Лечение рака - общение между пациентом и врачом

Диагноз рака обычно вызывает у пациента такой шок, что во время первого визита в кабинет врача он не может получить много информации о своем лечении. С другой стороны, врачам часто не хватает времени, чтобы все объяснить пациенту во время последующих посещений. Д-р Алисия Хейда, психотерапевт и психоонколог онкологического центра IMSC в Гливицах, предлагает, как справиться с этой ситуацией.

С одной стороны, больные раком в Польше заявляют, что они хотят быть партнерами своих врачей - знать и понимать все варианты лечения, из которых они могут выбирать, с другой стороны, большинство из них признают, что во время лечения они полагаются на решения своего врача. Таковы выводы многих исследований, в том числе нового опроса, проведенного Федерацией ассоциаций «Amazon» в рамках продолжающейся кампании «Как есть - у меня есть выбор!», Адресованной пациентам с запущенным раком груди.

- Польские пациенты, хотя у них гораздо меньшая потребность в информации, чем, например, пациенты из англосаксонских стран, хотят, чтобы их лечили как партнеров, понимают все возможности, которые у них есть, и принимают активное участие в принятии решений о лечении. Это стоит учитывать в процессе диагностики и лечения, - говорит Алисия Хейда, психоонколог онкологического центра IMSC в Гливицах.

Она добавляет, что есть, конечно, виды рака, при которых у пациента не так много вариантов. Однако в некоторых схемах лечения онкологических заболеваний есть возможность выбора.

- Известно, что пациент не специалист и в какой-то мере должен доверять врачу. Однако очень важен подход врача. Как он передает информацию пациенту. Партнерский подход, безусловно, очень помогает пациенту, - говорит Кристина Вехманн, президент Федерации ассоциаций Amazon.

Шоковая стадия

По словам Алисии Хейда, она добавляет, что предоставление информации о лечении и обсуждение возможных вариантов должно быть циркулярным. Дело в том, чтобы персонал был уверен, что пациент и его семья полностью информированы и осведомлены.

- Когда я разговариваю с пациентами, они очень часто заявляют, что на первых встречах с онкологом, да, они приняли его решение относительно лечения, но они мало что помнят о самом посещении, - говорит психоонколог из Гливиц. - В этом нет ничего странного. Столкнувшись с диагностированным онкологическим заболеванием, практически каждый вначале проходит стадию шока, во время которой он не может принять информацию о заболевании и его лечении, предоставляемую персоналом. Внезапно весь порядок жизни оказывается под вопросом. Как вспомнить, что говорит врач, когда в голове пульсируют фундаментальные вопросы: что будет со мной? А как насчет моей семьи, работы? - он добавляет.

Первая фаза шока может длиться от нескольких до нескольких недель. По истечении этого времени большинство пациентов адаптируются и осознают, что им нужно лечение. Только тогда начинают возникать вопросы: о побочных эффектах, в случае рака груди, о вопросах, связанных с гормональным лечением, нужно ли будет лечь в больницу.

- На этом этапе пациенты часто сталкиваются с множеством мифов о химиотерапии. По сей день, например, можно встретить «волшебное» мышление о лучевой терапии. Они спрашивают врачей, могут ли они во время этой терапии контактировать с другими людьми, обнимать своих родственников, внуков или заниматься спортом. Хотя давно известно, что эти проблемы не проблема, - говорит доктор Хейда.

Читайте также: Как должны выглядеть отношения ВРАЧ-ПАЦИЕНТ Ликвидация рака - роль психики в лечении неопластических заболеваний Согласие пациента на операцию: право решать о собственном здоровье

Одиноким людям тяжелее

Все исследования, в том числе самые крупные, проведенные на тысячах пациентов, однозначно подтверждают, что контакт с близкими людьми имеет большое значение для успеха терапии.Пациенты, которые много общаются с семьей, друзьями, другими пациентами, получают терапию намного лучше.

- Без привязанности, близости, любви к другим людям очень сложно вылечить онкологию и жить потом. Вот почему врачи всегда задают пациентам такие вопросы, как: «вы живете один», «как вы общаетесь с людьми?» Одиноким людям намного труднее. Вот почему активность групп поддержки или организаций, таких как амазонки, невозможно переоценить! - подчеркивает Алисия Хейда.

Пациенты должны знать, что в их распоряжении также помощь психотерапевтов в онкологических диспансерах. В Польше до сих пор существует ошибочная ассоциация между психотерапевтом и психиатром, к которой мы обращаемся только тогда, когда у нас есть серьезные проблемы.

- Желательно все, что помогает дистанцироваться от ситуации, получать информацию и поддержку, - подчеркивает психоонколог. - К счастью, думать о пациенте как о «карт-бланше» уже давно перестали. Каждый пациент - уникальная личность со своим багажом переживаний и воспоминаний, и его болезнь и терапию следует рассматривать с учетом всех этих взаимоотношений.

Рекомендуемая статья:

Не бойтесь спрашивать!

По мнению экспертов, предоставление информации о лечении и обсуждение возможных вариантов должно быть циклическим, чтобы персонал мог быть уверен, что пациент и его семья полностью информированы и осведомлены. К сожалению, в отношениях между пациентом и врачом в Польше есть еще одна важная проблема. Это цейтнот во время посещений. Команда, которая в течение дня проводит консультацию из нескольких десятков пациентов, должна принимать самые ответственные решения.

- Итак, у нас есть ситуация, когда стрессовый пациент обычно встречается с очень занятым врачом. Это очень невыгодное сочетание, - считает Кристина Вехманн. Он добавляет, что также по этой причине амазонки хотят в ближайшем будущем лоббировать польских онкологов, чтобы они получали дополнительную поддержку со стороны персонала во время визитов. Медсестра избавляла доктора от «бумажной волокиты», чтобы он мог сосредоточиться только на контакте с пациентом.

И президент Amazons, и психоонколог из Гливице советуют пациенту, который идет на прием к врачу, спокойно готовить вопросы, которые он хочет задать дома.

- Пациенты регулярно приходят на контрольные визиты. Это время, когда им следует задавать вопросы. Им также следует помнить, что врачи также не хотят перегружать пациентов огромным количеством информации и обычно адаптируют свои ответы к тому, что их просят. Если мы чувствуем, что врач не рассказал нам о важном для нас аспекте, давайте спросим! - говорит Алиса Хейда.

Он добавляет, что от врача требуется не вся информация. Опытные медсестры или физиотерапевты, участвующие в терапии, также могут дать нам несколько практических советов.

Хотя в последние годы осведомленность о психоонкологии в Польше значительно выросла - среди прочего, переживается настоящая осада. семинары для пациентов - не все пациенты по-прежнему активно ищут информацию. Также есть большая группа пациентов, которые предпочитают уйти от происходящего.

- Это один из типичных защитных механизмов психики. Вместо того чтобы столкнуться с проблемой, мы убегаем от нее. У нас в Польше явная психологическая склонность к чрезвычайной независимости. В крайних случаях такое отношение может принимать форму неприятия посторонней помощи, говорит психоонколог.

Также в такой ситуации неоценимой поддержкой станет присутствие семьи, родственников и профессиональная психологическая помощь.

Рекомендуемая статья:

Долгосрочная кампания

Это то, что есть - у меня есть выбор! - это долгосрочная кампания, ориентированная на женщин, борющихся с распространенным раком груди. Амазонки расскажут о проблемах лечения рака в медицинском, психологическом и социальном контексте. Название кампании включает в себя два важных для пациентов аспекта: ее первая часть - подчеркнуть важность осознания того, что запущенный рак - это не конец нашей жизни, а его стадия, поэтому стоит приручить его и научиться говорить о нем; второй - информировать пациентов о том, что они вместе со своим врачом влияют на выбор терапии и курс лечения.

В рамках кампании также пройдут семинары и образовательные встречи по всей Польше, будут сняты фильмы об истории и будущем Федерации с участием, в частности, Кристины Вехманн, президента Федерации ассоциаций Amazon, актрисы Ханны Слешинской и писательницы Кристины Кофты. Амазонки также подготовят публикацию о раке груди и руководство для пациентов и их родственников «Все как есть» о важности открытого разговора при раке.