Кардиоверсия и дефибрилляция - что это? Различия между кардиоверсией и дефибрилляцией

Кардиоверсия и дефибрилляция - это процедуры, направленные на восстановление нормальной работы сердца. И дефибрилляция, и кардиоверсия основаны на кратковременном электрическом токе, подаваемом на сердце пациента. Однако обе процедуры выполняются при других видах аритмии. Есть и другие различия между дефибрилляцией и кардиоверсией.

Дефибрилляция и кардиоверсия - это процедуры, направленные на восстановление нормального сердечного ритма. И дефибрилляция, и кардиоверсия основаны на кратковременном электрическом токе, подаваемом на сердце пациента. Однако обе процедуры выполняются при других типах аритмий сердца. Есть ли еще какие-нибудь различия между дефибрилляцией и кардиоверсией?

Дефибрилляция - показания

Дефибрилляция - это экстренная процедура, выполняемая при опасных для жизни условиях, требующих немедленного лечения, то есть в случае:

• мерцание желудочков
• Желудочковая тахикардия без пульса

Дефибрилляция - наиболее эффективный метод восстановления частоты сердечных сокращений при фибрилляции желудочков.

Как работает дефибриллятор? При фибрилляции желудочков отдельные клетки сердечной мышцы сокращаются независимо друг от друга нескоординированным образом. Как следствие, все сердце (хотя отдельные его клетки функционируют) не сокращается и не может перекачивать кровь. В результате работы дефибриллятора все клетки миокарда одновременно останавливаются, а затем одновременно начинают синхронно сокращаться, в результате чего сокращается все сердце.

Как провести дефибрилляцию? Положите пациента на спину на твердую поверхность. Следите за тем, чтобы никакая часть его тела не касалась воды (пострадавший не должен лежать в луже и т. Д.) Или металлических частей (пациент не должен касаться каркаса кровати и т. Д.). Затем грудная клетка пациента открывается и к ней прикрепляются или приклеиваются два электрода (в зависимости от типа дефибриллятора). ВАЖНЫЙ! Электроды должны прилегать непосредственно к коже - она ​​не должна быть волосистой. Затем устройство посылает в сердце электрические импульсы.

Есть несколько типов дефибрилляторов:

Внешние дефибрилляторы берут на себя наблюдение за спасательной операцией и издают голосовые инструкции (на польском языке), поэтому их должен использовать любой человек, который является свидетелем несчастного случая, при котором требуется немедленная помощь.

• стационарный - с металлическими «ложками», размещенными на груди пациента, и монитором, показывающим тип аритмии. Эти типы дефибрилляторов используются в больницах и машинах скорой помощи.
• автоматический внешний (АВД) - с одноразовыми электродами, приклеенными к груди, и прибором для оценки ритма сердца. Эти типы дефибраторов сами анализируют сердечный ритм пациента и решают, необходима ли дефибрилляция, или следует начать или продолжить СЛР. Когда устройство обнаруживает состояние, требующее электрошока, оно предупреждает окружающих, а затем производит электрошок. Дефибрилляция проводится до восстановления нормального сердечного ритма. Оборудование для автоматической дефибрилляции обычно доступно в общественных местах (аэропорты, вокзалы, музеи, заправочные станции, торговые центры и т. Д.)

Ариэль Щоток, парамедик, показывает, как пользоваться автоматическим дефибриллятором

Источник: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Кардиоверсия - показания к выполнению

Кардиоверсия может выполняться в опасных для жизни ситуациях, а также плановое хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• мерцательная аритмия
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия

Перед процедурой проводится ЭКГ сердца. Разряд во время кардиоверсии должен быть синхронизирован с записью ЭКГ. Зачем? Поскольку во время кардиоверсии разряд происходит на вершине зубца R. Несинхронизация энергии с электрической активностью сердца создает риск фибрилляции желудочков, особенно когда разряд происходит во время периода относительной рефрактерности кардиомиоцитов (зубец Т на ЭКГ).

Пациенты с фибрилляцией и трепетанием предсердий должны получать антикоагулянты в течение 4 недель, чтобы избежать возможной эмболии сосудов. Перед процедурой пациент не может есть как минимум 6 часов.

Какая процедура? Пациенту проводят кратковременную общую анестезию. Когда он засыпает, врач прикладывает электроды к груди и вызывает электрический импульс (иногда состоящий из нескольких импульсов) для восстановления нормального сердечного ритма.

Кардиоверсия и дефибрилляция - разница

Кардиоверсия отличается от дефибрилляции тем, что:

• сердечный ритм регистрируется на ЭКГ
• шок синхронизируется с электрической активностью сердца, чтобы избежать ФЖ во время разряда в течение реактивного рефрактерного периода
• энергия, используемая для регулирования сердцебиения, ниже, чем при дефибрилляции