Мононуклеоз иногда путают с гриппом или простудой, а боль в горле во время мононуклеоза похожа на ангину. Это заболевание называется болезнью поцелуев, потому что его легче всего заразить поцелуем. Это вызвано вирусом Эпштейна-Барра, передающимся через слюну. Инфекционный мононуклеоз чаще всего поражает детей и подростков. Каковы симптомы мононуклеоза, какие тесты помогают его диагностировать и как лечить мононуклеоз?
Мононуклеоз - вирусное заболевание. Изначально это очень похоже на простуду - человек, страдающий мононуклеозом, плохо себя чувствует, у него болит голова и болит горло. Вы также получаете симптомы, похожие на грипп, например переломы костей.
Мононуклеоз вызывается вирусом, названным в честь его первооткрывателей вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно EBV). Вирус мононуклеоза очень распространен. Большинство взрослых (96–99%) имеют антитела, указывающие на контакт с EBV. Когда вирус попадает в организм, он попадает в слюнные железы и начинает там размножаться. Лучше всего он чувствует себя в слюне - именно контакт со слюной пациента, которая полна этих микробов, вызывает инфекцию.
По этой причине мононуклеоз чаще всего поражает дошкольников, которые, как и дети, берут в рот обычные игрушки, и подростков, которые испытывают первую любовь и поцелуи (отсюда и другое название мононуклеоза - болезнь поцелуев). В то же время именно в этой группе он протекает наиболее мягко. Больше всего страдают взрослые старше 35 лет.
Любой, у кого был мононуклеоз, приобрел постоянный иммунитет к вирусу Эпштейна-Барра, но будет его носителем на всю оставшуюся жизнь. Избегайте (и особенно приучайте ребенка к этому) пить чужой стакан или делиться столовыми приборами. Почему? Потому что всего за несколько дней до появления симптомов мононуклеоза вирус EBV присутствует в слюне в больших количествах и может инфицировать. Но часто даже через 6 месяцев после исчезновения симптомов вирус все еще присутствует в слюне и по-прежнему опасен. У некоторых людей его секреция со слюной сохраняется годами. Единственная защита от этого - гигиена.
ВЭБ является виновником одного из видов рака системы крови - лимфомы Беркитта. К счастью, нет никакой связи между развитием мононуклеоза и повышенным риском развития лимфом.
Оглавление
- Мононуклеоз: симптомы
- Мононуклеоз: диагностика
- Мононуклеоз: лечение
- Мононуклеоз: осложнения
- Мононуклеоз: выздоровление
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Мононуклеоз: симптомы
Время от попадания вируса в организм до первых симптомов мононуклеоза довольно длительное. Первые симптомы болезни появляются только через 30-50 дней после заражения.
Обычно они очень сбивают с толку. Особенно у детей инфекция часто напоминает:
- простуды (недомогание, боли в спине, насморк)
- или легкая форма тонзиллита (повышенная температура, боль в горле)
Но мононуклеоз также может иметь гораздо более тяжелое течение, что заставляет подозревать стенокардию (симптомы которой включают сильную боль в горле, сильно увеличенные миндалины с налетом и высокую температуру).
Однако не всегда мононуклеоз бывает таким коварным. Чаще всего через несколько дней таких запутанных симптомов нередко появляются наиболее характерные симптомы мононуклеоза:
- высокая температура, до 40 ° C, которая держится довольно долго, обычно около двух недель
- значительно увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек, под челюстью и в паху - они могут быть размером с грецкий орех, твердые и болезненные на ощупь
- сильная боль в горле и увеличенные миндалины с сероватым налетом - это покрытие вызывает неприятный мягкий запах изо рта
- половина пациентов с мононуклеозом также испытывает боль в животе, вызванную увеличением селезенки, железы, лежащей слева в верхней части живота
- иногда появляется характерная припухлость на веках, надбровных дугах и переносице
- симптом мононуклеоза - еще и насморк
- Когда вирус попадает в печень, у человека с мононуклеозом развивается желтуха.
Также может появиться сыпь при мононуклеозе - это может произойти, если врач решил, что причиной недомогания является бактериальная инфекция горла, и прописал антибиотик: ампициллин или его производное.
Мононуклеоз: диагностика
Такое множество сбивающих с толку симптомов затрудняет постановку точного диагноза. Так что, если есть сомнения, анализы крови помогут их развеять, потому что вирус ВЭБ также атакует белые кровяные тельца (а точнее - В-лимфоциты) и изменяет их характерным образом.
Самым простым исследованием является так называемое слайд-тесты. Их можно проводить в амбулаторных условиях (смешивают каплю крови и специальный реагент и ждут результата 3 минуты). Тесты достаточно точны, хотя есть некоторые вводящие в заблуждение результаты - положительные при отсутствии болезни или отрицательные при наличии болезни.
Если пациент серьезно болен и врач подозревает мононуклеоз, диагноз можно подтвердить, сделав серологический профиль, несмотря на отрицательный результат теста. Это дорогой тест, но он точный - он выявляет антитела, направленные против определенных частиц вируса EBV (то есть его антигенов).
Мононуклеоз: лечение
Специальных препаратов против мононуклеоза нет. Есть несколько противовирусных препаратов, но они не действуют против ВЭБ. Организм должен самостоятельно бороться с болезнью, но не только помочь, но и нужно помочь.
Лечение основано на очень бережливом образе жизни. Пока температура не спадет, лучше просто полежать в постели и отдохнуть.
Температуру можно снизить, приняв лекарства с парацетамолом или ибупрофеном. Также они помогут при головной или мышечной боли, сопровождающей заболевание.
Также нужно много пить, чтобы предотвратить обезвоживание.
Диета должна быть легко усваиваемой - щадящей печень и бережной к боли в горле. Его основой, особенно в начальной стадии болезни, могут стать, например, протертые супы.
Полоскание горла может помочь уменьшить боль, вы можете сделать это с помощью ромашкового чая или ополаскивателей, доступных в аптеке. Если боль сильная, ее можно облегчить, например, с помощью спрея, сосания кубиков льда или таблеток для горла.
Также следует следить за тем, чтобы воздух в палате пациента был хорошо увлажнен. Вы можете добавить эфирные масла (например, эвкалипта, сосны) в воду в увлажнителе, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа. Это облегчит дыхание и одновременно предотвратит пересыхание слизистой оболочки горла.
Мононуклеоз: осложнения
Осложнения мононуклеоза редки, но серьезны.
Наиболее опасен разрыв селезенки. Сопровождается сильной болью, расположенной в верхней левой части живота, и симптомами, типичными для шока:
- слабость
- падать в обморок
- бледность
- быстрое сердцебиение
- потливость
Эта ситуация требует немедленного вмешательства хирурга и удаления сломанного органа.
Кроме того, мононуклеоз может привести к следующему:
- обструкция дыхательных путей
- воспаление сердечной мышцы и тканей, окружающих сердце
- поражение костного мозга или центральной нервной системы (головной и спинной мозг)
А если вирус поражает печень - обычно развивается желтуха, которая также требует стационарного лечения.
Мононуклеоз: выздоровление
Мононуклеоз очень истощает организм. Длительная лихорадка, увеличение и боль в лимфатических узлах и, наконец, наличие вируса в крови в течение нескольких недель - серьезное испытание для него. Поэтому слабость и быстрая утомляемость могут беспокоить вас в течение нескольких недель после того, как болезнь утихла.
Поэтому вам нужно больше спать и отдыхать, чтобы полностью восстановиться. Очень важно избегать больших физических нагрузок и травм живота. Селезенка, увеличенная во время болезни, выступает из-под ребер, которые ее защищают, и, поскольку она очень хрупкая, она может легко сломаться.
Кроме того, когда все симптомы заболевания исчезли, стоит сделать контрольный анализ крови (морфологию), чтобы узнать, нет ли анемии и нормализовались ли внешний вид и количество всех клеток крови.
