Разрыв матки - самое серьезное осложнение родов. Последствия этой патологии касаются матери и ребенка, что еще больше усугубляет драматургию этой клинической ситуации. К счастью, это одна из редких акушерских патологий, наблюдаемых в основном у повторнородящих женщин, обычно после 30-40 лет. Каковы причины и симптомы разрыва матки?
Разрыв матки возникает спонтанно или в результате травмы, обычно во время родов, но иногда во время беременности, когда мышца матки увеличивается в размерах. Поэтому крайне важно заботиться о роженице, чтобы не упустить из виду симптомы разрыва матки. Время врачебного вмешательства в такой ситуации очень важно и может спасти жизнь женщине и ребенку.
Разрыв матки: виды
В медицинской номенклатуре различают три типа разрыва матки:
- самопроизвольный разрыв матки - возникает во время беременности, когда размер матки увеличивается, или уже в родильном зале, во время схваток. В последней ситуации причина полностью не известна. Многие считают, что этиология спонтанного разрыва матки связана с патологическими изменениями внутри мышцы матки. Это включает послеоперационные рубцы (после cc), состояние после удаления миомы матки, врастание плаценты в анамнезе или гипоплазия матки.
- травматический разрыв - этот вид разрыва матки является результатом неправильной акушерской операции. Некомпетентные процедуры являются следствием отсутствия у врачей опыта в связи с редким случаем выполнения этого вида вмешательства (ротация плода в случае неправильного положения, ручное извлечение плаценты или введение щипцов).
- ретракционный разрыв матки - это следствие непропорциональных родов, т.е. непропорциональные размеры плода размерам таза родов. Такая ситуация делает невозможными роды естественным путем, а длительное решение о прекращении кесарева сечения может привести к разрыву матки из-за продолжительных сокращений матки. Отсутствие прогресса в родах диагностируется не только в случае непропорционального, но и в случае неправильного положения плода: поперечного или ягодичного.
Разрыв мышцы матки обычно происходит в нижней средней линии или поперек, но нередко при послеоперационных рубцах наблюдается отслойка тела матки по линии рубца. Из-за различной травматизации тканей и прилегающих структур различают полный разрыв, когда помимо мышцы матки происходит разрыв непрерывности брюшины, что приводит к смещению плода в полость брюшины и неполному разрыву, когда брюшина не разорвана.
Также прочтите: Дисплазия шейки матки - причины, симптомы и лечение Синдром Ашермана: причины и симптомы. Лечение внутриматочных спаек.Пороки матки и беременность. Всегда ли рискует беременность с дефектом матки?Симптомы разрыва матки
Разрыву матки предшествуют продромальные симптомы, то есть симптомы, которые могут указывать на угрозу. Поэтому тщательное наблюдение за роженицей играет неоценимую роль и позволяет оперативно вмешаться. Во время сокращений матки пациентка сообщает о сильных болях внизу живота, которые не проходят в промежутке между схватками. Внимательный наблюдатель также заметит повышенное напряжение круглых связок матки, просвечивающих сквозь брюшную стенку. Иногда могут возникать общие симптомы, такие как незначительное повышение температуры тела или учащенное сердцебиение. Однако следует подчеркнуть, что это индивидуальный вопрос и не все недуги возникают одновременно у каждой женщины.
Описанные выше симптомы касаются риска разрыва матки. Если процесс завершился, внезапно возникает сильная боль в животе. Сила боли настолько велика, что во многих случаях схватки прерываются. Роженица постепенно входит в шоковое состояние: нитевидный пульс, бледность кожи, повышенное потоотделение. При пальпации матка сужается, и врач исследует части плода в брюшной полости.
Лечение разрыва матки
В связи с прогрессированием разрыва матки терапевтическая процедура отличается. Когда существует риск разрыва матки, лечение включает быстрое введение веществ с диастолическим эффектом. Затем начатые естественным путем родоразрешения подлежат переворачиванию с помощью кесарева сечения.
В более трагической версии, когда разрыв завершен, части плода оказываются в брюшине, единственное решение - открыть брюшную стенку, извлечь плод и зашить разорванную матку, а иногда и удалить ее, когда разрыв серьезен. Кровотечение обычно настолько велико, что требует переливания крови.
Рекомендуемая статья:
Множественное кесарево сечение и роды после кесарева сечения
