью выздоравливают, рецидивы редки.