МИАСТЕНИЯ ГРАВИС. АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МЫШЦ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Миастения гравис - симптомы

Когда миастения поражает мышцы глотки, гортани и полости рта, возникают не только нарушения речи. Это также затрудняет кусание, пережевывание и проглатывание пищи. Когда задействованы дыхательные мышцы, пациент не может задыхаться и находится под угрозой дыхательной недостаточности.

При поражении мышц рук и ног затрудняется каждое движение и шаг. Миастения - это чрезмерное утомление мышц после тренировки, даже если оно незначительное. Иногда достаточно отдыха, чтобы они снова пришли в форму. Симптомы болезни не возникают после ночного отдыха утром. Они ухудшаются к вечеру, когда больные устают от повседневных дел.

- Миастения иногда отступает на долгие годы, это периоды так называемой ремиссии, - поясняет доктор Мария Стругальская из Клиники мышечных заболеваний в Варшаве. Примерно в 10-15 процентах случаев заболевание проходит само. К сожалению, он также может все время развиваться медленно. Симптомы ухудшаются по любой причине, такой как инфекция, чрезмерная жара или холод, физическое истощение, стресс, нелеченый гипертиреоз или гипотиреоз, низкий уровень калия в организме после рвоты или диареи.

У женщин во время менструации или в начале беременности. Заболевание поражает только скелетные мышцы. Он не атакует гладкие мышцы, то есть кишечник, мочевой пузырь, матку и сердечную мышцу. Так, например, не происходит остановки сердца, и женщины, страдающие миастенией, могут родить по воле природы.

Лечением миастении занимается невролог. Когда мы приедем к нему с подозрением на это заболевание, он после собеседования закажет дополнительные анализы. Сначала - анализ крови на наличие антител к рецепторам ацетилхолина. Затем на электромиографию (оценивает мышечную силу и утомляемость после раздражения нерва слабым током) и компьютерную томографию средостения (оценивает размер и состояние вилочковой железы). Обычно специалист также назначает определение уровня гормонов щитовидной железы, ведь нередко миастения сопровождается гиперактивностью железы.

Миастения гравис - причины

Миастения не передается по наследству. Напротив, это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система вырабатывает антитела, направленные против ее собственных клеток и тканей.

В случае миастении - против рецепторов на мышечных волокнах. Аутоантитела блокируют эти рецепторы и препятствуют прикреплению к ним ацетилхолина (вещества, которое классифицируется как так называемый нейромедиатор), выделяемого нервными волокнами. Тогда нет передачи информации между нервом и мышцей, и, следовательно, мышца не может сокращаться, и тогда невозможно движение.

Причины возникновения миастении неизвестны. Неизвестно, почему у некоторых людей образуются аутоантитела. Известно, что они вырабатываются вилочковой железой. В норме эта железа рядом со щитовидной железой исчезает после подросткового возраста. У пациентов с миастенией тимус все еще существует. Иногда (примерно в 15% случаев) разрастается опухоль - тимома.

Миастения гравис - лечение

- Больным тимомой удаляют вилочковую железу, - рассказывает врач Мария Стругальская. - Операция называется тимэктомия. Его также проводят, когда симптомы миастении серьезны и ухудшаются, несмотря на прием лекарств. После удаления тимуса миастения исчезает примерно у 30 процентов пациентов. Еще у 50 процентов людей, перенесших операцию, значительно улучшилось состояние. Для других иммуносупрессивное лечение, так называемое химия, то есть прием препаратов, применяемых в онкологии.

На начальной стадии заболевания (и при отсутствии опухоли тимуса) врачи обычно назначают препараты, способствующие передаче импульсов от нерва к мышце, например полстигмин, местинон, мителаза. Крайне важно правильно подобрать дозу и принять ее в строго определенное время. Дело в том, чтобы предотвратить так называемые холинергический криз, т. е. обострение симптомов болезни.