Инсулинорезистентность (нарушение чувствительности к инсулину) - причины, симптомы и лечение

Инсулинорезистентность означает пониженную чувствительность организма к действию инсулина - гормона, отвечающего, главным образом, за регулирование уровня сахара в крови, но также и за управление жировыми отложениями. Инсулинорезистентность очень опасна, так как может привести к развитию диабета 2 типа или других заболеваний. Это особенно актуально для людей с избыточным весом и ожирением, которые подвергаются наибольшему риску развития инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность также может возникать у худых людей с другими заболеваниями, такими как печень. Каковы причины и симптомы инсулинорезистентности? Можно ли это вылечить?

Инсулинорезистентность - это состояние пониженной чувствительности организма к действию инсулина, следствием чего является ряд метаболических нарушений, то есть чрезмерное производство глюкозы печенью, ослабление поглощения сахара периферическими тканями, например, скелетными мышцами, или нарушение жирового обмена (увеличение циркулирующих свободных жирных кислот). Снижение чувствительности к инсулину компенсируется увеличением выработки инсулина, то есть гиперинсулинемией. На начальной стадии инсулинорезистентности количество вырабатываемого гормона достаточно для удовлетворения потребностей организма. Однако с увеличением продолжительности заболевания развивается самоусиливающаяся петля, при которой гиперинсулинемия увеличивает инсулинорезистентность, а инсулинорезистентность - гиперинсулинемию. При исчерпании регуляторных механизмов развиваются углеводные нарушения и развитие преддиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Инсулинорезистентность - это не отдельное заболевание, а часть того, что известно как метаболический синдром - это группы заболеваний, которые часто возникают вместе у одного человека и тесно связаны. Это ожирение, артериальная гипертензия (исследования показывают, что у всех тучных пациентов с артериальной гипертензией и у 40% худых пациентов с эссенциальной гипертензией наблюдается повышенный уровень инсулина в крови), нарушения обмена триглицеридов и холестерина, а также уровни глюкозы. кровь натощак, равная или превышающая 100 мг / дл.

Оглавление

1. Инсулинорезистентность: причины и факторы риска
2. Инсулинорезистентность: к каким заболеваниям она может привести?
3. Инсулинорезистентность: симптомы
4. Инсулинорезистентность: диагностика
5. Инсулинорезистентность: лечение

Резистентность к инсулину. Послушайте, что такое чувствительность к инсулину. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Инсулинорезистентность: причины и факторы риска

Инсулинорезистентность может иметь генетическую основу, например, когда организм вырабатывает гормон с аномальной структурой (так называемый синдром мутантного инсулина).

Снижение чувствительности к инсулину происходит при многих заболеваниях, таких как:

• сверхактивная щитовидная железа
• Гипотиреоз
• сверхактивная кора надпочечников
• акромегалия
• феохромоцитома
• раки
• воспаление - острое и хроническое
• заболевания печени, например цирроз печени
• гемохроматоз
• почечная недостаточность на поздней стадии
• хроническая сердечная недостаточность
• гипертония

Риск развития инсулинорезистентности возникает у людей с избыточным весом и ожирением, поскольку жировая ткань делает их тела наиболее устойчивыми к инсулину.

Жировая ткань, в основном абдоминальный жир, способствует развитию инсулинорезистентности, производя гормональные вещества, которые действуют противоположно инсулину или подавляют его эффекты, а также путем прямой секреции в кровь так называемых свободные жирные кислоты (ПНЖК).

Когда их избыток, организм начинает использовать их как источник энергии вместо глюкозы. Как следствие, глюкоза не сжигается в тканях и ее уровень в крови повышается. Затем организм, чтобы поддерживать надлежащий уровень сахара в крови, увеличивает секрецию инсулина.

К другим факторам риска относятся:

• возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом) - инсулинорезистентность - естественный процесс старения организма, поэтому нужно знать, что с возрастом нарушение чувствительности тканей к инсулину усиливается.
• пол (у мужчин чаще диагностируется абдоминальное ожирение, которое является высоким фактором риска развития нарушения чувствительности к инсулину)
• низкая физическая активность
• калорийная диета
• прием диабетогенных препаратов (глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, ингибиторы протеазы ВИЧ, противозачаточные таблетки, петлевые диуретики, блокаторы кальциевых каналов)
• алкоголь
• курить табак
• беременность

Инсулинорезистентность: к каким заболеваниям она может привести?

• заболевания сердечно-сосудистой системы - прежде всего атеросклероз
• неалкогольная жировая болезнь печени - как инсулинорезистентность увеличивает частоту неалкогольной жировой болезни печени, так и это заболевание увеличивает резистентность тканей к инсулину
• синдром поликистозных яичников - некоторые люди подозревают, что избыток инсулина может стимулировать выработку мужских половых гормонов некоторыми клетками яичников; они могут способствовать развитию синдрома поликистозных яичников у женщин, генетически предрасположенных к этому заболеванию.
• Диабет 2 типа - потому что удержание инсулина на аномально высоком уровне приводит к перегрузке поджелудочной железы. Как следствие, со временем его эффективность снижается, а значит - уменьшается количество выделяемого инсулина, что рано или поздно приводит к появлению симптомов диабета.

Мы рекомендуем

Автор: Time S.A

Ищете идею блюд с низким гликемическим индексом? Воспользуйтесь преимуществами JeszCoLubisz - инновационной диетической системы Руководства по здоровью. Наслаждайтесь индивидуально разработанным планом, постоянной заботой диетолога и множеством готовых рецептов здоровых и вкусных блюд. Поддерживайте свое тело, когда вы больны, и в то же время выглядите и чувствуете себя лучше!

Узнать больше

Инсулинорезистентность: симптомы

Инсулинорезистентность может быть латентной или проявляться по-разному, например, через:

• углеводные нарушения
• повышение уровня холестерина в крови
• повышение уровня триглицеридов в крови выше нормы
• ожирение андроидного типа
• гипертония
• повышение мочевой кислоты в крови

Инсулинорезистентность: диагностика

Исулинорезистентность можно диагностировать несколькими способами:

• пероральный нагрузочный тест глюкозы

Тест заключается во введении пациенту глюкозы и наблюдении за реакцией его организма на нее: секрецией инсулина, скоростью регуляции уровня сахара в крови, скоростью всасывания глюкозы в ткани.

• Метод HOMA (оценка гомеостатической модели)

У пациента берут кровь натощак и определяют концентрацию глюкозы и инсулина. Затем на этой основе, используя соответствующую формулу, так называемый индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).

• метод метаболического зажима - определение параметра GIR, то есть скорости инфузии глюкозы - используется только в клинических испытаниях.

Метод метаболического зажима основан на одновременном введении пациенту глюкозы и инсулина капельно - количество инсулина остается постоянным, а количество глюкозы изменяется. Этот метод является лучшим, потому что он доказал свою эффективность в определении реальной степени инсулинорезистентности, в отличие от метода HOMA, который в некоторых ситуациях может давать неубедительные результаты. К сожалению, из-за сложного течения и дороговизны обследования проводится редко.

Инсулинорезистентность: лечение

Чтобы снизить уровень инсулина, людям с избыточным весом необходимо как можно быстрее похудеть.

Если ваши лекарства вызывают инсулинорезистентность, ваш врач решит, следует ли переходить на другие лекарства.

Если чувствительность к инсулину вызвана избытком гормонов, противодействующих инсулину, следует начать лечение для их снижения.

партнерский материал

В борьбе с инсулинорезистентностью стоит найти союзника, которым будет ... хороший пробиотик. Исследования поощряют участие пробиотиков в регуляции углеводного обмена. Они касаются состава девяти штаммов:Бифидобактерии бифидум W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 иLactococcus lactis W58 (содержится в Sanprobi® Barrier).

Итак, в 2018 году ученые из медицинских университетов Познани и Щецина под руководством доктора Ф. Моника Шулинска и проф. Павел Богданский показал, что с помощью вышеупомянутого штаммы могут поддерживать кишечную микробиоту, что приводит к снижению уровней глюкозы и инсулина, а также HOMA-IR - индекс инсулинорезистентности у женщин в постменопаузе. Поскольку это были женщины, которые боролись с ожирением, также было важно, чтобы их окружность талии и количество подкожной клетчатки уменьшились.

Снижение индекса HOMA-IR и уменьшение содержания жира в брюшной полости (этот жир является наиболее опасным для здоровья), выражаемое WHR, отношение талии к бедрам, также наблюдалось британско-саудовскими ученые, проводившие исследования под руководством С. Сабико в 2017 году. На этот раз участниками исследования стали пациенты, страдающие диабетом 2 типа, которые не принимали противодиабетические препараты и инсулин. В этом случае повышенная чувствительность к инсулину может отсрочить необходимость начала приема лекарства или может дать шанс снизить дозу.

Узнать больше

Читайте также:

• Аналоги инсулина улучшают качество жизни больных сахарным диабетом
• Планирование беременности и диабета. Сопровождение пациента с диабетом во время подготовки и во время беременности

Рекомендуемая статья:

Сахарный диабет - тихая эпидемия. Почему все больше и больше людей страдают диабетом?

Библиография:

1. Шулинска М., Лоневски И., ван Хемерт С., Собеска М., Богданьски П. Дозозависимые эффекты добавления многовидовых пробиотиков на уровень липополисахаридов (ЛПС) и кардиометаболический профиль у женщин с ожирением в постменопаузе: 12-недельное рандомизированное клиническое испытание, «Питательные вещества», 10, вып. 6 (15 июня). pii: E773. DOI: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Влияние пробиотической добавки с несколькими штаммами в течение 12 недель на уровни циркулирующих эндотоксинов и кардиометаболические профили у пациентов с СД2, ранее не принимавших лекарства: рандомизированное клиническое исследование, "Журнал трансляционной медицины", 15, вып. 1 (11 декабря 2017 г.), с. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.