Гипертрофическая кардиомиопатия - причины, симптомы и лечение

Гипертрофическая кардиомиопатия - это заболевание сердца, которое может протекать бессимптомно в течение длительного времени и проявляться только после тяжелых и продолжительных нагрузок. Поэтому, если во время тренировки или соревнований (например, марафона) появляются тревожные симптомы (особенно у молодых людей), вам следует обратиться к врачу, поскольку очень вероятно, что они вызваны гипертрофической кардиомиопатией. Несоблюдение этого правила может даже привести к внезапной сердечной смерти.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) означает утолщение сердечной мышцы, чаще всего левого желудочка, что приводит к нарушению диастолической функции утолщенного желудочка и, в дальнейшем, к симптомам сердечной недостаточности. Однако это состояние не вызвано артериальной гипертензией, врожденным пороком сердца, пороками сердечного клапана или заболеванием перикарда. При гипертрофической кардиомиопатии существует форма без обструкции пути оттока и форма с ограничением пути оттока. В последнем случае аномальная структура сердечной мышцы приводит к тому, что с каждым сокращением сердца путь оттока богатой кислородом крови к аорте, а затем ко всему телу сужается.

Гипертрофическая кардиомиопатия может поражать людей любого возраста (хотя обычно встречается у молодых людей), как женщин, так и мужчин.

Гипертрофическая кардиомиопатия - причины

Наиболее частая причина гипертрофической кардиомиопатии - наследственная генетическая мутация.

Гипертрофическая кардиомиопатия - наиболее распространенное генетическое заболевание сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия также может быть одним из симптомов генетических заболеваний:

• врожденные заболевания обмена веществ, например болезнь Помпе, болезнь Данона, болезнь Андерсона и Фабри
• Врожденные синдромы, например синдром Нунана, синдром Костелло, синдром LEOPARD
• нервно-мышечные заболевания - в основном атаксия Фридрейха

Гипертрофическая кардиомиопатия также может быть результатом старческого амилоидоза TTR или осложнением акромегалии и феохромоцитомы.

Известны также случаи гипертрофической кардиомиопатии у новорожденных от матерей с диабетом или побочным эффектом некоторых лекарств, например стероидов.

В некоторых случаях причины гипертрофической кардиомиопатии неизвестны.

Гипертрофическая кардиомиопатия - симптомы

• одышка - сначала при нагрузке, а затем в покое

Гипертрофическая кардиомиопатия может проявляться симптомами в любое время жизни, но чаще всего встречается у молодых людей.

• стрессовая боль при стенокардии - это боли в груди - за грудиной, которые имеют характер жгучей боли, мучительной боли, давления. Они могут иррадиировать в нижнюю челюсть и верхние конечности, особенно влево. Они появляются во время тренировки и исчезают через 3-5 минут после прекращения тренировки.
• расширение яремных вен
• отек нижних конечностей
• головокружение
• обморок

Дополнительно могут появиться симптомы заболеваний, приводящие к гипертрофической кардиомиопатии. Например, при атаксии Фридриха возникают нарушения походки, а при амилоидозе и болезни Андерсона-Фабри возникают парестезии / расстройства, ощущения / невропатическая боль. В свою очередь, пятна от чечевицы (цвет кофе с молоком) характерны для синдромов Нунан и ЛЕОПАРД.

Гипертрофическая кардиомиопатия - наиболее частая причина смерти юных спортсменов во время соревнований.

Гипертрофическая кардиомиопатия может долгое время протекать бессимптомно. В полной мере это можно почувствовать только во время больших и длительных усилий, например, ультрамарафона, триатлона, длительных велогонок. Поэтому, если во время тренировки или соревнования у вас развиваются тревожные симптомы (особенно у молодых людей), такие как тошнота, головокружение и боль в груди (которые возникали у большинства марафонцев, которые умерли перед смертью), обратитесь к врачу, поскольку очень вероятно, что их причина - гипертрофическая кардиомиопатия. Несоблюдение этого правила может даже привести к внезапной сердечной смерти.

Гипертрофическая кардиомиопатия - диагностика

Основанием для диагностики гипертрофической кардиомиопатии является эхокардиография (эхо сердца).

В свою очередь родственники пациента с кардиомиопатией должны быть проинформированы о риске развития заболевания. Семья пациента должна пройти соответствующее обследование.

Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение

Причинное лечение гипертрофической кардиомиопатии невозможно. Терапия в основном направлена ​​на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и снижение риска смерти. Для этого у симптоматических пациентов используются препараты из группы бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов (бессимптомным пациентам требуется только наблюдение).

Некоторым пациентам может потребоваться операция по иссечению гипертрофированной мышцы.

Гипертрофическая кардиомиопатия - прогноз

Иногда больной может дожить до старости (почти каждый четвертый живет 75 лет и более). Однако многие пациенты в раннем возрасте переживают внезапную сердечную смерть, инсульт или сердечную недостаточность. В редких случаях болезнь может поражать даже младенцев и маленьких детей и вызывать тяжелую сердечную недостаточность.

Рекомендуемая статья: