Лечение плоскостопия (плоско-вальгусной стопы)

Лечение плоскостопия (плоско-вальгусной стопы) зависит от степени выраженности изменений. Изначально изменения формы и строения стопы чаще воспринимаются как эстетический дефект, так как вначале они безболезненны. Болевые симптомы появляются и усиливаются по мере прогрессирования дегенеративных изменений и деформации стопы. Результатом этого процесса может стать опускание или даже схлопывание естественных сводов стопы - продольного и поперечного. Комплекс симптомов, известный как плоскоклеточная вальгусная стопа, является серьезным показанием для лечения, и к нему нельзя относиться легкомысленно.

Плоскостопие - это снижение естественного свода стопы. Каждая ступня имеет продольный и поперечный свод. Первый проходит по медиальному краю стопы, а второй - у основания пальцев. Плоскостопие может появиться в любом возрасте, но у детей младшего возраста это чаще всего естественное физиологическое изменение. В свою очередь, у взрослых, которые раньше не боролись с такой проблемой, это может быть проявлением дегенеративно-деформирующих изменений.

Плоскостопие (плосковальгусная стопа) - причины

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей и является результатом недостаточности или слабости мышц и капсульно-связочного аппарата стопы. Причины также могут включать аномалии костной структуры стопы, дополнительные кости предплюсны или укорочение ахиллова сухожилия. Поэтому, если у ребенка 5-6 лет не наблюдается самопроизвольной коррекции, следует обратиться к врачу-ортопеду.

Плоскостопие можно рассматривать как стадию или вариант плоской вальгусной стопы, и оба термина часто используются как синонимы.

У взрослых чаще встречается поперечное плоскостопие, источником которого является ослабление связочного аппарата стопы, являющееся пожаром дегенеративного процесса. Такие изменения чаще наблюдаются у женщин и могут быть вызваны гормональными колебаниями, генетической предрасположенностью и ношением обуви на высоком каблуке. Стопа расширяется в боковом направлении, что меняет ее геометрию и силу мышц. Результатом может стать появление таких недугов, как вальгусная деформация большого пальца стопы, молоткообразные пальцы или метатарзалгия (синдромы хронической боли в стопе).

Плоскостопие (вальгусная стопа) - лечение у детей

Метод лечения плоскоклеточного вальгуса стопы зависит от этиологии проблемы. У детей причиной плоскостопия обычно является мышечно-связочная недостаточность (так называемая статическая плоская вальгусная стопа), поэтому лечение направлено на укрепление мышц стоп и икр. Хирургическое лечение на ранней стадии не проводится. Преобладают консервативное лечение, упражнения, ортопедические стельки и правильный выбор обуви.

У детей старшего возраста, у которых кости более зрелые, в случае больших дефектов, сопровождающихся болевыми симптомами, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, заключающееся в укреплении пяточной кости и костей лодыжки в правильном положении. Процедура всегда должна рассматриваться, когда консервативное лечение не приносит результатов. В противном случае возможно развитие дегенеративных изменений стопы и болевых синдромов, связанных с натоптами и натоптами.

Плоскостопие (вальгусная стопа) - лечение у взрослых

Процедура отличается у пациентов, у которых с возрастом развивается проблема плоскостопия. Это относится к случаям, когда стопы были построены правильно, но свод стопы (обычно продольный) был опущен, и, как следствие, развились вторичные изменения, такие как вальгусная деформация большого пальца стопы, молоткообразные пальцы или плюсны.

Хирургическое лечение зависит от степени деформации и заключается в остеотомии - разрезании первой плюсневой кости и сужении поперечного размера. При коррекции вальгусно-плоскостопия также помогают специальные стельки для обуви, которые в настоящее время изготавливаются из современных материалов и подбираются индивидуально для каждого пациента. Стельки пассивно поддерживают продольный и поперечный свод стопы. Нет никаких доказательств того, что они постоянно позиционируют и стабилизируют лодыжку. Не рекомендуется использовать вставки в качестве основы для корректирующих действий, а только как дополнительную обработку.

Читайте также: Боль в ногах - причины. Какое заболевание проявляется болью в стопах? Косолапость: причины, симптомы, лечение Упражнения для ног - растяжка и укрепление пальцев и мышц стопы Это пригодится

Желая укрепить мышцы ног и стоп и предотвратить возникновение дегенераций нижних конечностей:

• ходить на цыпочках,
• хватать пальцами ног мелкие предметы,
• ходить по внешнему краю стопы,
• ходить босиком по неровной поверхности (например, по песку).

Плоскостопие (плоско-вальгусная стопа) - когда традиционное лечение не помогает

По мере прогрессирования дегенерации боль усиливается, и ноги устают даже при небольшом усилии. Также наблюдаются патологические изменения всей костно-суставной системы стопы.Обычно это также означает нарушение кровообращения. Неправильное положение стопы влияет на всю фигуру. Боль и деформации также могут появиться в коленях, бедрах, тазу и во всем позвоночнике. В таких случаях до недавнего времени врачи предлагали пациентам операцию по исправлению предплюсневой пазухи, то есть голеностопной кости с правильным положением пятки, чтобы воссоздать продольный свод стопы. Его эффекты необратимы и, кроме того, могут вызвать потерю чувствительности в боковой области лодыжки и провисание мышц. Операция связана с длительным периодом восстановления. Артродез также применяется у пациентов с деформациями стопы. Это метод, при котором имплантат вставляется во внешнюю предплюсневую кость.

Плоскостопие (плосковальгусная стопа) - современные методы коррекции

Одним из новых методов решения проблем со смещением пяточного сустава являются внутренние стабилизаторы (например, HyProCure). Они не блокируют сустав, но стабилизируют лодыжку и приподнимают пазуху предплюсны. В результате сразу корректируется положение тыльной стороны стопы. Также нет ограничений на движения в голеностопном суставе.

Процедура минимально инвазивная, и пациент возвращается к нормальной ходьбе в течение нескольких недель. Обычно через два месяца можно снова заняться спортом и вернуться к бегу. Лечащий врач принимает решение о продолжительности периода восстановления.

Стабилизация стопы внутренними стабилизаторами проводится пациентам разного возраста, чаще всего старше 12-14 лет, хотя бывает и у детей до 10 лет. Использовать имплант разрешено с 3-х летнего возраста. К лечению подходят пациенты с динамической формой деформации.