Коксартроз, или дегенерация тазобедренного сустава

Коксартроз - это не что иное, как дегенерация тазобедренного сустава. Заболевание является наиболее часто диагностируемым заболеванием тазобедренных суставов у взрослых. Дегенерации сустава необратимы и очень часто приводят к его повреждению. К счастью, поврежденный болезнью сустав можно заменить на искусственный.

Оглавление

1. Коксартроз (дегенерация тазобедренного сустава): причины
2. Коксартроз: симптомы дегенерации тазобедренного сустава
3. Коксартроз: какое исследование стоит провести?
4. Коксартроз: лечение дегенерации тазобедренного сустава

Коксартроз или дегенерация тазобедренного сустава - это постепенное и необратимое разрушение суставного хряща и других тканей, составляющих тазобедренный сустав. Больной хрящ теряет амортизирующие и снижающие трение свойства костей, составляющих сустав. На поверхности костей образуются костные шпоры (остеофиты), которые ограничивают движение и ускоряют разрушение сустава.

Коксартроз (дегенерация тазобедренного сустава): причины

Изменения тазобедренного сустава делятся на первичные и вторичные.

Причина первичной дегенерации неизвестна. Специалисты подозревают, что они возникают при нарушении метаболизма суставного хряща или изменении состава синовиальной жидкости. В обоих случаях хрящ недоедает.

Структурные дефекты относятся к вторичным причинам коксартроза. Неправильно построенный сустав имеет слишком мелкую вертлужную впадину, то есть впадину в тазу.При перемещении сустава часть головки бедренной кости выскальзывает за вертлужную впадину, что приводит к повреждению сустава. Этому заболеванию также способствуют:

• высокий холестерин и триглицериды
• сахарный диабет
• лишний вес
• микротравмы в результате перегрузки сустава, например, при подъеме
• заболевания костей и суставов, включая ревматоидный артрит
• травмы при падении или занятиях спортом

Коксартроз: симптомы дегенерации тазобедренного сустава

Первым признаком дегенерации бедра является боль в паху и бедре при вставании и ходьбе. Часто иррадиирует до колена.

При развитии болезни боли возникают и в положении лежа. Сустав становится все менее подвижным, и пациент начинает хромать, чтобы избежать боли.

Боль может ощущаться во всем бедре и бедре. Он может появиться только на передней части бедра и распространяться до колена.

Помимо боли в дегенеративном тазобедренном суставе, наблюдается постепенное ограничение подвижности. Сначала ограничивается подвижность при внутреннем вращении, затем ограничивается гиперэкстензия, а затем движения отведения и приведения.

При очень запущенном коксартрозе конечность может быть функционально укорочена.

Никаких симптомов быть не должно. Уже при первых недугах нужно сообщить об этом своему врачу, ведь подобные недуги могут возникнуть и при других заболеваниях, таких как:

• болевые синдромы в поясничном отделе позвоночника
• анкилозирующий спондилоартрит
• асептический некроз головки бедренной кости
• костный туберкулез

Как только появятся первые симптомы заболевания, начинайте разгрузку сустава - худейте, ходите с тростью в руке на «здоровой стороне», используйте физиотерапию и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы улучшить сустав и укрепить окружающие его мышцы.

В периоды усиления болей можно, согласовав вид препарата с врачом, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, а еще лучше - только обезболивающие (парацетамол, метамизол, трамадол).

При значительно выраженной дегенерации сустава единственным эффективным способом восстановить его работоспособность является имплантация эндопротеза.

Коксартроз: какое исследование стоит провести?

Для диагностики остеоартроза ревматологам часто необходимо опросить пациента и проверить его подвижность.

Для подтверждения диагноза врач назначает рентген костей. На фотографиях он среди прочего видит сужение суставной щели, то есть пространства, где встречаются хрящи костей, составляющих сустав, и, если они есть, костные шпоры, то есть остеофиты.

Иногда также проводят анализ крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания суставов, например, подагру.

Коксартроз: лечение дегенерации тазобедренного сустава

• Эндопротез, что ли

Это искусственный сустав, состоящий из гнезда (полой полусферы) и шарика, оканчивающегося штифтом. Есть много видов замены бедра. Их можно разделить на полные и частичные.

Если установлен тотальный эндопротез, необходимо заменить вертлужную впадину и головку бедренной кости на искусственные элементы. При частичном эндопротезировании удаляется только головка бедра и на ее место ставится протез. Натуральная чашка остается нетронутой.

С годами менялась методика крепления искусственных водоемов. Первоначально так называемый костный цемент, но он оказался вредным для организма. На смену ему пришел акриловый цемент, также имевший множество недостатков.

В настоящее время чаще всего используются протезы без цемента. Наружная поверхность протеза (вертлужная впадина и ножка) покрыта гидроксиапатитом, который является естественным минеральным компонентом кости.

Части протеза становятся шероховатыми, имеют большую площадь поверхности, и со временем кость прорастает в их поры. Это придает протезу устойчивость. Но какой тип протеза будет использоваться, зависит от типа суставных изменений, качества костной ткани и возраста пациента.

• Капопластика

Это экономичный метод замены тазобедренного сустава, поскольку он позволяет сохранить естественную головку и шейку бедренной кости, что гарантирует анатомическое выравнивание костей, сводит к минимуму риск вывиха и позволяет быстро вернуться к активной жизни.

При капопластике заменяют лунку в тазу, а на головку бедренной кости надевают колпачок, напоминающий колпачок. Этот метод можно использовать, когда кости не декальцинированы и сустав не слишком сильно поврежден дегенеративными изменениями.

Преимущество этого решения заключается в том, что пациент быстрее выздоравливает и быстрее восстанавливается. Кроме того, отсутствует риск изменения длины ног, расшатывания протеза или потери равновесия из-за нестабильности тела.

Накрыть пруд крышкой - не окончательное решение. В случае ухудшения здоровья или после травмы можно использовать традиционные протезы суставов.

• Что после операции?

Основное правило, которое необходимо соблюдать после операции, - это использовать ... здравый смысл, который следует понимать как недопущение чрезмерной нагрузки на сустав. Однако это не означает, что вы должны только сидеть на стуле.

В первые недели после операции не рекомендуется лежать на боку, ставить ногу на здоровую ногу, сидеть на низких стульях, поднимать тяжести и сидеть в ванне.

Если сиденье унитаза недостаточно высокое, вы можете прикрепить ручки, чтобы было легче вставать, а еще лучше купите высокий чехол для сиденья унитаза.

Так же и с кроватью. Поверхность для сна должна быть достаточно высокой, чтобы ваши ноги касались пола, когда вы сидите на краю кровати.

Во время послеоперационной реабилитации все изгибы и повороты тела следует выполнять осторожно. Дома нужно носить мягкие и полные тапочки, которые хорошо держатся на ноге. Обувь должна иметь низкий, широкий и устойчивый каблук.

Также есть потребность в регулярных физических упражнениях, ходьбе и плавании. Во время плавания нужно спокойно двигать ногами. Вы можете покататься на велосипеде, по пересеченной местности или спуститься по пологим спускам. Все зависит от вашей общей физической формы.

Современные эндопротезы не накладывают особых ограничений на пациентов. Послеоперационные осложнения возникают у очень небольшого числа людей.

Все виды операций по замене тазобедренного сустава возмещаются Национальным фондом здравоохранения.