Тонкая кишка - самый длинный сегмент пищеварительной системы. У взрослых он составляет в среднем 6 м. Он отвечает за поглощение питательных веществ из пищи в кровоток, их распределение по телу и использование в жизненно важных процессах. Как именно устроен тонкий кишечник? Что происходит на разных этапах?
Оглавление
- Функции тонкой кишки
- Что происходит в двенадцатиперстной кишке?
- Что происходит с тощей кишкой?
- Что происходит в подвздошной кишке?
- Заболевания тонкой кишки
Тонкая кишка расположена между желудком и толстой кишкой. Это самая длинная часть пищеварительной системы. У взрослого человека он достигает 6-8 м, хотя бывает, что у людей, у которых часть этого органа была удалена из так называемого синдром короткой кишки, они нормально перевариваются даже при длине кишечника 1,5-2 метра. Однако для этого должно быть выполнено следующее условие: правильно функционирующий илеоцекальный клапан (клапан Баухина), отделяющий тонкий кишечник от толстого. Важно отметить, что кишечник может самовосстанавливаться. У детей, у которых была удалена часть кишечника, но оставлено 50-60 см, есть хорошие шансы, что кишечник станет достаточно длинным, чтобы в полной мере выполнять свою функцию.
Тонкая кишка начинается сразу за желудком. Первый его фрагмент можно определить как привратник, через который пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую кишку, которая в свою очередь переходит в подвздошную кишку. Тонкая кишка заканчивается упомянутым илеоцекальным клапаном, который предотвращает попадание бактериальной флоры толстой кишки в тонкий кишечник. Если клапан работает нормально, тонкий кишечник в этом отношении абсолютно чистый. Если это не удастся, мы рискуем чрезмерным бактериальным ростом.
Стенки кишечника сильно мускулисты и благодаря перистальтическим движениям (ритмичным, волнообразным сокращениям) опускают химус (химус) вниз. Кишечник покрыт хорошо васкуляризованной слизистой оболочкой с многочисленными слизистыми железами. Кишечник (просвет) вначале имеет ширину около 4 см, но сужается и к концу достигает 2,5 см.
Узнайте о строении тонкого кишечника и его функциях. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Функции тонкой кишки
- производство кишечного сока или пищеварительного сока, состоящего из расслоенных клеток кишечного эпителия и раствора, содержащего пищеварительные ферменты, такие как протеазы, которые расщепляют белки и олигопептиды до аминокислот; секреция кишечного сока стимулируется гормонально под влиянием химуса
- переваривание пищи - белки перевариваются трипсином и химотрипсином, жиры расщепляются липазой, а углеводы - амилазой; В результате этих процессов макроэлементы распадаются на составные части и могут всасываться в кровь, а вместе с ней и транспортироваться в каждую клетку тела.
- поглощение питательных веществ
Что происходит в двенадцатиперстной кишке?
Двенадцатиперстная кишка расположена в задней части брюшной полости и имеет форму продолговатого мешка длиной 25-30 см. Это единственная часть тонкой кишки, которую можно четко отделить от остальной (тощая кишка и подвздошная кишка, которые следуют за ней, не имеют заметной границы между собой). В построении двенадцатиперстной кишки различают:
- верхняя часть (подушечка), которая начинается на уровне 1-го поясничного позвонка у привратника и заканчивается у шейки желчного пузыря
- нисходящая (поперечная) часть, идущая вертикально вниз от шейки желчного пузыря до уровня 3-го поясничного позвонка
- восходящий (нижний), который сначала идет горизонтально, затем наклонно вверх, на уровне II поясничного позвонка, при дуоденокулярном сгибании переходит в тощую кишку.
Частично переваренный химус достигает двенадцатиперстной кишки и смешивается с панкреатическим соком (щелочная секреция поджелудочной железы), желчью (секреция печени), пищеварительными соками желез Либеркюха и секрециями железы Бруннера (высокощелочные секреции, нейтрализующие кислую пищу, поступающую из желудка).
Здесь белки, углеводы и жиры разбиваются на составные части, которые организм может усвоить и использовать. Например, в двенадцатиперстной кишке всасывается большая часть железа.
Что происходит с тощей кишкой?
Тощая кишка составляет примерно 2/5 верхней части тонкой кишки (исключая двенадцатиперстную кишку).
Наиболее характерной особенностью строения кишечника являются ворсинки кишечника, а также микроворсинки, расположенные на ворсинках. Это выступы слизистой оболочки, увеличивающие площадь всасывания кишечника до 250 м2.
Через ворсинки кишечника всасываемые молекулы попадают в кровь, а вместе с ней и в клетки всего тела. Основной процесс усвоения питательных веществ из пищи происходит в тощей кишке.
Что происходит в подвздошной кишке?
Подвздошная кишка составляет около 3 метров в длину и составляет около 3/5 нижней части тонкой кишки. В нем происходят финальные процессы поглощения пищи.
В илеоцекальной области, т.е. там, где тонкий кишечник встречается с толстым кишечником, всасываются витамин B12 и соли желчных кислот. Здесь также происходит дальнейшая реабсорбция воды, хотя в подвздошной кишке «остаточная» пища все еще находится в жидкой форме.
Стоит добавить, что тощая кишка и подвздошная кишка лежат внутрибрюшинно, прикреплены к задней стенке брюшной полости брыжейкой, что позволяет им быть очень подвижными. Благодаря брыжейке кишечник образует петли, лежащие между отдельными участками толстой кишки.
Как уже упоминалось, трудно провести четкую грань между тощей и подвздошной кишкой. Что отличает эти две части пищеварительной системы, так это расположение (извилистая ближе к жирной) и диаметр (извилистая уже пустого). Кроме того, в слизистой оболочке подвздошной кишки гораздо больше лимфатических узлов, которые способствуют укреплению иммунитета организма. Они являются частью лимфатической системы и напоминают небольшие лимфатические узлы. Они содержат лимфоциты, ответственные за гуморальный иммунный ответ. Лимфоидные образования встречаются по всему телу, но наиболее многочисленна подвздошная кишка.
Заболевания тонкой кишки
- язвы двенадцатиперстной кишки
- глютеновая болезнь
- Болезнь Уиппла
- синдром избыточного бактериального роста (синдром слепой петли)
- синдром короткой кишки
- инвагинация
- синдром дырявого кишечника
- энтеропатия с потерей белка
- опухоли
