Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - причины, симптомы и лечение

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкемии у детей - около 75 процентов. у самых молодых диагностированных есть эта форма заболевания. В то же время острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей - его диагностируют примерно у 23% людей. дети с онкологическими заболеваниями. Узнайте, каковы причины и симптомы острого лимфобластного лейкоза и как его лечить.

Острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ - острый лимфобластный лейкоз) представляет собой рак костного мозга - костной ткани, вырабатывающей клетки крови: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (лейкоциты, отвечающие за иммунитет) и тромбоциты (участвующие в процессе свертывания крови). В ходе острого лимфобластного лейкоза белые кровяные тельца (в частности, лейкоциты лимфоцитарной линии у здоровых людей, населяющие костный мозг и лимфатические узлы) становятся неопластическими, которые неконтролируемо размножаются и вытесняют здоровые клетки.

Острый лимфобластный лейкоз - это не только самый распространенный тип лейкемии у детей раннего возраста, но и самый распространенный тип рака у детей. Заболеваемость составляет 30-40 случаев на 1 миллион детей в год. Чаще всего он атакует в возрасте от 2 до 4 лет.

Острый лимфобластный лейкоз - причины

Острый лимфобластный лейкоз вызывается дисфункцией различных генов. В результате повышенная предрасположенность к развитию острого лимфобластного лейкоза обнаруживается у детей с различными хромосомными синдромами (например, трисомия 21-й хромосомы или синдром Дауна). Люди с такими синдромами, как атаксия-телеангиэктазия или апластическая анемия Фанкони, также подвержены большему риску развития этой формы лейкемии, чем здоровые люди. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев заболевание не является наследственным и существует небольшая вероятность того, что оно повторится у братьев и сестер.

Острый лимфобластный лейкоз - симптомы

Симптомы острого лимфобластного лейкоза не очень специфичны и появляются в среднем за 2-6 недель до постановки правильного диагноза.

Наиболее частым признаком острого лимфобластного лейкоза (встречается примерно у 99,5% пациентов) является бледность. Часто бывает жар (в среднем 85,5% случаев), а также утомляемость и общая слабость. Кроме того, могут быть:

• отсутствие аппетита
• язвы во рту и другие признаки инфекций во рту, ухе, носу и горле, которые не проходят после лечения
• кровотечение и экхимозы на коже и слизистых оболочках
• боли в костях и суставах (редко)

Более того, у некоторых пациентов (около 30% случаев) могут ощущаться увеличенные лимфатические узлы и увеличенная печень и селезенка.

Острый лейкоз - виды

• острый лимфобластный лейкоз (ВСЕ - острый лимфобластный лейкоз), чаще встречается у детей
• острый миелоидный лейкоз (нелимфобластный - ОМЛ, т.е. острый миелоидный лейкоз), который доминирует у взрослых
• недифференцированный лейкоз (AUL - недифференцированный лейкоз)
• острый смешанный лейкоз (острый лейкоз смешанного происхождения)
• миелосаркома (SM - миелоцитарная саркома)

Острый лимфобластный лейкоз - диагностика

Общий анализ крови показывает анемию, тромбоцитопению и гранулоцитопению (когда количество гранулоцитов - типа лейкоцитов - ниже нормы). Генетические изменения являются основой трансформации опухолевых клеток, поэтому генетическое тестирование имеет большое значение у пациентов с острым лейкозом. Окончательный диагноз ставится на основании анализа мазка костного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ >> Дети и рак - причины, диагностика, лечение рака у младенцев и детей

Врач должен убедиться, что указанные выше симптомы не указывают на вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз и цитомегалию). Стоит знать, что лихорадка и околосуставная боль, а также аномальные результаты анализов (ускоренная скорость оседания эритроцитов - СОЭ) могут стать причиной ошибочного диагноза ювенильного ревматоидного артрита или ревматической лихорадки.

Острый лимфобластный лейкоз - лечение

Химиотерапия используется для лечения острого лимфобластного лейкоза. Доза выбирается в зависимости, например, от от возраста и перенесенных болезней. К сожалению, лекарства уничтожают не только раковые лейкоциты, но и здоровые, поэтому иммунитет пациента значительно снижен или отсутствует. Поэтому во время лечения следует соблюдать особую осторожность в отношении гигиены, так как даже самая незначительная инфекция может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

У некоторых пациентов возможна трансплантация костного мозга. Это наиболее эффективное лечение острого лимфобластного лейкоза, но оно сопряжено с некоторыми рисками и поэтому подходит только для тех пациентов, которым это лечение принесет наибольшую пользу. Даже если пациенту назначена трансплантация, он должен сначала пройти курс химиотерапии для устранения болезни. Таким образом, трансплантация костного мозга дополняет химиотерапию.

ПРОВЕРИТЬ >> Как стать донором костного мозга

Библиография:

Онкология и детская гематология, под редакцией Чибицкой А., Савич-Бирковской К., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2008 г.