Мужское бесплодие: когда сложно стать папой

Обычно проблемы с беременностью ложатся на женщину. Между тем, сегодня известно, что проблемы с фертильностью затрагивают и во все большей степени мужчин! Узнайте причины мужского бесплодия.

Раньше в случае проблем с беременностью мужское бесплодие считалось последним. Теперь, когда причины мужского бесплодия более известны, диагностика пары часто начинается с мужчины, потому что это проще. Когда пара, желающая завести ребенка, приходит к врачу, они ожидают однозначного ответа на вопрос, почему они не выбираются и есть ли у них шанс на ребенка. Иногда случается, что невозможно забеременеть, потому что партнеры вступают в половую связь только в те дни, которые они сами определили как плодородные (такие расчеты лучше делать врачу), или они используют ошибочный принцип, согласно которому чем меньше они любят друг друга, тем лучше качество спермы. В таких случаях достаточно разъяснительной беседы с врачом, и через 1-2 месяца женщина забеременеет. Такие проблемы есть у 6 процентов. пары, посещающие клиники репродуктивной медицины. Остальные должны быть проверены. Их много, но не всегда нужно их все проходить.

Читайте также: СПЕРМА - состав, свойства и влияние мужской спермы на женщину.

Мужское бесплодие - диагностика

Бывает, что причина бесплодия определяется после анализа уровня гормонов, анализа спермы или УЗИ брюшной полости.В клинике обычно сначала осматривают мужчину, потому что его анализы менее сложные и, главное, их меньше. Тест заключается в определении количества, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов в образце спермы, просматриваемом под микроскопом. Когда сперма ненормальная, потенциального папу проверяют на уровень гормонов в крови. При подозрении на варикозное расширение вен проводится УЗИ яичек, а для выявления каких-либо дефектов мочеполовой системы - УЗИ брюшной полости. После серии анализов, чтобы выяснить, что вызывает проблемы с фертильностью, специалисты выбирают подходящую терапию.

Бесплодие можно заподозрить, если пара имела половые отношения друг с другом не менее года без какой-либо защиты и регулярно, то есть 2-3 раза в неделю, и женщина не забеременела. Однако сразу же обращаться за помощью в клинику репродуктивного здоровья необязательно. Первым делом женщина должна поговорить с гинекологом. Врач проведет первичное обследование и, возможно, организует посещение обоими партнерами специализированной клиники.

Мужское бесплодие: причины

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что мужская сперма ухудшается. Даже в 1960-е годы нормой считалось 60 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр спермы, а сегодня мужчина, у которого «всего» 20 миллионов сперматозоидов, считается фертильным. Это еще много, но, как выясняется, они все более низкого качества, менее прочные, с дефектами конструкции. Однако есть и другие причины, затрудняющие оплодотворение.

• Травмы яичек - в результате спортивной травмы или дорожно-транспортного происшествия.
• Перекрут яичка - его вращение вокруг ведущего канатика (семенного канатика). Это состояние требует вмешательства хирурга, иногда даже удаления яичка.
• Варикозное расширение вен семенного канатика - их следствием может быть повышение температуры вокруг яичек, а это способствует их повреждению.
• Неопластические заболевания - часто применяемые в терапии препараты вызывают необратимые изменения ткани яичка.
• Инфекции - как те, через которые прошла мать мужчины во время беременности, так и инфекции мочеполовой системы взрослого мужчины могут повредить яички.
• Гормональные нарушения - производство спермы зависит от гормона ФСГ, вырабатываемого передней долей гипофиза, и от правильной концентрации тестостерона. Когда выработка этих гормонов нарушена, количество сперматозоидов снижается.
• Ретроградная эякуляция - это происходит в результате пороков развития или хирургического вмешательства на мочевом пузыре. Когда сфинктер шейки мочевого пузыря работает ненормально, сперма не выходит во время эякуляции, а попадает в мочевой пузырь и выводится с мочой. С этой проблемой редко сталкиваются молодые люди. Чаще поражаются пожилые люди после трансуретральной резекции простаты (из-за ее увеличения или рака).
• Препятствие на пути выхода сперматозоидов - это может быть вызвано, например, поствоспалительными спайками, заболеваниями (например, паротитом, гонореей), травмами, а также может быть результатом абдоминальной хирургии.
• Негигиеничный образ жизни - стрессы, малоподвижный образ жизни, стимуляторы, работа в плохих условиях, перегрев яичек (например, слишком тесное белье), неправильное питание (дефицит витаминов и микроэлементов, особенно цинка и селена) - значительно ухудшают качество спермы.

Анализ спермы

Вы должны воздержаться от секса в течение 3-5 дней до обследования. Затем в лаборатории, в специально подготовленном изолированном помещении, в результате мастурбации вы сдаете сперму в емкость. Эякулят следует исследовать в течение часа. Изучаются его цвет, реакция, объем и количество, структура и жизнеспособность сперматозоидов.

Как выглядит нормальный результат анализа спермы?

• 2-5 мл эякулята
• количество сперматозоидов: 20-300 миллионов в 1 миллилитре
• более 40 процентов сперма с нормальной подвижностью
• более 30 процентов сперма с головкой овальной формы
• поступательное движение: более 40 процентов сперма
• средняя скорость движения: более 25 м / с
• pH: 7,2-7,8

Если анализ спермы отклоняется от нормы, его следует повторить примерно через 3 месяца. Если отклонения от первого осмотра все еще сохраняются, необходима дальнейшая специализированная диагностика и лечение под наблюдением андролога.

Эффективные методы лечения мужского бесплодия

Некоторые анатомические дефекты, а также последствия травм и процедур можно удалить хирургическим путем, благодаря чему мужчина может увеличить свои шансы на рождение ребенка. В случае непроходимости семявыносящего протока из семенных канальцев собирают сперму (они находятся в яичках, в них вырабатывается сперма). Если сперма хорошего качества, ее можно использовать для экстракорпорального оплодотворения. В случае молодых мужчин с диагнозом рака существует банк спермы, в котором сперму можно хранить за годы до лечения.